ВОПРОС ВРАЧУ:

Клиники и лаборатории ЦИР

  • Архив

    «   Июнь 2019   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
              1 2
    3 4 5 6 7 8 9
    10 11 12 13 14 15 16
    17 18 19 20 21 22 23
    24 25 26 27 28 29 30
                 

Сердцебиение плода. Почему не слышно сердцебиение плода.

Вопрос: "Здравствуйте, доктор! У меня на 5 неделе беременности сделали УЗИ, сердцебиение есть, но я не слышала. Доктор сказал, что все в порядке, сказал, что сердце бьется. Пожалуйста, ответьте на вопрос."

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции."

Здесь ответ на вопрос очень простой: просто вам сделали ультразвуковое исследование, врач видел на экране монитора сердцебиение, просто, скорее всего, не был включен в звуковой сигнал (колонки), и поэтому Вы его не слышали. То есть ничего страшного в этом нет. Если врач сказал, что беременность развивается, значит она развивается.

Есть вопросы? Задавайте их в комментариях!

Клятва Гиппократа и Дюфастон при беременности. Подходы к ведению беременности у "нас" и у "них".

Дюфастон и Курантил при беременности, в чем опасность применения этих популярных препаратов? Какие побочные действия возможны, и почему  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции против назначения этих препаратов.


"Добрый день, дорогие друзья! Поздравляю всех с началом лета! Мы начинаем очередную передачу из цикла «В ЦИРе и в мире». Я надеюсь на то, что вам будет сегодня интересно послушать то, о чем мы будем говорить, потому что тему мы обозначили, как «мы и они».

Поговорим о подходах к применению препаратов при беременности, к ведению беременности у «нас» и у «них». То есть у «них» – у наших партнеров и друзей из Западной Европы и Соединенных Штатов Америки. У «нас»  – это Россия, Российская Федерация.

Читать подробнее...

Фото:

Возраст матери, качество эмбрионов и вынашивание беременности.

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Я хотел бы показать статью, с которой я не могу согласиться целиком, называется "Возраст матери и качество эмбрионов". Я просто хочу обратить ваше внимание, потому что в нашей аудитории достаточно много женщин, которые находятся в протоколе ЭКО или которые планируют ЭКО, и возраст которых приближается (или даже выше) 40 лет.

Читать подробнее...

Фото:

Ожирение и беременность. Лишний вес и риск преэклампсии. Что делать?

Избыточный вес и беременность, какое влияние масса тела имеет на дозировку лекарств? Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Очень важная статья на тему ожирения и проблем с беременностью. Вот, посмотрите, пожалуйста, статья называется "Ожирение и лабораторная резистентность аспирина у беременных женщинах высокого риска, которые лечатся низкодозированным аспирином».

Во-первых, я хотел бы заострить внимание на том, что статья вышла вот только что, в апрельском номере журнала, и посвящена профилактике такого тяжелого осложнения как преэклампсия. И практически единственным препаратом, который позволяет снять риски, является низко дозированный аспирин, который должен назначаться достаточно рано.

Читать подробнее...

Фото:

Пессарий. Надо ли устанавливать пессарий, если шейка матки 31 миллиметр?

Вопрос: "Здравствуйте! 23 недели, шейка 31 мм, внутренний зев 10 мм, нужно ли устанавливать пессарий? В 20 недель шейка была 37 мм, и зев закрыт."

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции."

Здесь вот таких жестких показаний к установлению пессария я не вижу, конечно, нужно обсудить этот вопрос с врачом акушером-гинекологом. И мне кажется, что, в общем-то, большой беды не будет, если пессарий установят. Пессарий - это просто силиконовое колечко, которое будет немножко сжимать шейку матки. И такого какого-то резкого укорочения, которое бы однозначно говорило о том, что нужно обязательно ставить пессарий - в Вашем случае нет.

Читать подробнее...

Грудное вскармливание при аутоиммунных процессах. Да или нет?

Вопрос про грудное вскармливание: «Антитела разрушается в желудке ребенка? Кормить можно?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции."

Вот здесь вопрос этот открытый. То есть антитела в желудке ребенка не разрушаются. У него тоже есть защитный механизм – в материнское молоко поступают антитела, и ребенок эти антитела получает при кормлении. Это является очень важным фактором, зачем мы рекомендуем грудное вскармливание. То есть пока у ребенка не сформировалась иммунная система, он пассивно защищается от инфекций теми антителами, которые поступают с грудным молоком. Поэтому в части случаев мы не рекомендуем грудное вскармливание (но обычно мы всё всегда обсуждаем с врачом-ревматологом), а во многих случаях грудное вскармливание разрешено. Это зависит от очень многих факторов, в частности, от уровня самих антител.

Есть вопросы? Задавайте в комментариях! Приходите в ЦИР!

Болезнь Бехтерева и беременность, а также антифосфолипидный синдром. Как родить здорового ребёнка?

Беременность при болезни Бехтерева, особенности ведения рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Вопрос: «Здравствуйте! Очень хочется увидеть ответы на мои вопросы. Анамнез такой: преждевременные роды в 32 недели из-за аварии. Если бы не авария, как говорят врачи, ребенок бы замер. Вторая беременность выкидыш 5 недель, 3-я замершая на сроке 12 недель 5 дней.»

Что выявили при обследовании? Есть полиморфизм фактора II, то есть гена протромбина - и это действительно фактор тромбофилии. Дальше по PAI-1 - гомозиготный вариант, PLAT: гетеро, Метилентетрагидрофолатредуктаза – гетерозиготная, то есть подтвержденный антифосфолипидный синдром.  Да, антитела к β2-гликопротеину –I больше 200 - это, действительно, очень высокие цифры. Антитела к кардиолипину - 64,62, гомоцистеин – 16,98,  ферритин - 13,5. Плюс ко всему поставлен диагноз болезнь Бехтерева.

Читать подробнее...

Фото:

ЦИР. Центр иммунологии и репродукции. Программы и принципы ЦИР. Placenta Clinic.

О принципах программы Placenta Clinic в Центре иммунологии и репродукции рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Мы сейчас находимся в очень интересном периоде нашего развития: у нас есть 6 клиник, лаборатория, общественная организация «Поддержка материнства»  (которая существует у нас с 1992 года, но возрождена была пару лет назад), ну и ряд еще инфраструктурных подразделений, которые обеспечивают надежную и бесперебойную работу нашего центра.

Читать подробнее...

Фото:

Мутация ITGA2 - аспирин или курантил? Как готовиться к беременности?

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции."

Вопрос: «Мутация ITGA2 гомозигота, можно ли принимать аспирин или заменить на Курантил? Справится ли Курантил, если есть риски преэклампсии? Мутации сосудистого тонуса ACE гомозигота и AGT гетерозигота. И как с этим мутациями готовиться к беременности?..»

Пациентка подкована, то есть много уже, видимо, читала. Это не мутации - это полиморфизмы,  и поскольку есть вот эти дополнительные риски, то здесь назначается обычный аспирин.

Мы уже неоднократно говорили и на эти вопросы отвечали: если аспирин идет в дозе 100 миллиграмм, он преодолевает действие вот  гомо- или гетерозигот этих всех рецепторов. И не нужно его менять на Курантил, то есть он справится с этой ситуацией.

Читать подробнее...

Гены и беременность. Генетические причины невынашивания беременности.

Здравствуйте. Меня зовут Сахарова Галина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции. Сегодня я Вам расскажу о роли генетических факторов в невынашивании беременности.  

Самопроизвольный выкидыш - это прерывание беременности в сроке до 22-х недель. Частота возникновения его достаточно высока и составляет порядка 15% всех клинически подтвержденных беременностей, то есть тогда, когда эту беременность удалось визуализировать посредством ультразвукового исследования и около 60% беременностей, подтвержденных биохимически - при анализе крови на бета-ХГЧ.

Читать подробнее...

Аллоиммунные причины невынашивания. HLA-совместимость супругов и другие

Аллоиммунные причины невынашивания и HLA-совместимость супругов - тема нашего разговора. Сегодня я продолжу рассказ о роли иммунологических факторах в невынашивании беременности и расскажу об аллоиммунных нарушениях.
Здравствуйте. Меня зовут Сахарова Галина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.

Читать подробнее...

КТГ при беременности. Что такое КТГ? История, суть и возможности КТГ при беременности.

КТГ при беременности и антенатальное наблюдение за плодом, особенности проведения КТГ по немецким стандартам и интерпритация возможных отклонений - обо всем этом рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции в передаче "В ЦИРе и в мире"

Сегодня мне хотелось бы поговорить по поводу принципов антенатального наблюдения за плодом и антенатальной охраны здоровья плода, и что мы делаем в нашем Центре.

Читать подробнее...

Аутоиммунные нарушения и невынашивание беременности. Причины невынашивания.

Аутоиммунные заболевания и иммунологические факторы, их роль в невынашивании беременности - то, о чем я сегодня хочу вам рассказать.
Здравствуйте, меня зовут Сахарова Галина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.

Читать подробнее...

Гибель монохориальной двойни. Причины и как предупредить повторение.

Вопрос: «На 36-ой неделе беременность произошла гибель монохориальной двойни. На УЗИ и КТГ на 34-ой недели все было хорошо. Скажите вероятныепричиной гибели одновременно двух плодов? Какие анализы надо сдать для следующей
беременности?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции."

Конечно, очень тяжелая ситуация. Здесь вот так заочно, Вы понимаете, невозможно сказать, какая причина... Надо смотреть и просто анализировать всю беременность - как она развивалась. Потому что проблемы с монохориальными двойнями (однояйцевыми близнецами), заключается в том, что у детей, как правило, всегда бывает сообщение между двумя системами кровообращения. И получается, что один плодик может получать избыток крови, который идет от другого близнеца, и тогда его система будет перегружена, а другой близнец может недополучать.

Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 51 | След.


Rambler's Top100