Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "анализы"

  • Архив

    «   Февраль 2020   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
              1 2
    3 4 5 6 7 8 9
    10 11 12 13 14 15 16
    17 18 19 20 21 22 23
    24 25 26 27 28 29  

Гипотиреоз при беременности и гибель плода на сроке 15 недель

Гипотиреоз при беременности и возможные причины внутриутробной гибели плода, которая произошла на сроке 14-15 недель на фоне аутоиммунного тиреоидита и некомпенсированного гипотиреоза.

Вопрос: «Полгода назад пережила внутриутробную гибель плода на сроке 14-15 недель. Обнаружили врачи на сроке 19-20  недель. Тяжелая операция кесарева сечения, четвертая по счету. До этого было 3 здоровых беременности». То есть, было 3 операции кесарева сечения по каким-то показаниям, но они были нормальными, в срок. И вдруг получается вот такая история.

«Из анализов: ИФА, на сроке 16 недель» - ИФА – это просто иммуноферментный анализ, стандартный метод, по которому смотрят большинство гормонов, «…альфа-фетопротеин МоМ 3,9 был; ХГЧ МоМ  0,53».

«Заключение гистологии: поздний выкидыш на сроке 15 недель. Внутриутробная гипоксия плода, впервые отмеченная до родов, Гематогенная инфекция плода. Продуктивный децидуит. Хроническая плацентарная недостаточность.

Я планирую беременность. Очень надеюсь на Ваш совет. На какие виды анализов обратить внимание. Из заболеваний: хронический пиелонефрит, цистит; аутоиммунные – тиреоидит, гипотиреоз. Принимаю  L-Тироксин, 100 мкг. Во время последней беременности был ТТГ 7,7 на сроке 6 недель. Потом скорректировали до 3,4. Заранее благодарю Вас»


Читать подробнее...

Не приживаются эмбрионы при ЭКО. Что делать?

Не приживается эмбрион.

Вопрос: «Мне 30 лет, у меня было 2 ЭКО (первое 1 эмбион, второе – 2).  Брали биопсию матки, анализ хороший, матка тоже без патологии. Подскажите, что сделать? Почему не имплантируются эмбрионы? Низкомолекулярные гепарины решают плацентарную проблему?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Я бы сказал так, когда мы говорим об ЭКО, это очень сложный комплексный процесс. И не всегда по общим анализам можно выяснить причину, почему не приживаются эмбрионы.

Потому что одной из частых причин неприживления эмбрионов являются проблемы с самими эмбрионами.

Читать подробнее...

Повышенный гомоцистеин и замершая беременность в 8 недель

Вопрос:«Была замершая беременность на 8 эмбриональной неделе. Сразу после имплантации, так уж случилось, что сдала ХГЧ, когда он был 9, была отслойка, но в итоге носила еще несколько недель. Плод сдавала на генетику - норма. Сдавала кровь, обнаружили кариотип норма, гомоцистеин 30, гетерозигота MTHFR. Снижаю гомоцистеин. На что обратить внимание, когда наступит беременность?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Гетерозигота метилентетрагидрофолатредуктазы - это достаточно частое явление и, как правило, не сопровождается какими-то серьезными вещами, которые связаны с повышением гомоцистеина. И вот эта колоссальная цифра гомоцистеина: 30, конечно, здесь настораживает.

Читать подробнее...

Первый скрининг и анализ на плацентарный фактор роста

Вопрос: «Здравствуйте, подскажите, в Саратове в первый скрининг не входит плацентарный фактор роста, и если сдать его дополнительно платно, будет ли анализ информативен?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Да, безусловно. Просто самое главное, чтобы правильным образом посчитали МОМ. И очень важно в этом случае, чтобы внутри скрининга было определение кровотока в маточных артериях. И тогда просто можно посчитать эти общие риски, которые связаны с рисками преэклампсии.

Читать подробнее...

Латентный дефицит железа при беременности

Вопрос: «Здравствуйте, влияет ли латентный дефицит железа на фетоплацентарную недостаточность?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Сейчас об этом пишут, но очень часто под латентным дефицитом понимают нормальное небольшое снижение гемоглобина по сравнению с теми нормами, которые существуют вне беременности.

Читать подробнее...

Тромбодинамика - что это, и почему мы её не делаем?

Тромбодинамика, что это за тест,  и почему мы в ЦИРе его не делаем. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Почему мы не делаем тесты на тромбодинамику? Потому что мы присматриваемся к этой отечественной сколковской разработке. Может быть и будем делать, может быть и нет. Но смысл этого теста заключается в том, что берется кровь (плазма), добавляется так называемый тканевой фактор, и оценивается на видеокамере, как образуется вот этот тромбик. Представьте себе, то есть оценивается то, насколько активно идет in vitro в плазме крови у данной конкретно взятой пациентки реакция образования тромба: как быстро он образуется.

Читать подробнее...

Дисфункция щитовидной железы при беременности. Тактика врача и назначения

Дисфункция щитовидной железы при беременности. Тактика и назначения врача. Этим вопросам щитовидной железы будет посвящен данный прием.

- Так, по поводу щитовидной железы: в основном, мы ориентируемся на ТТГ, как на основной гормон, который регулирует щитовидную железу, и по нему мы смотрим, как реагирует ваша щитовидная железа на саму беременность.

Читать подробнее...

Гестационный сахарный диабет. Чем опасен и что делать?

Гестационный сахарный диабет, как диагностировать и правильно измерять глюкозу, а также как лечить? Этим вопросам будет посвящен данный прием.

Нужно отметить, что эти патологии всегда ориентированы индивидуально, не всегда касаются определенного пациента. Однако, с рядом особенностей  ведения и гестационного диабета вы можете ознакомиться в данном видео.

- Если мы натощак получаем выше или равно 5,1 миллимоль на литр в процессе глюкозотолерантного теста, то, соответственно, мы выставляем диагноз гестанционного сахарного диабета.

Подготовка к тесту .

Читать подробнее...

Половые инфекции и другие инфекционные факторы невынашивания беременности.

Роль инфекционных факторов при невынашивании беременности - тема нашего сегодняшнего видео. Здравствуйте. Меня зовут Сахарова Галина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.

Инфекционные факторы в большей мере связаны со спорадическими, то есть случайными прерываниям беременности, нежели с привычным невынашиванием беременности.

Читать подробнее...

Мутация Лейдена. Правильно ли назначены клексан и тромбо АСС при Лейденовской мутации?

Вопрос: «Ответьте, пожалуйста! У меня мутация Лейдена, FI фибриноген, тромбоцитарный рецептор коллагена интегрина. Метилентетрафолатредуктаза (MTHFR) 677- 1298  - все мутации гетерозиготны. В планировании сейчас колю Клексан 0,2 и Тромбо АСС 100 миллиграмм. Из витаминов: Омега-D3, витамин Е, витамин С, Метилфолат и Селениум. Как Вам такая терапия?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Я считаю, что это нормальная терапия. Здесь Вы не написали, какая у Вас была ситуация, были ли какие-либо проблемы с предыдущими беременностями?

В общем-то, здесь мы видим, что имеется Лейденская так называемая мутация, и я думаю, что сочетание Клексана и Тромбо АССа обеспечит вполне нормальный прогноз. Мы таких пациентов (с такими анализами) наблюдаем достаточно много, и если назначается подобная терапия, то как правило, мы не видим никаких проблем.


Есть вопросы? Задавайте их в комментариях под видео. Подписывайтесь на наш канал!

Страницы: Пред. | 1 | ... | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ... | 14 | След.

Наши врачи

Лутовинова Ольга Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Бриллиантова Надежда Николаевна

Врач ультразвуковой диагностики

Коблякова Александра Александровна

Консультант по грудному вскармливанию

Все врачи клиники


Rambler's Top100