График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Как сдать анализы в другом городе.

Max +7 (495) 514-00-11 +7 (499) 707-11-76
Обратный звонок
Меню
Меню

Последние сообщения блогов

Наши врачи
Мудраковская Элеонора Викторовна

Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики

Чамеева Татьяна Вячеславовна

Врач ультразвуковой диагностики

Дюльгер Валентина Петровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Начало: кейс, который всё объясняет, Или связь кишечного воспаления, ринита и репродуктивных проблем

В день гастроэнтерологов представляю клинический случай пациентки 36 лет, чей путь к верному диагнозу занял около 5 лет.

Пациентка обратилась с жалобами на диарею до 6 раз в сутки (периодически с кровью и слизью), боли в животе и вздутие. Также её беспокоили внекишечные симптомы: боли и припухлость в коленных суставах и мелких суставах кистей, осиплость голоса и затруднённое носовое дыхание. Первые симптомы появились 5 лет назад.

Лечащий врач изначально предполагал хронический панкреатит, но лечение не помогало. Позже ревматолог выставил диагноз «серонегативный ревматоидный артрит» на основании клиники и рентгена, несмотря на отрицательные специфические маркеры. ЛОР-врач диагностировал хронический ларингит и ринит, так как стандартное лечение и обследования на инфекции и аллергию не давали результата.

Лечение не помогало, потому что все эти «отдельные» болезни были на самом деле одной системной проблемой, просто она проявлялась по-разному: кишечник давал диарею с кровью и слизью, боли и вздутие; суставы — припухлость и боли; голос — осиплость; нос — затруднённое дыхание.

Читать подробнее...

Запах цветов каштана и спермограмма

Запах эякулята: «специфический» — это запах цветущих каштанов — что он говорит о здоровье.

Открываем бланк спермограммы, пункт «запах». В 99 % случаев рядом стоит слово «специфический». Что это значит?
В старых классических руководствах, например, в руководстве Людвига и Фрика, находим точное описание: запах эякулята напоминает запах цветущих каштанов.
Это не поэзия. Это — биохимия.

Читать подробнее...

Государство дает квоты, но не дает здоровья. Почему бесплатное ЭКО не спасает демографию?

На днях в «Известиях» вышла статья о «демографическом срыве». Цифры неумолимы: меры материальной поддержки и бесплатные обследования по ОМС пока не приносят того результата, на который рассчитывает страна. Почему?

Как кандидат медицинских наук и практикующий андролог, я вижу ответ ежедневно в своем кабинете. Мы пытаемся залить пожар деньгами, игнорируя тот факт, что «фундамент» — биологическое здоровье пары — серьезно поврежден.

Читать подробнее...

Случай естественного зачатия и успешного родоразрешения с позиции иммунологии репродукции

Пациентка 43 лет, АМГ 0,28 нг/мл и сразу два эксперта ЦИР.

Пациентка 43 лет обратилась в ЦИР на экспертный приём к главному врачу, Игорю Ивановичу Гузову. Беременностей не было, пациентка планировала проведение ЭКО и искала способы повышения эффективности.

Особенности этого клинического случая:

В этой истории мы применили принципы трансляционной медицины. Это не просто передача знаний «от учёного к больному». Это способность врача:

  • Видеть молекулярные основы (то, что происходит на уровне клеток) за общей клинической картиной.
  • Строить гипотезы, опираясь на механизмы работы организма, а не только на стандартные протоколы.
  • Принимать решения в зоне неопределённости, где классические исследования ещё не дали всех ответов.
  • Использовать препараты off-label (по новым показаниям) как логическое продолжение понимания патофизиологии — того, как именно развивается болезнь.

Читать подробнее...

Диалог с экспертом ЦИР: Планирование и ведение сложной беременности, главное по терапии, скринингу и подготовке к беременности

Дайджест ответов Алены Анатольевны Гамит: главное по терапии, скринингу и подготовке к беременности. С разборами конкретных случаев и полезными ссылками

Иммуноглобулины: мифы о замене и лайфхаки с направлениями

Что обсуждали: можно ли заменить капельницы ИГ, если нет финансовой возможности, и как обновить направление, если клиники принимают только «свежие» (до 1 месяца).

Читать подробнее...

От СПКЯ к PMOS: Эволюция понимания, механизмы и стратегии управления состоянием

В современной гинекологической эндокринологии наступает переломный момент. Недавняя публикация в журнале Lancet ознаменовала завершение масштабного 14-летнего процесса, направленного на фундаментальный пересмотр терминологии. Международная группа экспертов предложила отказаться от привычного термина PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome — синдром поликистозных яичников) в пользу более точного определения — PMOS (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome — полиэндокринный метаболический яичниковый синдром).

Это не просто смена аббревиатуры, а признание глубокой системной природы данного состояния.

Материал подготовлен врачом гинекологом-эндокринологом Мариной Сергеевной Федоровой и врачом КЛД Екатериной  Юрьевной Печёриной на основании эфира Игоря Ивановича Гузова.

Читать подробнее...

Полиэндокринный метаболический яичниковый (овариальный) синдром вместо СПКЯ (синдрома поликистозных яичников)

Полиэндокринный метаболический яичниковый (овариальный) синдром (PMOS) — это новое официальное название состояния, которое ранее называлось синдромом поликистозных яичников (СПКЯ / PCOS). Подробный материал опубликован 12 мая 2026 года в журнале The Lancet.

Что случилось?

Вот что говорит Игорь Иванович Гузов, кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог, главный врач ЦИР:
Ключевая проблема текущего названия (СПКЯ)— неверное восприятие состояния. Название «поликистозные» создает у пациентов и некоторых врачей ложное впечатление, что основной проблемой являются кисты в яичниках. А это один из симптомов, который встречается далеко не всегда.

Это приводит к отложенной диагностике и недооценке реальных факторов риска (метаболических нарушений, инсулинорезистентности, связи с ожирением и другими осложнениями).

В нашем центре разработана разработана программа гормонального обследования при гиперандрогении,  метаболического синдрома, от генетики до функциональных тестов.  

Эфир по теме состоится 18 мая 2026 года в 14.30. Регистрация

Решение о переименовании стало результатом процесса, в котором участвовали 56 ведущих мировых организаций, 14 360 респондентов, включая врачей и пациентов, и междисциплинарные группы экспертов.

Оригинал консенсуса: Teede HJ, Bahri Khomami M, Morman R, et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. The Lancet. Published online May 12, 2026. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00717-8. PubMed: PMID 42119588.

Что такое полиэндокринный метаболический яичниковый синдром (ранее СПКЯ)?

Читать подробнее...

Многоступенчатая подготовка к долгожданному материнству или история о том, что никогда нельзя опускать руки

В клинической практике нередко встречаются случаи, когда путь к беременности требует не только последовательных шагов, терпения и точного планирования, но и оперативной смены тактики.

Рассмотрим историю пациентки 28 лет, обратившейся с бесплодием продолжительностью 5 лет.

Порой такие истории тянутся долго — “я же молодая”. Особенно если пара не опаздывает и не торопится.

Как гром среди ясного неба

Читать подробнее...

Фото:

"Мы были первыми, потому что не могли смириться с фразой "неизвестно почему"..."

Пролог: Эпоха "это не работает"

Начало 2000-х. Я молодой врач. Я читаю статью о клетках в эндометрии. Мне 25 лет, я хочу всё объяснить.  
В кабинет приходит женщина. Несколько лет не наступает беременность. Все анализы в норме.
А я смотрю в учебник — там ничего нет. Только "необъяснимое бесплодие".
Говорю пациентке: "Может быть, иммунитет"...

Сегодня своим кейсом делится Алена Анатольевна Гамит, акушер-гинеколог, гемостазиолог ЦИР

Сейчас года проносятся перед глазами. Какие же уроки мы извлекли за 30 лет практики ЦИР? Страх перед новым всегда маскируется под заботу о безопасности. Доказательства рождаются из клинической интуиции, а не наоборот.То, что называют "модой", часто опережает доказательную базу на 5-10 лет. Медицина прощает опоздание, но не прощает игнорирования того, что работает у пациента. Биомаркеры — это язык, на котором тело шепчет о беде до того, как она случится. Этика меняется, когда технология начинает спасать конкретных людей.

История, которую мы пишем сейчас

Читать подробнее...

Микробиом грудного молока — новый взгляд на лактацию и здоровье детей

Сегодня поговорим о микробиоме грудного молока —  это одна из самых изучаемых тем, связанных с грудным вскармливанием.

Помимо того, что я терапевт и работаю с беременными, я имею аккредитацию по гастроэнтерологии и огромный опыт как консультант по грудному вскармливанию и мама двоих детей. Поэтому эта тема мне близка со всех сторон.

Долгое время грудное молоко считалось стерильным, но в настоящее время известно, что оно содержит большое количество разнообразных бактерий. Мы знаем точно, что бактерии в грудном молоке помогают сформировать здоровую микробиоту кишечника у малыша. Любые нарушения в этом процессе могут изменить микробиом и вызвать предрасположенность к таким заболеваниям как аллергии, астма, ожирение и некоторые другие.

Свежая статья в Nature описывает результаты важных исследований.

Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 104 | След.