Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "аутоиммунные заболевания"

  • Архив

    «   Октябрь 2021   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
            1 2 3
    4 5 6 7 8 9 10
    11 12 13 14 15 16 17
    18 19 20 21 22 23 24
    25 26 27 28 29 30 31
                 

Антинуклеарные антитела и беременность

«Добрый день, расскажите, пожалуйста, как влияет положительный АНА (антинуклеарные антитела) скрининг на беременность и вынашивание? Положительный тест к антителам на нуклеарные антигены. И  что необходимо предпринять в таком случае?»

Антинуклеарные антитела

Это скрининговое обследование на сумму антинуклеарных антител, то есть антител к компонентам ядра клетки.
Если антинуклеарный тест положительный, то значит какие-то из этих антител повышены. Мы в этой сумме антител должны дальше определить, к чему именно есть у человека антитела, требуется дополнительное обследование.

Обычно сначала  есть какая-то клиническая картина, жалобы, а  потом уже мы смотрим определенные анализы. Так это и должно быть. То есть не рекомендуется  без как каких-либо подозрений смотреть полностью все анализы и потом их «лечить», не имея каких-то клинических симптомов. Сначала есть какая-то жалоба - невынашивание  беременности, например, или бесплодие, и мы назначаем обследование.

При  выявлении антинуклеарных антител, мы смотрим, какие именно антитела из антинуклеарных  повышены.

В нашей клинике проводится обследование на антинуклеарные антитела - "иммуноблот на антинуклеарные антитела", где достаточно большая линейка антинуклеарных антител. Туда входят антитела, специфические для волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, системной склеродермии и других системных ревматических заболеваний и заболеваний соединительной ткани, у которых одним из лабораторных показателей является повышение антинуклеарных антител.
В нашей лаборатории, (в отличие, например, от других лабораторий, где результат содержит только плюс или минус), проводится  количественное определение этих антител. По количеству антител он определяет не просто «положительно» или «отрицательно», а имеет ещё переходную «серую зону», по которой можно определить предрасположенность к повышению таких антител и просто увидеть реальное количество антител в единицах измерения.

Если такие это тела  обнаруживаются, это может быть симптомом какого-то системного ревматического заболевания. Так как эти антитела антинуклеарные, они могут вызывать повреждение клетки.

Почему мы смотрим их в нашей клинике? Потому что они могут приводить к нарушению имплантации, к невынашиванию беременности на разных сроках и к другим неприятным ситуациям, которые могут возникнуть во время беременности.

К антинуклеарным антителам обычно еще присоединяется другая система аутоиммунного ответа - активирование циркулирующих иммунных комплексов. И часто лечение, которое мы назначаем при таких ситуациях, направлено именно на уменьшение количества циркулирующих иммунных комплексов.

Читать подробнее...

Анализы на антитела к фосфолипидам (антифосфолипидные антитела) в диагностике АФС

Сегодня мы поговорим про анализы на антитела к фосфолипидам (антифосфолипидные антитела) для диагностики антифосфолипидного синдрома.

Краткое содержание
  • Анализы на антитела к фосфолипидам - часть диагностики антифосфолипидного синдрома.
  • Антифосфолипидный  синдром (АФС)  – это аутоиммунное заболевание с  определенными клиническими и  лабораторными проявлениями.
  • С ним часто сталкиваются акушеры-гинекологи, потому что к клиническим критериям антифосфолипидного синдрома  относятся некоторые осложнения беременности.
  • К  лабораторным  критериям АФС относится обнаружение антител: волчаночный   антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела и антитела к   β2-гликопротеину 1.
  • Мы рекомендуем проводить обследование на более широкий спектр антител, чтобы не упустить ничего значимого.
  • В панель антител также включены антитела к ДНК и щитовидной железе, как наиболее значимые в репродуктивном плане антитела.
  • Обследование на АФС можно пройти в нашей специализированной лаборатории репродукции.
  • По  результатам обследования вы можете записаться на очную или  онлайн-консультацию с нашими специалистами в области АФС при осложнениях  беременности.

Читать подробнее...

Волчаночный антикоагулянт при беременности. Чем опасен и как выявляется волчаночный антикоагулянт?

Здравствуйте! Сегодня я хочу вам рассказать о волчаночном антикоагулянте.

Что такое волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт – это не одно, а целая группа соединений, которые представляют собой антитела.
Эти молекулы – компонент иммунной системы. В норме антитела должны атаковать возбудителей инфекций и «неправильные» клетки (мутировавшие, зараженные вирусами).
действие ВА.jpg

Волчаночный антикоагулянт атакует фосфолипиды – сложные соединения, которые входят в состав клеточных мембран (в том числе тромбоцитов и клеток, выстилающих просвет сосудов) и выполняют важные функции. В конечном итоге это приводит к нарушению свертываемости крови. В артериях и венах образуются тромбы, развиваются некоторые осложнения. Это особенно опасно во время беременности.

Читать подробнее...

Фото:

Как плазмаферез влияет на тромбофилию, и почему мы его не используем

Вопрос: «Как влияет плазмаферез на тромбофилию?»

На Ваши вопросы отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Вы знаете, к этому лечению я отношусь очень скептически. На тромбофилию это маловероятно влияет.
Назначают это лечение якобы для снижения уровня аутоиммунных факторов. Но дело в том, что вообще с кровью нужно работать очень аккуратно и бережно.
Получается, что когда этот метод только входил в жизнь, это было где-то первая половина 80-х годов, начали пытаться использовать плазмаферез для лечения практически всего, в том числе для лечения аритмий сердца и так далее.

Читать подробнее...

HLA совпадение в диагностике причин привычного невынашивания беременности

Для чего нужен анализ на HLA при подготовке к беременности рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.


Я думаю, что многие из вас сдавали анализы на HLA-гены. И вы получали заключение, в котором значилось, что обнаружено совпадение по 3 генам, обнаружено совпадение по 4 генам. Иногда – обнаружено совпадение по одному. Или иногда будут писать, что «обнаружено совпадение по 6 генам, повышен риск невынашивания беременности».

результат.jpg

Дело в том, что HLA-гены переводятся как «Human leucocyte antigens», то есть антигены лейкоцитов человека.

Этот главный комплекс гистосовместимости располагается целиком на шестой хромосоме. В него, в этот комплекс, входит не менее двухсот различных генов, которые разделены довольно большими расстояниями относительно друг друга.

Что общего у акушеров-гинекологов с трансплантологами?

Читать подробнее...

Микрохимеризм. Материнский и фетальный микрохимеризм

Игорь Иванович Гузов рассказывает о том, что такое фетальный микрохимеризм и фетальный микрохимеризм.


Я говорил, когда выступал на различных конференциях на эту тему, говорил об этой проблеме. Мне кажется, что мы на эту тему общались и в одном из наших эфиров. Я имею в виду проблему так называемого фетального микрохимеризма.

Что такое микрохимеризм?

Что такое микрохимеризм, вообще? Микрохимеризм – это такое состояние, когда в организме матери существуют (живут) клетки плода бывшей ранее беременности.  Это называется фетальным микрохимеризмом.

Материнский микрохимеризм

Материнским микрохимеризмом является такой микрохимеризм, когда в нашем организме живут и продолжают жить в течение всей нашей жизни клетки, полученные нами из материнского организма по женской линии, от наших мам. В моем организме, например, живут клетки моей мамы, полученные мной во время её беременности. В каждом из вас живут клетки вашей мамы, полученные во время предыдущей беременности.

Читать подробнее...

Плаквенил при аутоиммунном тиреоидите у беременных

Плаквенил при аутоиммунном тиреоидите.

Вопрос: «Расскажите, пожалуйста, о применении плаквенила при аутоиммунном тиреоидите во время беременности. Заранее большое спасибо!»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Просто при аутоиммунном тиреоидите обычно мы не назначаем плаквенил, потому что это, в основном, локальная проблема. То есть при аутоиммунном тиреоидите антитела направлены против щитовидной железы, и компенсация функций щитовидной железы L-тироксином и иногда дополнительное назначение внутривенных иммуноглобулинов, как правило, решает проблему и не создает каких-то дополнительных опасностей для ребенка.

Читать подробнее...

Гепарин и АФС. Чем опасен гепарин при АФС?

Гепарин при АФС: всегда ли безопасен? Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Что касается назначения гепаринов: нефракционированного или низкомолекулярного. При антифосфолипидном синдроме (АФС) назначение любых препаратов гепарина может быть фактором, который ухудшает течение АФС. Не во всех случаях, но на эту тему идет огромный поток публикаций, поэтому здесь оценить насколько полезен или опасен данный препарат можно только путем комплексного и внимательного наблюдения за тем, что происходит с беременной женщиной по всем параметрам: УЗИ, лабораторной диагностике и доплерометрии.

Читать подробнее...

Антитела к ДНК и невынашивание беременности. Что делать?

Вопрос: «Добрый день! Наблюдаюсь вашем центре относительно множества неудачных попыток ЭКО. 9 подсадок из них 3 биохимических беременности, 1 замершая. Никаких выявленных заболеваний нет. Единственный обнаруженный момент - это некоторое повышение антител к ДНК, то есть 29,6 и 25,35.  Врач сказал, что в таких случаях необходимо обратиться к ревматологу, который, вероятно, назначит Плаквенил. Я сходила в Институт Ревматологии. Заключение врача: на текущий момент никаких заболеваний ревматического профиля у меня нет. Такие низкие антитела влиять на процесс не могут. Вероятно, есть склонность к аутоиммунным процессам, что подтверждается семейным анамнезом. Но на всякий случай сделали ещё несколько результатов анализов, и антинуклеарные факторы находятся в норме.»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции."

Читать подробнее...

Грудное вскармливание при аутоиммунных процессах. Да или нет?

Вопрос про грудное вскармливание: «Антитела разрушается в желудке ребенка? Кормить можно?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции."

Вот здесь вопрос этот открытый. То есть антитела в желудке ребенка не разрушаются. У него тоже есть защитный механизм – в материнское молоко поступают антитела, и ребенок эти антитела получает при кормлении. Это является очень важным фактором, зачем мы рекомендуем грудное вскармливание. То есть пока у ребенка не сформировалась иммунная система, он пассивно защищается от инфекций теми антителами, которые поступают с грудным молоком. Поэтому в части случаев мы не рекомендуем грудное вскармливание (но обычно мы всё всегда обсуждаем с врачом-ревматологом), а во многих случаях грудное вскармливание разрешено. Это зависит от очень многих факторов, в частности, от уровня самих антител.


Есть вопросы? Задавайте в комментариях! Приходите в ЦИР!

Аутоиммунные нарушения и невынашивание беременности. Причины невынашивания.

Аутоиммунные заболевания и иммунологические факторы, их роль в невынашивании беременности - то, о чем я сегодня хочу вам рассказать.
Здравствуйте, меня зовут Александрова Алина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.

Читать подробнее...

Синдром Шегрена и беременность. Как снизить риск блокады сердца плода при аутоиммунном синдроме.

Синдром Шенгрена - достаточно редкое аутоиммунное заболевание. О диагностике и лечении синдрома Шенгрена во время беременности расскажет Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Добрый день, дорогие друзья! Начинаем наш очередной эфир из серии «В ЦИРе и в мире». Как я и обещал, мы сегодня построили программу на разборе 2-х клинических случаев (я думаю, что это будет интересно врачам) на основе конкретных ситуаций, которые были с нашими пациентами.

Читать подробнее...

Фото:

Наши врачи

Курганников Андрей Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

Жукоцкая (Евстигнеева) Маргарита Константиновна

Врач ультразвуковой диагностики

Цедрик Татьяна Ивановна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100