Клиники и лаборатории ЦИР

  • Архив

    «   Октябрь 2019   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
      1 2 3 4 5 6
    7 8 9 10 11 12 13
    14 15 16 17 18 19 20
    21 22 23 24 25 26 27
    28 29 30 31      

Генетические причины замершей беременности, или зачем знать свой кариотип

Добрый день!  Я Захарова Ольга Михайловна, врач-генетик  Центра иммунологии и репродукции.

Тема сегодняшнего разговора - генетические причины замершей беременности; кариотипы родителей и плода, а также виды хромосомных аномалий.

Дело в том, что генетические факторы могут иметь очень большое значение в нарушениях репродукции, это так называемые замершие беременности. В настоящий момент  у нас в ЦИРе делаются генетические анализы, если произошло замирание беременности.

Основной процент замирания беременности и генетические причины связаны с хромосомными аномалиями. Как я говорила в первой беседе, это может быть случайностью; это может быть связано с мутациями; это могут быть числовые или структурные нарушения хромосом.


Читать подробнее...

Наследственные болезни. Какие бывают и откуда берутся наследственные заболевания?

Добрый день! Меня зовут Захарова Ольга Михайловна. Я – врач-генетик, работаю в Центре иммунологии и репродукции.
Сегодня мы поговорим о хромосомных болезнях, о генетических патологиях - какие они бывают и по какой причине появляются?

Какая патология относится к наследственной?

Это патология, связанная с патологией в генах и в хромосомах.

  • Первая группа наследственных болезней – это хромосомная болезнь. Хромосомная болезнь связана с аномалиями количества хромосом или их структуры.

Причиной всех наследственных болезней является мутация. Соответственно, к хромосомным болезням приводят хромосомные мутации и так называемые числовые мутации хромосом.

Самые распространенные хромосомные болезни – это те, которые связаны с аномалиями числа хромосом. Всем известный синдром Дауна связан с аномалиями числа хромосом, чаще всего – с лишней 21-ой хромосомой. Здоровые люди имеют 23 пары хромосом, то есть – 46 хромосом. Отличаются мужчины и женщины только по одной хромосоме. Это половая хромосома Y – у мужчин, X – у женщин.

Читать подробнее...

Фото:

Антимюллеров гормон - что это такое? Когда, как и зачем надо исследовать уровень АМГ?

Здравствуйте! Сегодня я расскажу вам о том, что такое антимюллеров гормон.  Как определение уровня антимюллеровского гормона в крови помогает планировать ЭКО, оценить потенциал фертильности и выявить некоторые патологии репродуктивной сферы?

Антимюллеров гормон или АМГ – это гормон, который выполняет в организме человека разные функции в разные периоды развития. В репродуктологии его используют как маркер, который помогает оценить функциональный резерв яичников у женщины, прогнозировать вероятность успешного проведения экстракорпорального оплодотворения и диагностировать некоторые заболевания репродуктивных органов у мужчин и женщин.

У мальчиков антимюллеровский гормон синтезируется клетками Сертоли, которые входят в состав гематотестикулярного барьера и помогают защитить развивающиеся половые клетки от агрессии со стороны иммунной системы. Процесс синтеза АМГ у мальчиков происходит как до, так и после рождения. Гормон подавляет развитие женских половых органов из зачатка, который называется мюллеровым протоком – собственно, за счет этого он и получил свое название. Еще АМГ способствует опусканию яичек в мошонку – в норме этот процесс должен произойти к рождению.

Читать подробнее...

Консультация генетика - зачем она нужна, и что такое генетический риск?

Добрый день! Меня зовут Захарова Ольга Михайловна. Я – врач-генетик, работаю в Центре иммунологии и репродукции.

Часто возникает вопрос: кому показана консультация врача-генетика? Генетика сейчас популярна, многие интересуются и хотят узнать, что это за специальность – врач-генетик, и каковы показания для консультации у врача-генетика?

Большинство консультаций врача-генетика, конечно, являются ретроспективными. То есть тогда, когда в семье уже произошла какая-то беда, появился какой-то повод для специализированной консультации у врача-генетика. Иногда возникают вопросы: стоит ли консультироваться, если я хочу узнать, вообще, что это за врач и каков риск рождения нездорового ребенка?

Читать подробнее...

Акушер-гинеколог ЦИР Лифанова Лариса Викторовна

Добрый день! Меня зовут Лифанова Лариса Викторовна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.

В 2000 году я закончила Ярославскую медицинскую академию. Я занимаюсь вопросами здоровья женщин самого разного возраста (начиная от самых юных лет молодой женщины); вопросами коррекции менструального цикла; подборами метода контрацепции; веду нормальные и осложненные беременности, а также проблемами здоровья женщин в пре- и постменопаузе.

На сегодняшний день существует много способов лечения и реабилитации. Самое главное - уметь правильно ими воспользоваться и иметь желание быть всегда красивыми и здоровыми. Приходите на прием в Центр иммунологии и репродукции, и мы поможем поддержать Ваше здоровье.

Я принимаю в двух клиниках Центра иммунологии и репродукции: в центре и в городе Подольск.

У нас можно записаться ина онлайн-консультацию.

Если тромбофилия проявляется только при беременности?

Вопрос: «Скажите, пожалуйста, как быть, если по анализам нет тромбофилии. Она возникает лишь во время беременности. Как грамотно вести такую беременность?».

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Максимально осторожно. Потому что иногда вот эту тромбофилию, если она появляется во время беременности, гипердиагностируют , и тогда пациентка может принимать препараты, которые ей реально не нужны. Я думаю, что здесь по анализам  нет тромбофилии. Нужно планировать беременность таким образом, чтобы исключить все дополнительные факторы, которые беспокоят. Потому что, если Вы задаете такой вопрос, то, скорее всего, какая-то проблема есть. Или невынашивание беременности, или проблемы, связанные с преэклампсией. Я считаю, что здесь нужно исходить из того, какая у Вас патология, что изначально заставило Вас сдавать эти анализы, что было и как? И тогда дальше мы будем принимать решения.


В нашем Центре иммунологии и репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и беременность высокого риска.

Записаться на консультацию в ЦИР

Выкидыш в 20 недель. Истмико-цервкальная недостаточность

Вопрос: «У меня самопроизвольный выкидыш на 19-20 неделе беременности. Истмико-цервикальная недостаточность; по плаценте – задержка созревания ворсин, отложения фибрина. Выявлены антитела положительные к фосфатидилсерину. PAI-1 5G/5G, MTHFR 12/98..»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

MTHFR 12/98 - это малозначимый ген. Не могу без шпаргалки ответить, потому что вот так на память запоминать эти полиморфизмы - когда хороший, когда  плохой - тяжело.
Но основная проблема здесь, получается, это истмико-цервикальная недостаточность.



Читать подробнее...

Как происходит зачатие. Беременность день за днём

В данном ролике Вы узнаете подробно как происходит зачатие у человека, и начало развития эмбриона.

Всем доброго времени суток, меня зовут Ермолаев Антон Сергеевич, я врач акушер-гинеколог центра иммунологии и репродукции. Я бы хотел начать серию видеороликов о беременности, а точнее сказать, о развитии ребенка внутри материнского организма с момента слияния материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида и до момента рождения.

С другой стороны будет рассказываться о состоянии материнского организма и изменениях в нем, начиная с дня зачатия. Всё как можно подробнее, поэтому в одном видео будет затрагиваться временной участок в одну или несколько недель.

Но, как и положено, в концепции большинства рассказов, требуется вступление и в нашем сегодняшнем вступлении я расскажу о том, как происходит процесс зачатия и зарождения новой жизни.


Читать подробнее...

Цитокины - что это такое, и зачем нужен анализ на полиморфизмы генов цитокинов

Цитокины, полиморфизмы генов цитокинов и влияние иммунитета на невынашивание беременности - темы сегодняшнего разговора.

Иммунология и репродукция – это две вещи, очень жестко связанные друг с другом. И то, и другое обеспечивает выживание как индивидуума, так и выживание вида.

Приходит много вопросов «Что означают эти исследования?» -  пациенты затрудняются интерпретировать результаты анализов, которые они получают. Это касается так называемых полиморфизмов генов цитокинов: рецепторного антагониста интерлейкина-1, гена интерлейкина-1, гена интерлейкина-4 и туморнекротического фактора - альфа.

Что это за анализы?

Читать подробнее...

Низкий PAPP-A, ХГЧ 0,87 и риск хромосомных аномалий и осложнений беременности

В этом видео доктор Гузов И.И, отвечает на вопрос подписчицы, комментирует результаты её анализов и даёт рекомендации.

Ультразвук 12 недель 4 дня, ультразвук хороший. РАРP-А получается 0,49, ХГЧ 0,87.

В общем, если брать по соотношению этих цифр, то риска синдрома Дауна здесь нет, потому что ХГЧ низкий. Риска каких-то других хромосомных аномалий по данному анализу мы здесь не видим. Но, если очень придираться и внимательно смотреть на всё это, то здесь нужно смотреть, конечно, плацентарную функцию. Вы пишите, что колете Клексан, значит, какие-то показания были. Может, невынашивание или еще что-то?

Читать подробнее...

HLA, СКЛ, лимфоцитоиммунотерапия. Иммунологическое невынашивание

Здравствуйте! Сегодня я хотела бы обсудить с вами некоторые иммунологические аспекты невынашивания, HLA  типирование, СКЛ, и что такое процедура ЛИТ.

О таком анализе, как система генов тканевой совместимости 2-го класса или HLА, наверное, слышали все. Это как группы крови, но количество вариантов значительно больше. Но, как известно, зародыш наследует поровну хромосомного набора мамы и папы. То есть половина генов у него папиных, половина – маминых. И когда появились подозрения, что вот эта похожесть по антигенам тканевой совместимости каким-то образом влияет на репродуктивные проблемы, начали искать популяцию, где можно провести статистические исследования.

Такую популяцию нашли. Это христианская община, иначе говоря, христианская секта – анабаптисты, которые за время своего существования очень много перемещались  по миру. Они и в Чехии жили, потом в какой-то момент они достаточно долго жили в России, но когда после Крымской войны объявили всеобщую военную обязанность, они перебрались в Соединенные Штаты Америки, там обосновались, и, в общем-то, там до сих пор и живут.

Читать подробнее...

Есть ли шанс забеременеть, если антиспермальные антитела 62 и агглютинация сперматозоидов ++?

Вопрос: «Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли шанс забеременить, если по спермограмме антиспермальные антитела 62, и агглютинация сперматозоидов ++? Спасибо».

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".


Вы задаете вопрос правильно – есть ли шанс? Вы оцениваете потенциал фертильности. Существует определенная вероятность наступления беременности у данного мужчины при том или ином показателе спермограммы от какой-то стандартной женщины. Есть показатель наступления беременности у женщины от условно стандартного мужчины. И мы пока не можем вот так сразу посчитать для супружеской пары потенциал фертильности, но думаю, что лет через 5-6 у нас уже будет гораздо более интересный математический аппарат обсчета всех данных обследования, для того чтобы можно было сказать, каковы шансы.

Читать подробнее...

Гипотиреоз при беременности и гибель плода на сроке 15 недель

Гипотиреоз при беременности и возможные причины внутриутробной гибели плода, которая произошла на сроке 14-15 недель на фоне аутоиммунного тиреоидита и некомпенсированного гипотиреоза.

Вопрос: «Полгода назад пережила внутриутробную гибель плода на сроке 14-15 недель. Обнаружили врачи на сроке 19-20  недель. Тяжелая операция кесарева сечения, четвертая по счету. До этого было 3 здоровых беременности». То есть, было 3 операции кесарева сечения по каким-то показаниям, но они были нормальными, в срок. И вдруг получается вот такая история.

«Из анализов: ИФА, на сроке 16 недель» - ИФА – это просто иммуноферментный анализ, стандартный метод, по которому смотрят большинство гормонов, «…альфа-фетопротеин МоМ 3,9 был; ХГЧ МоМ  0,53».

«Заключение гистологии: поздний выкидыш на сроке 15 недель. Внутриутробная гипоксия плода, впервые отмеченная до родов, Гематогенная инфекция плода. Продуктивный децидуит. Хроническая плацентарная недостаточность.

Я планирую беременность. Очень надеюсь на Ваш совет. На какие виды анализов обратить внимание. Из заболеваний: хронический пиелонефрит, цистит; аутоиммунные – тиреоидит, гипотиреоз. Принимаю  L-Тироксин, 100 мкг. Во время последней беременности был ТТГ 7,7 на сроке 6 недель. Потом скорректировали до 3,4. Заранее благодарю Вас»


Читать подробнее...

Причины отсутствия овуляции

Здравствуйте, меня зовут Топчая Ольга Юрьевна. Я акушер-гинеколог Центра Иммунологии и Репродукции. Сегодня я расскажу, при каких состояниях у женщины может отсутствовать овуляция.

Вообще, даже у здоровой женщины процесс овуляции происходит не каждый месяц. А бывают такие времена, когда она прекращается вовсе. К примеру, этот процесс отсутствует у женщин старшего возраста, когда настает менопауза. У девушек молодого возраста примерно пару раз в год наблюдается ановуляция, т. е отсутствие овуляции. Примерно после 30 лет количество овуляции в год сокращается. В 45 лет три цикла из четырех бывают ановуляторными. Это помогает понять, почему, чем старше женщина становится, тем труднее ей забеременеть. Кроме того, отсутствие овуляции наблюдается у беременных.

Читать подробнее...

Как понять результаты скрининга, и что делать, если в 3,5 раза повышен ХГЧ?

Вопрос: «Здравствуйте. Беременность 12 недель. Первый скрининг УЗИ: КТР – 54 мм, ТВП (толщина воротникового пространства) – 1  мм. Длина носовой кости – 2,4 мм. Венозное кровообращение не изменено». (Имеется в виду кровоток в венозном протоке и то, что реверсного кровотока нет - Гузов ИИ.) «Кровь на ХГЧ – 3,59». (То есть, если смотреть в МоМ, то это в 3,5 раза выше, чем в среднем по медианному значению - Гузов И.И.)

«PAPP-A 0,75 (То есть, несколько снижено). Комбинированный риск по синдрому Дауна (то есть, трисомия по 21-ой паре) – 1:244. Это очень серьезно? Какое еще обследование необходимо? Влияет ли прием медикаментов Лютеин, Метипред, на результат?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".


Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 64 | След.

Наши врачи

Тимофеева Оксана Валерьевна

Заместитель главного врача по лечебной работе (Лечебный отдел), врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Ляхерова Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100