Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Сегодня мы поговорим об очень важной проблеме, которая волнует очень многих женщин и многие супружеские пары. Это –истощение овариального резерва, когда очень трудно что-либо сделать из-за того, что наступает такая ситуация, когда качество яйцеклеток становится гораздо хуже и внутри яичников их становится мало.
Каких женщин и какие категории это затрагивает?
Вопрос: « Добрый день! С чего начать, к кому обратиться? 6-ой год нет беременности. Обследовали почти всё. Последнее, что нужно сдать - на совместимость какие-то антитела. Сначала к доктору нужно, к какому? Я в растерянности.»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
То есть 6 лет не наступает беременность, обследовали «почти всё». «Почти всё» - смотрите, что должно быть: проверить проходимость маточных труб, проверить спермограмму, проверить овуляторную функцию с помощью гормонального обследования. Если овуляции идут - проверить шеечный фактор, то есть это либо проба Курцрока-Миллера, либо проба Шуварского. Это базовый тип обследования при бесплодии.
Здравствуйте! Мы приветствуем Вас в Центре иммунологии и репродукции. Меня зовут Антон Сергеевич Ермолаев, я врач акушер-гинеколог. Мой коллега - андролог Живулько Андрей Романович. Сегодня мы расскажем вам о бесплодии одной супружеской пары.
Прежде чем начинать говорить о бесплодии, хочется пояснить, что означает данный термин. Бесплодием принято называть отсутствие наступления беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Существует первичное бесплодие, когда в прошлом не было ни одной беременности и вторичное, когда беременности были, но на данный момент все попытки безрезультатны.
Вопрос: «Здравствуйте! Что может означать тестостерон меньше 20 на 3-ий день цикла? И надо ли обследовать остальные мужские гормоны при выявлении причин бесплодия?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Смотрите, что здесь важно отметить. Нельзя рассматривать тестостерон в отрыве от всех остальных гормонов. Потому что это условно мужской половой гормон, просто в мужском организме его гораздо больше, чем в женском, поэтому он и считается мужским. Но в женском организме это незаменимый гормон. Из этого гормона путем прямой химической реакции формируется гормон эстрадиол - то есть главный эстроген, который образуется внутри яичника.
Вопрос: «На 11 день после переноса был ХГЧ 62, через два дня упал. Какие могут быть причины нарушения имплантации? Как их исключить в следующий раз? И какие можно пить лекарства для снижения риска повторения?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Неважно, был ли это перенос эмбрионов в результате ЭКО, или это был фактор, связанный с наступлением естественной беременности - мы имеем дело с биохимической беременностью.
Вопрос: «Добрый день! Насколько эффективна лимфоцитотерапия при совпадении HLA супругов? Возможны побочные реакции? Какими анализами нужно контролировать эффективность ЛИТ?»
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Я бы сказал так: конечно, здесь вопрос насчет эффективности не полностью изучен, это комплексное, достаточно сложное лечение. Но можно сказать, что если есть совпадение по HLA генам между мужем и женой, то в сочетании с проблемами репродуктивной функции: бесплодием, невынашиванием беременности, неудачными попыткками ЭКО - ЛИТ во многих случаях решает проблему этого фактора невынашивания беременности.
Бесплодие неясного генеза. Тема настолько важная, настолько сложная, что я бы сказал, что она является одной из центральных тем современной медицины репродукции. Почему?
"Как эндометриоз вызывает бесплодие? Можно ли убрать этот фактор? Мешает ли эндометриоз при ЭКО?"
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Эндометриоз это такое состояние, когда слизистые клетки оболочки матки приживаются в нестандартных местах. И главным местом нестандартной локализации приживления клеток слизистой оболочки матки является блестящая гладкая выстилка брюшной полости, которая называется брюшиной. Основное место локализации – это позадиматочное пространство.
Как образуются эти очаги? Существует много различных теорий и главная – имплантационная. Когда у женщины приходит менструация, то основная часть менструальной крови выбрасывается через шейку матки наружу. Маточные трубы тоже являются по существу трубчатым органом, который открывается в брюшную полость. Поэтому бывает так, что часть менструальной крови забрасывается в брюшную полость.
