Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

ФОРУМ:

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "3 триместр"

  • Архив

    «   Октябрь 2021   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
            1 2 3
    4 5 6 7 8 9 10
    11 12 13 14 15 16 17
    18 19 20 21 22 23 24
    25 26 27 28 29 30 31
                 

Когда лучше сделать скрининг третьего триместра?

Отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Сейчас вступил новый приказ, и по этому приказу он вообще исчез, о скрининге третьего триместра нет упоминания. Традиционно мы делаем его в 30 недель беременности, но если всё хорошо.

Всегда нужно смотреть полный набор факторов. И если нас хоть что-то нас смущает, очень важно посмотреть и после 30 недель беременности.


Англичане отказались от этого скрининга строго в 30 недель беременности – почему? Они отказались потому, что очень часто хороший скрининг в 30 недель беременности успокаивал врача, акушерку и тех людей, которые наблюдали за беременностью, а потом начинались осложнения, которые они называют late-onset fetal growth restriction, то есть отставание развития, задержка роста плода позднего начала.


Для того, чтобы этого не пропустить, очень важно, чтобы врач или акушерка, которые наблюдают вас во время беременности, постоянно  измеряли высоту дна матки. Профессор Джейсон Гардосси, который очень много этим занимается, как раз рекомендует делать одно ультразвуковое исследование, а дальше смотреть за прибавкой высоты дна матки и общими анализами в динамике. И если что-то смущает, проводить дополнительные ультразвуковые исследования.


Я приветствую, чтобы все-таки делать кардиотокографию (КТГ) хотя бы раз в несколько дней. Минимум 1 раз в 10 дней, но я бы рекомендовал 1 раз в 7 дней, а на более поздних сроках можно делать 1 раз в 5 дней, если есть какие-то дополнительные факторы беспокойства. Потому что самое главное – не пропустить начало задержки роста плода на большом сроке беременности, это бывает обычно после 30 недель беременности, поэтому здесь, если необходимо, лучше всегда проверить дополнительно.


Анализы на 36 неделе. Надо ли сдавать анализы на мутации на 36 неделе беременности?

Вопрос: «Надо ли сдавать анализы на мутации на 36 неделе беременности?»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Если у вас уже идет 36 неделя беременности и есть какая-то проблема, то тогда, возможно, они нужны. Но что нам интересно по гемостазу в 36 недель беременности?



Читать подробнее...

Ультразвуковой скрининг третьего триместра

А зачем нужно проходить в обязательном порядке УЗИ в 30-34 недели?
Мы ведь уже прошли скрининг первого триместра с целью определить тех беременных, у которых риск рождения ребёнка с хромосомными аномалиями выше, чем в популяции. Более того, мы уже прошли скрининг второго триместра, основная задача которого - исключить или выявить бо́льшую часть пороков развития плода. Уже сформированы группы беременных, которым в силу каких-либо особенностей течения беременности, требуется динамическое наблюдение, и такие мамы хорошо знают, почему они по много раз за беременность посещают кабинет УЗИ. В любом случае всё, что будет неожиданно выявлено в третьем триместре, будет уточняться и дообследоваться после рождения ребёнка.
Так зачем же это УЗИ всем остальным, всем тем, у кого всё хорошо и их ничего не беспокоит?

Читать подробнее...

Фото:

Кардиотокография (КТГ). Зачем это нужно и почему очень важно? Сходства и отличия с Допплерометрией.

В этой статье я постараюсь рассказать вам об ещё одном ультразвуковом методе оценки состояния плода, который называется кардиотокография (КТГ). Также, как и при допплерометрии, о которой я рассказывал в прошлой статье, в КТГ используется эффект допплера и вариант ультразвукового датчика. Но если при допплерометрии мы оценивали состояние кровотока в системе мать-плацента-плод, другими словами, есть ли какие-то проблемы с тем, как поступают к ребёнку питательные вещества и кислород через плаценту. То при КТГ производится оценка непосредственно состояния плода по частоте его сердечных сокращений и по тому, как меняется ЧСС в течение времени и в зависимости от активности плода и маточных сокращений.

Читать подробнее...

Фото:

Допплерометрия, как метод оценки гемодинамики в системе мать-плацента-плод

Обратил внимание, что большинство беременных, пришедших ко мне на допплерометрию, более того, оплативших эту услугу, не имеют представления о том, что скрывается за этим словом и нужно ли им вообще это исследование.
Несмотря, на такой сложный заголовок, я постараюсь максимально просто рассказать, что это такое, зачем, когда и почему нужно это исследование, нужно ли оно всем беременным подряд, а также как относится к результатам данного исследования.

Читать подробнее...

Фото:

ПДР - предполагаемая дата родов. Работа по картинке, методы расчета и зачем вообще нужно знать ПДР?

     ПДР  (предполагаемая дата родов) – это день, в который вероятность наступления родов максимально высока.  Дата родов зависит не только от точного расчета срока беременности, но и от готовности ребенка.  Фактически, ПДР – это ориентировочная дата, максимальная точность которой не превышает 70%.
    Расчет ПДР возможен по одному или нескольким параметрам. Чем их больше и точнее исходные данные, тем более высока вероятность точного расчета срока беременности и даты родов соответственно. Точное определение ПДР  крайне важно для контроля течения беременности. Оно позволяет планировать исследования, своевременно оказывать акушерскую помощь, принимать меры для благоприятного исхода вынашивания и родов.

Читать подробнее...

Фото:

Собираем вещи в роддом. Блог будущей мамы

Итак, 38 недель.
Блог будущей мамы потихоньку превратился в еженедельный дневник подготавливающейся к родам мамочки.
Действительно, за эту неделю я активно ощущаю, как готовится организм, предвещая скорую встречу с дочкой. Сейчас я пытаюсь очистить свое сознание от ненужной информации, отсмотренной в интернете и начитанной на форумах, оставив для себя четкое руководство к действиям.
Не бояться, не паниковать, не терять контроль.

В этом плане мне повезло, мой болевой порог всегда был выше среднего, и, я надеюсь, смогу остаться в здравом уме и твердой памяти. Но, конечно, как пойдет родовой процесс мне неизвестно, и все мои ценные указания могут потерпеть крах...
Всё равно мы с мужем думаем о хорошем, просматривая подсознательно уже послеродовой период с нашей девочкой.
Итак, необходимые документы на партнерские роды успешно отвезены нами в родовое учреждение. Как правило они включают в себя блок анализов супруга на ВИЧ, сифилис, гепатиты и заключение по флюорографии.

Читать подробнее...

Фото:

"Синдром гнездования". Блог будущей мамы

37 недель...
Сейчас мы встречаемся с нашим наблюдающим врачом, Серегиной Анной Андреевной, раз в неделю, слушаем сердечко малышки, сдаем общий анализ мочи, контролируем вес, артериальное давление. Заключение после последнего визита: детка моя никуда не торопится, ей вполне комфортно и хорошо в животике, поэтому в запасе у нас есть неделя, а дальше договоримся с крохой о скорой нашей встрече. Приезжать в клинику во время декрета, уже будучи просто будущей мамой, наблюдающейся в ЦИР, мне нравится. Появляется повод не только подтвердить, что дочка ни в чем не нуждается, но и навестить коллег и друзей, которые с каждой неделей отмечают, что мы становимся все больше и красивее, что очень меня радует. Совсем скоро мы поменяемся местами и будем ждать гостей с моей маленькой дочкой у себя дома.  

Читать подробнее...

Фото:

Икота, икота... Блог будущей мамы

36 недель… Сегодня мы проснулись от икоты. В этот раз, правда, икала я, а не малышка. Кажется, кому-то пора прекращать посещать кухню по ночам, устраивая тайные свидания с холодильником...
И сразу мне вспомнились наши 28 недель и икота дочки.
Вообще, "икотоподобные" движения малышей забавное явление, но в те дни, когда я испытала их впервые, то довольно сильно забеспокоилась. В обычные дни моя кроха тихонечко меня толкала, общалась со мной через прикосновения. Но тогда, на 28-ой неделе, я проснулась от ритмичных движений в животе, напоминающих вибрацию. Поначалу большого значения происходящему я не придала. Но и о том, что это просто "икотоподобные" шевеления еще не знала. И как это? Малыш внутри меня еще и икает? Наши чересчур активные движения продолжались весь день. Поначалу необычные забавные ощущения, как будто проглотил массажное кресло, которые пользуются популярностью в торговых центрах, и включил его на режим вибрации.  Друзья смотрели с удивлением на животик, который сам по себе "танцевал". А я уже понимала, что это не общение моего спокойного на тот момент ребенка, а что-то другое. К концу рабочего дня, уже немного взволнованная, я попала на прием к Коцареву Евгению Александровичу, акушер - гинекологу клиник ЦИР. На тот момент это была наша первая встреча. От консультаций Евгения Александровича я до сих пор в восторге!  

Читать подробнее...

Фото:

Выбираем роддом. Блог будущей мамы

35 недель. Время бежит стремительно быстро. Сколько мне осталось наслаждаться пиночками маленьких ножек моей крошки? Сколько у нас еще недель, дней, чтобы ощущать друг друга? Каждый день я чувствую, что малышка растет, скоро ей станет тесно в своем теплом домике, и нам обеим придется постараться, чтобы сказать друг другу долгожданное: "Привет!"
На днях на безобидное сообщение беременной подруги: "Как ваши дела?", я ответила: "Хорошо, едем в роддом..." Тогда я совсем не подумала, что для ее 39 недель такой ответ будет шоком. Хотя, в роддом мы и вправду ехали, только не спеша, и пока не для того, чтобы врачи отдали нам нашу девочку, а для того, чтобы убедиться, что это именно наш роддом, и что подходит он нам по всем параметрам.
К выбору роддома мы подошли ответственно. Какие параметры интересовали именно нас с мужем?

Читать подробнее...

Фото:

Подготовка к родам: как малыш появляется на свет?

В продолжение уже начатой ранее темы в моем предыдущем блоге (см."Предвестники родов") хочется рассказать о периодах родов. Сколько длятся роды, что нужно делать в каждый из периодов, как облегчить каждый из периодов родов.
Общая продолжительность родов может зависеть от различных  факторов: возраст, особенности телосложения и физическое состояние женщины, ее психологический настрой, быстрота раскрытия шейки матки, первая беременность или повторная, размер ребенка, вид предлежания, подготовки родовых путей (см."Упражнения Кегеля") и другое.
В среднем первые роды нормальной продолжительности занимают 9-12 часов, повторные – 7-8 часов. Быстрыми считаются роды за 4-6 часов у первородящих и 2-4 часа у повторнородящих; стремительными – 3 и 2 часа соответственно. Роды, длящиеся более 18 часов, называют затяжными. Стремительные, быстрые и затяжные роды обычно считаются патологическими, так как несут риск для здоровья ребенка.

Читать подробнее...

Фото:

Подготовка к родам: предвестники родов. Что происходит перед родами?

Ура! По многочисленным просьбам мы начинаем серию публикаций о подготовке к родам. Делитесь своим опытом, задавайте свои вопросы.
Сегодня мы поговорим о предвестниках и своевременных родах, наступивших при сроке беременности 38 – 41 неделя, причинах их наступления и признаках приближающихся родов. Что происходит перед родами? Как отличается начало родов у первородящих и повторнородящих?

Читать подробнее...

Фото:

Наши врачи

Дементьева Светлана Николаевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Семёнова Юлия Игоревна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100