С 11 по 18 апреля клиника на Дубровке (ул.Шарикоподшипниковская, д.13, стр.14) закрыта на ремонт. Подробнее...
График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "невынашивание беременности"

  • Архив

    «   Апрель 2024   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30          

Плаквенил при беременности: применение и отзывы

Вопрос: «Метипред - это не аналог того препарата, о котором вы сказали в эфире? То есть, вы имеете в виду Плаквенил?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Плаквенил - это препарат изначально противомалярийный, который обладает целым рядом противовоспалительных особенностей. И главной особенностью плаквенила является то, что он является блокатором системы комплемента. Система комплемента - это система белков крови, которая активируется в ответ на реакцию антиген-антитело. Это не гормональный препарат. Мы  расскажем о применении плаквенила при беременности.

Читать подробнее...

Невынашивание беременности на ранних сроках. В чём причина и какие обследования пройти?

Вопрос: «Здравствуйте! Ищем причину двух случаев невынашивания беременности, которые прервались на ранних сроках. Врач сказала пройти гормональное обследование. Что в него должно входить? Тестостерон, 17-ОН? На каком сроке надо сдать прогестерон и эстрадиол, и влияют ли они на вынашивание, или только на зачатие? Какие инфекции надо проверить в связи с выкидышем?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.


Это, конечно, очень объемный вопрос. Вот врач сказала пройти гормональное обследование. Я бы сказал так: если посмотреть на проблему невынашивания в целом, то, безусловно, гормональные факторы в некоторых случаях могут влиять. Но чаще всего это все-таки не женские половые гормоны, а гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа и её функции оказывают очень большое влияние на развитие проблем, которые связаны с вынашиванием беременности. И здесь важны не только гормоны, но и антитела.

Читать подробнее...

ЛИТ-терапия (лимфоцитоиммунотерапия) при невынашивании беременности

Вопрос: «Добрый день! По данным из иностранных источников, анализ на HLA-типирование  супругов и дальнейшее лечение (ЛИТ-терапия, иммуноглобулин) не имеет достаточной базы исследования, и результативность данного лечения не доказана. И, по сути, в России назначение терапии супругам при совпадении по четырем и более пунктам - не более чем эксперимент клиники».

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Я хотел бы сказать, если речь идет о ЛИТ, что это специфический отечественный  метод исследования, который показал себя достаточно хорошо. И он никак не может рассматриваться экспериментом, потому что в этом году мы будем отмечать 50-летие самой методики лечения. То есть предшественником ЛИТ была пересадка кожного лоскута, и она давала возможность получить беременность и её развитие в очень тяжелых случаях. У первого пациента, на котором была применена пересадка кожного лоскута, было 15 выкидышей.
Лимфоцитоиммунотерапия достаточно широко сейчас используется за рубежом, но не во всех странах.

Читать подробнее...

Антитела к ХГЧ. Повышение антител к ХГЧ и беременность

Вопрос: «Игорь Иванович, как Вы считаете, может ли быть повышение антител к ХГЧ в 2 раза по причине отсутствие имплантации эмбриона или остановки роста ХГЧ на совсем раннем этапе, и как следствие невозможность нормальной беременности?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Смотрите, снижение роста ХГЧ является признаком того, что остановилось развитие беременности. То есть, если развитие беременности остановилось, то начнёт снижаться ХГЧ, начнёт снижаться прогестерон. Основное действие ХГЧ - это поддержка работы желтого тела. Если у вас во время беременности нормальный уровень прогестерона, то, соответственно, эти антитела никакого вреда вашему организму не делают, и развитие беременности продолжается вполне адекватно.

Читать подробнее...

Метипред и повышение антител к ХГЧ

Вопрос: «Добрый день! Беременность 8 недель, сдала антителя к ХГЧ. Иммуноглобулин IgG - 1,41, иммуноглобулин IgМ - норма, немножко повышенный (сомнительная зона до единицы). Врач назначил метипред, другой сказал, что не надо. В анамнезе одна анэмбриония.»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Безусловно, здесь мы не знаем ни всех анализов, ни полностью всей ситуации. Но если идет изолированное повышение антител к ХГЧ, нормальная ультразвуковая диагностика - при прочих равных условиях я бы не назначил ничего абсолютно. Я бы проверил, нет ли повышения уровня антител к щитовидной железе. Если они есть, тогда по ним назначить определенную тактику. Если есть повышение антител к фосфолипидным факторам, тогда назначить еще что-то дополнительное.

Но вот так - просто только по антителам ХГЧ - назначать лечение я бы не стал.


Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). Что это такое, и какие патологии выявляет

Вопрос: «НИПТ. Какие патологии можно выявить с помощью этого теста, и работает ли он при многолюдной беременности?»

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Наверно, имеется в виду, при многоплодной беременности. Мы об этом говорили очень подробно летом, можно посмотреть - у нас есть все наши эфиры в записи. Были 2 или 3 передачи, посвященные НИПТ.
Но смысл НИПТ заключается в следующем: трофобласт (наружная поверхность, те клетки, из которых формируется плацента), отправляет в организм матери достаточно большие фрагменты своей ДНК. То есть, это явление, которое было обнаружено в конце 90-х годов. Оно имеет какое-то очень важное физиологическое значение для течения беременности, и над этим очень много работают, потому что это очень интересный феномен.

Читать подробнее...

Глютен и целиакия у взрослых и замершая беременность. Рекомендации по подготовке к беременности

Вопрос: «Добрый день. Ранее была замершая беременность на стройке 6 недель. Из анализов был сдан кариотип и плода - генетических отклонений нет. Антитела к кардиолипину, антитела к бета-2 гликопротеину нормальные. Носитель следующих полиморфизмов – F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI-1 гетерозиготное носительство, MRT – мутантная гомозигота. По мазку была обнаружена ЦМВ, гарднерелла 10*7 брали после того, как беременность замерла. Во время беременности энтерококк ангинозус 10*6. Сейчас ставят гастроэнтерологи диагноз целиакия (глютеноэнтеропатия). Вопрос такой: на что нужно обратить внимание при планировании следующей беременности, есть ли особенности ведения беременности и родов с диагнозом целиакия? Заранее спасибо».


Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.


Читать подробнее...

"Замершая" беременность и кариотип

Вопрос: «Если заключение кариотипа у обоих родителей «нормальный женский» и «нормальный мужской», это исключает возможность появления генетически «неправильного» эмбриона, от которого организм решит избавиться? При этом кариотип не отображает мутации генов, которые могут также способствовать невынашиванию, так зачем он нужен? Какие нарушения он может отобразить, о которых родители могут не знать или не подозревать?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Итак, очень важный вопрос, который касается того, что в числе причин невынашивания беременности первого триместра хромосомные нарушения со стороны эмбриона по частоте имеют первостепенное значение. То есть, если мы посмотрим кариотип эмбрионов, которые останавливаются в развитии до 8 недель беременности (ну или плодных яиц, потому что эмбриона может и не быть, а быть пустое плодное яйцо), то примерно в 70% случаях будут хромосомные нарушения у эмбриона. Какие? Различные виды трисомий: когда будет обнаруживаться лишняя хромосома (когда не 2 экземпляра, а 3); моносомии Х; триплоидии, тетраплоидии - вот эти основные четыре вида нарушений. И при этом кариотип родителей будет в большинстве случаев абсолютно нормальный. И мы сейчас не будем разбирать детально, почему всё это происходит, но это плата за биологическое разнообразие.

Читать подробнее...

Цитокиновый профиль, полиморфизм генов сосудистого тонуса. Осложнения беременности.

«Добрый день! Поясните, пожалуйста, анализы цитокинового профиля:

IL1Ra 2R/4R

IL1β +3953  C/C

IL4   2R/2R

TNF-a   G/A

И полиморфизм генов сосудистого тонуса:

ACE   I/I

ADD α-аддуктин G/G

AGT ангиотензиноген A/A

ATGR1 рецептор I типа агиотензина II А/А

ATGR2 рецептор II типа агиотензина II G/A

CYP11B2 альдостерон синтетаза C/T "

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Первый ген это рецептор интерлейкин-1 (альфа). В общем-то, здесь есть вариантный ген 2R, который может повышать вероятность более высокой активности интерлейкина-1. Дальше по гену интерлейкину-1 нет никаких отклонений. По интерлейкину-4 нейтральный вариант, а по гену туморнекротического фактора есть воспалительный вариант. То есть, когда мы анализируем гены, которые связаны с цитокинами - это не диагностика болезни или здоровья, это диагностика особенностей иммунологической конституции человека.

Читать подробнее...

Тромбофилия. Анализы при тромбофилии. Мутации Лейдена и фибриногена

"Игорь Иванович, ещё вопросы: врачи считают, что у меня проблема в гемостазе, тромбофилия. Когда надо сдавать гемостазиограмму при невынашивании беременности? До или уже во время и на каких сроках? На что обращать внимание в анализе и на каких сроках начинать лечение? Как тромбофилия может влиять на плод? У меня мутация Лейден и фибриногена".


Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.



Лейденская мутация - это мутация 5-го фактора свертываемости крови - очень значимый вариант для состояния свертывания крови. Поэтому здесь безусловно нужно проконсультироваться с врачом. Как правило, еще на стадии планирования беременности назначается лечение: комбинация препаратов низких доз препаратов гепаринов и низкодозированного аспирина, они друг другу потенцируют, и поэтому мы можем обходиться малыми дозами обоих групп препаратов и обеспечивать потенцирование их друг другу, таким образом практически исключается какое-то вредное влияние на плод, но мы можем отслеживать те риски, которые связаны с нарушением плацентарной функции.


Читать подробнее...

Страницы: Пред. | 1 | ... | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | След.

Наши врачи

Тё Сергей Александрович

Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, к.м.н.

Лункина Елена Геннадьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Федорова Марина Сергеевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100