График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Меню
Меню

Проверка для гормонов (ж-л "Женское здоровье", №2, 2010, консультирует главный врач ЦИР, акушер-гинеколог. к.м.н. И.И.Гузов)

Гузов

«Скажите, кому и когда надо проходить полное гормональное обследование?»

Елена И., г. Москва


Отвечает кандидат медицинских наук, генеральный директор ГК «Клиники и Лаборатории ЦИР», акушер-гинеколог Игорь Иванович Гузов.

— Гормональное обследование рекомендуется женщинам при следующих состояниях:
  • Наличие репродуктивных проблем
  • Нарушения менструального цикла (задержка менструации более чем на 35 дней, ациклические кровянистые выделения, которые могут быть признаком нарушения овуляции)
  • Избыток массы тела (индекс массы тела, или ИМТ, более 25)
  • Другие симптомы, связанные с гиперандрогенией (избыточный рост волос на теле, повышенная жирность кожи, выпадение волос)
  • Сопутствующие заболевания щитовидной железы
  • Выраженный предменструальный синдром

Что входит в гормональное обследование:
  • В раннюю фолликулярную фазу (3—4-й, максимум на 5-й день цикла) оценивается уровень гормонов гипофиза, управляю- щих работой яичников: ЛГ, ФСГ, пролактина.
  • Для оценки уровня гормонов яичников исследование проводится на этапе развития доминантного фолликула (после 5-го дня цикла), оптимальное время — 7—8-й, максимум 10-й день цикла. В это время сдается эстрадиол, тестостерон. Активные концентрации мужских половых гормонов сложно оценить без уровня SHBG (глобулина, связывающего половые гормоны) и альбумина. Уровень этих белков используется для расчета индексов (андрогенного индекса, биодоступного и свободного тестостерона). В это же время в андрогенном профиле оценивается уровень гормонов, образующихся в надпочечниках — 17-ОН-прогестерона, ДЭА-С. Для получения наиболее полной картины обязательно включение в блок обследования таких показателей, как андростендион и андростандиол-глюкуронид.
  • Качество работы всего менструального цикла оценивается по работе желтого тела, поэтому во второй фазе обязательно определение уровня эстрадиола и прогестерона.
  • В 40—50% случаев гиперандрогении отмечается инсулино-резистентность (ИР) — состояние, связанное с серьезными метаболическими нарушениями. ИР определяется специальными тестами, в том числе некоторыми биохимическими показателями жирового обмена и обмена глюкозы, оценкой уровня инсулина в ответ на сахарную нагрузку.
  • Развитие целого ряда репродуктивных нарушений сопряжено с нарушением функции щитовидной железы, поэтому важным пунктом обследования является определение уровня гормонов — ТТГ, тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3).
Только наиболее полное обследование, включающее лабораторные исследования, оценку клинической картины (в том числе наличие косметических проблем) с учетом планов в отношении беременности, позволяет выработать правильную тактику ведения. В наших клиниках и лабораториях вы можете пройти полное гормональное обследование, сдать все необходимые биохимические анализы, пройти консультацию гинеколога-эндокринолога.

читать статью
Проверка гормонов 2010

Теги: цир в сми

Возврат к списку