Уважаемые пациенты! С 27 апреля клиника ЦИР на Новокузнецкой НЕ РАБОТАЕТ. Подробнее...
График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Клиники и лаборатории ЦИР

  • Архив

    «   Май 2024   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
        1 2 3 4 5
    6 7 8 9 10 11 12
    13 14 15 16 17 18 19
    20 21 22 23 24 25 26
    27 28 29 30 31    

Кровянистые выделения в 14 недель беременности - опасно или нет?

Вопрос: «Добрый день! В течение двух недель бывают разовые выделения с кровью. 14 недель. Есть маленькая эрозия и краевое предлежание плаценты. Нервы! Что это может быть?»

Отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Это, скорее всего, маленькая эрозия, потому что полость матки полностью закрыта. Краевое предлежание плаценты в 14 недель - это нонсенс. То есть, если вам такое ставят, не обращайте на это внимания. Это просто обычный вариант нормы, который не будет давать вот эти кровянистые выделения. Разовые выделения с кровью как раз на этих сроках, как правило, связаны с тем, что очень чувствительна становится сама эрозия. Это даже не эрозия, а так называемая псевдоэрозия - эктопия эпителия шейки матки.

Важно, чтобы врачи посмотрел вашу шейку матки. И если вы сдавали мазки на онкоцитологию, тогда вообще никаких проблем нет. А так, лучше может сдать ПАП-мазок просто на всякий случай, для того, чтобы исключить какие-то проблемы с шейкой матки.

Но вот в эти сроки бывают как раз вот такие разовые кровянистые выделения, которые связаны с тем, что может быть эрозия. И, как правило, больших опасностей это не создаёт.

HLA совпадение в диагностике причин привычного невынашивания беременности

Для чего нужен анализ на HLA при подготовке к беременности рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.


Я думаю, что многие из вас сдавали анализы на HLA-гены. И вы получали заключение, в котором значилось, что обнаружено совпадение по 3 генам, обнаружено совпадение по 4 генам. Иногда – обнаружено совпадение по одному. Или иногда будут писать, что «обнаружено совпадение по 6 генам, повышен риск невынашивания беременности».

результат.jpg

Дело в том, что HLA-гены переводятся как «Human leucocyte antigens», то есть антигены лейкоцитов человека.

Этот главный комплекс гистосовместимости располагается целиком на шестой хромосоме. В него, в этот комплекс, входит не менее двухсот различных генов, которые разделены довольно большими расстояниями относительно друг друга.

Что общего у акушеров-гинекологов с трансплантологами?

Читать подробнее...

Повышен ХГЧ. Опасен ли высокий ХГЧ на первом скрининге?

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Вопрос: «Здравствуйте, помогите, пожалуйста! На первом скрининге УЗИ в норме. КТР: 63, срок по УЗИ 12,6,  ТВП: 2, носовая кость, по анализу крови PAPP-A: 2,4. Индивидуальные риски низкие. Опасен ли высокий ХГЧ?»

Я думаю, что нет, потому что у вас одновременно высокий PAPP-A и высокий свободный ХГЧ, то есть такое мы иногда видим при беременностях после ЭКО. Здесь Вы не пишете, но возможно.
А иногда это бывает связано с тем, что был ускользающий плод. То есть иногда бывает так, что было 2 плодных яйца, одно яйцо останавливается в развитии, но какие-то вот фоновые плацентарные показатели идут.
Поэтому, в общем-то, в такой ситуации большой опасности в ХГЧ я здесь не вижу. Я думаю, что, скорее всего, здесь всё хорошо. Полностью не могу Вам давать гарантию, потому что мы  отвечаем через интернет, не зная всей картины.


Есть вопросы? Задавайте их в комментариях под видео!

Системная красная волчанка (СКВ), беременность, невынашивание и гены HLA

Игорь Иванович Гузов рассказывает о связи системной красной волчанки с HLA.

Наиболее опасное состояние из всех аутоиммунных состояний - системная красная волчанка (СКВ). Посмотрите, что получается. Во-первых, заболевают в подавляющем большинстве случаев женщины. И, как правило, женщины репродуктивного возраста. Есть ли  какая-либо связь системной красной волчанки с беременностью? Оказалось, что есть!

Это уже исследования, которые были опубликованы в последние годы. Очень интересные западные исследования, которые показали, что такая связь существует, и она связана с HLA-генами и с неблагоприятной конфигурацией HLA-генов между мужем и женой.

HLA DRВ1*0401

Обратите внимание на связки, которые будут выглядеть в анализе следующим образом: DR4 – DQ7, то есть, по анализу это будет связка (DRВ1*0401 DQА1*0300 DQВ1*0301).


Читать подробнее...

Репродуктолог или акушер-гинеколог? Анонс новых программ ЦИР

Игорь Иванович Гузов рассуждает о том, почему в нашей стране врачи-репродуктологи очень часто дискредитируют название своей специальности, а также рассказывает о новых программах Центра иммунологии и репродукции.

Добрый день, дорогие друзья.

Поговорим про узких специалистов, которые у нас «самоназвались» репродуктологами. Хотя, то обучение, которое они проходят, несопоставимо с теми вещами, которые проходят на Западе. Поэтому я сам лично не хочу, чтобы меня называли репродуктологом. Потому что я не хочу иметь ничего общего с основной массой тех специалистов, которые так себя «самоназвали».

На Западе существует эта специальность. В Америке это reproductive endocrinologist and fertility specialist. Это не меньше двух лет интенсивного обучения, «головы не поднимая». Только после этого ты становишься узким специалистом, после того, как закончил fellowship.

Это не двух- или трехнедельные курсы, когда ты чего-то там послушал, тебе какие-то «докладики» почитали, показали как проводится сама процедура ЭКО – и ты выходишь с дипломом, и тебе там напишут «репродуктолог» и так далее. Я считаю, то, что у нас сейчас происходит, это абсолютная профанация названия специальности.

Читать подробнее...

Рубец на матке после кесарева. Естественные роды после кесарева сечения

Обзор исследования, опубликованного в зарубежной акушерско-гинекологической прессе и посвящённого оценке состоятельности рубца на матке после операции кесарево сечение.

Это публикация оригинальная немецкая. Но здесь мы видим и русскую фамилию в числе авторов. Это Михаил Чириков. Не знаю, то ли он русский, может «натурализовался».Эта статья уже из моего любимого Галле-Виттенбергского университета имени Мартина Лютера, который находится в немецком городе Галле.

Исследование, которое мне очень понравилось, очень интересное, направленное на то, чтобы попытаться пойти по пути выработки критериев диагностики рубца после операции кесарева сечения перед предстоящими родами.

Они дают очень интересную статистику. Посмотрите, пожалуйста, что они пишут.
Процент кесаревых сечений в развитых странах очень высокий. Они пишут,  что в Соединенных Штатах с 90-х по 2013 год уровень кесаревых сечений поднялся до 33%. Это очень серьезный процент.

Читать подробнее...

Фото:

Микрохимеризм. Материнский и фетальный микрохимеризм

Игорь Иванович Гузов рассказывает о том, что такое фетальный микрохимеризм и фетальный микрохимеризм.


Я говорил, когда выступал на различных конференциях на эту тему, говорил об этой проблеме. Мне кажется, что мы на эту тему общались и в одном из наших эфиров. Я имею в виду проблему так называемого фетального микрохимеризма.

Что такое микрохимеризм?

Что такое микрохимеризм, вообще? Микрохимеризм – это такое состояние, когда в организме матери существуют (живут) клетки плода бывшей ранее беременности.  Это называется фетальным микрохимеризмом.

Материнский микрохимеризм

Материнским микрохимеризмом является такой микрохимеризм, когда в нашем организме живут и продолжают жить в течение всей нашей жизни клетки, полученные нами из материнского организма по женской линии, от наших мам. В моем организме, например, живут клетки моей мамы, полученные мной во время её беременности. В каждом из вас живут клетки вашей мамы, полученные во время предыдущей беременности.

Читать подробнее...

Остановка беременности на ранних сроках. Привычное невынашивание и связка HLA DRB1*01 и DQB1*05

Физиологическая остановка беременности на раннем сроке и её биологическая роль. А также привычное невынашивание беременности и его связь с генами HLA DRB1*01 и DQB1*05. Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Итак, середина 90-х годов, примерно 1994-1995 год. Датская группа, которую координирует Оле Христиансен – датчанин из Ольборга. Сейчас он профессор акушерства и гинекологии университета Ольборга. Если вы были в Дании, то наверняка слышали про этот один из самых древних городов Дании, с которым связано очень много историй. Мы лично знакомы с профессором Оле Христиансеном. Он был хозяином конференции, которая была организована Европейским обществом иммунологии репродукции в его родном городе Ольборге, в прошлом году.

В это время уже шло достаточно активно исследование HLA-системы на генном уровне. Уже были сертифицированы на международном уровне Т-системы, для того чтобы определять различные варианты генов тканевой совместимости второго класса.
Датская группа, координатором которой был Оле Христиансен, задалась целью посмотреть достаточно большую группу европейского населения (в данном случае имелось в виду датское население), будут ли там какие-то ассоциации с привычным невынашиванием беременности.
И поначалу, когда они просто разделили так: «женщины с вынашиванием беременности» – «женщины с невынашиванием беременности» - вроде бы ничего такого и не было обнаружено.

Читать подробнее...

Спаечный процесс в малом тазу

Основные причины спаечного процесса

*  Воспаление.
Самый неблагоприятный фактор, потому что воспаление идет изнутри и захватывает всю толщу маточной трубы.

* Эндометриоз.
Здесь, в общем-то, вариант немного легче, если можно так сказать. Потому что воспалительный процесс идет снаружи, он асептический, и маточные трубы чаще всего проходимы.

* Послеоперационные спайки.
Последние образуются не просто так, это сложный репарационный ответ организма на механическое вмешательство, которое приводит к запуску каскада реакций, когда запускаются фибробласты на выработку коллагена.
Поэтому перехват сигнала на выработку коллагена очень резко уменьшает спайкообразование в послеоперационном периоде.

Читать подробнее...

Иммунология беременности и иммунологическая проблема беременности

Про иммунологическая проблему беременности рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Мы уже говорили о том, что был такой великий исследователь – Питер Брайан Медавар (Peter Brian Medawar). В свое время он получил Нобелевскую премию за открытие феномена иммунологической толерантности. Эта иммунологическая толерантность очень интересно и рельефно изучалась на лабораторных животных, потому что было показано, что при подсадке чужеродных органов развивающимся в полости матки эмбрионам млекопитающих, отторжения не происходит.

Плод как антигенное чужеродное тело

Медавар сформулировал так называемую иммунологическую проблему беременности. Когда они изучали проблемы тканевой совместимости, было показано, что далеко не от каждого человека можно пересаживать органы другому человеку; не от каждого млекопитающего можно пересаживать орган с вероятностью, что этот орган приживется у другого собрата по виду.  Тогда он задумался над тем, как же практически выживает беременность у человека, если половину своих генов ребенок наследует от отца? Получается, что половиной генов ребенок отличается от организма матери.

Читать подробнее...

Фото:
Страницы: Пред. | 1 | ... | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | ... | 95 | След.

Наши врачи

Тимофеева Оксана Валерьевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Лункина Елена Геннадьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Ляхерова Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100