Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Справки. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "коронавирус"

  • Архив

    «   Июнь 2020   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30          

Борьба с коронавирусом с точки зрения иммунолога: лекарство от коронавируса или вакцина?

Игорь Иванович Гузов рассказывает об особенностях нового коронавируса SARS-CoV-2 (возбудителя COVID-19) и о вытекающих из них возможностях борьбы с вирусом.

пути.jpg

Если мы хотим бороться с этим вирусом иммунологическим путём, то мы должны тогда либо инактивировать вирус внутри, пока он идет и достигает альвеол, либо увеличивать продукцию специфических так называемых секреторных иммуноглобулинов А.

Читать подробнее...

Фото:

Летальность коронавируса. Массовый скрининг и меры предосторожности

Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Летальность от коронавируса. Статистика

Что касается летальности от вируса. Безусловно, когда мы видим и слышим все те цифры, которые идут по коронавирусу, мы слышим какие-то фантастические, какие-то абсолютно невероятные цифры: 8 %, 9 %, 10 %! "Нет, мы очень взвешенно говорим 3,5 %" и так далее.

Дело в том, что эти проценты летальности сейчас во многом считаются по этой официальной статистике, которая недооценивает циркуляцию вируса внутри популяции.

Она, конечно, очень недооценена. Реальное количество циркулирующего вируса таково, что начинают достаточно мощно заполняться (по крайней мере, в Москве) отделения, перепрофилированные под «боксированные» инфекционные отделения. Мы знаем ту ситуацию, которая сейчас существует в Москве. Безусловно, я просто преклоняюсь перед теми моими коллегами, которые сейчас работают в этих тяжелых условиях - в боксах, без возможности выйти, без возможности «подышать», даже без возможности зайти в туалет – в этих жутких памперсах! Но что поделать, если идет такая ситуация! Мы должны понимать, что основной контингент - это люди в основном пожилые или люди с резко ослабленным иммунитетом.

Читать подробнее...

Фото:

Беременность при коронавирусе, обзор зарубежных публикаций

Поговорим немного о беременности и коронавирусе. Буквально на днях вышла большая обобщающая статья, в которой был проведен анализ всего того, что было опубликовано по коронавирусным заболеваниям и беременностям на момент 20 марта. Было проанализировано очень большое количество статей, и практически вся информация, собранная по беременности на сегодняшний день.


статья.jpg  


Это несколько десятков беременных женщин. Подавляющее большинство публикаций идет из Китая, потому что он раньше всех столкнулся с это проблемой.

Что можно сказать?



Читать подробнее...

Фото:

Коронавирус: особенности, повторное заражение и иммунитет

Вирус Covid-19

Дело в том, что этот коронавирус сейчас называется вариантом 2 вируса SARS, то есть вируса атипичного респираторного синдрома. Его первый вариант был известен еще в 2004 году и поэтому достаточно хорошо и интенсивно изучался. Если рассказывать про свойства  этого последнего вируса, который сейчас вызвал такую широкомасштабную эпидемию, они, в общем-то, во многом очень сходны с теми свойствами, которые были изучены у вируса SARS. И вообще для всех коронавирусов.

Существует мнение о том, что эти коронавирусы (достаточно простые и кругленькие шарикообразные РНК-вирусы) являются вирусами исключительно зоонозными. Но на самом деле существует, по крайней мере, 3 разновидности, которые являются достаточно глобальными вирусами, поражающими преимущественно человека.

И поэтому дополнительно к тем исследованиям, которые велись с начала 2000-х годов, которые были посвящены различным вирусам, передающихся прежде всего от летучих мышей через промежуточные другие виды животных к человеку, также изучались и человеческие вирусы, которые существуют уже на протяжении, по крайней мере, 10 лет. И на протяжении всего этого времени изучались в некоторых популяциях.

Поведение коронавируса в организме человека


Очень интересные исследования были сделаны по коронавирусам, которые существуют в человеческой популяции в некоторых регионах Африки, в частности, в Кении. Первые случаи пневмонии и вообще респираторных заболеваний, которые были связаны с этим вирусом, были описаны еще примерно в 2008 году. И на протяжении многих лет этот вирус существует в этих популяциях, и поэтому достаточно хорошо были изучены особенности биологии коронавирусов в целом - как они себя ведут в организме человека.



Читать подробнее...

Фото:

Когда планировать беременность, если назначены капельницы иммуноглобулинов?

Вопрос: "Добрый день! Мне назначили капельницы иммуноглобулинов при планировании беременности. Когда лучше начать планирование беременности?"

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.


Я вижу, что этот вопрос очень волнует наших пациенток. Поэтому здесь просто оценивайте сами. Каких-то особых рекомендаций нет. Мне кажется, что если можно отложить на месяц – ничего страшного. Может быть, на 2 месяца. Тоже ничего страшного нет.

Но только если у вас это не задействовано в каком-то графике. Потому что иногда бывает так, что всё рассчитано. Подготовка уже началась, начались какие-то дополнительные мероприятия. Здесь, я считаю, что особой какой-то беды нет.

Читать подробнее...

Метипред и коронавирус

Вопрос: "Как быть беременным, принимающим Метипред?"

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Я не думаю, что те дозы Метипреда, которые обычно назначаются, значительно ослабляют иммунитет. Но я думаю, что если Вы принимаете Метипред, лучше, чтобы Вы дополнительно защищались.

Мне кажется, что очень важно, чтобы здесь было больше жидкости. Больше жидкости – меньше вероятность, что вирус быстро проникнет. Нужно избегать таких ситуаций, когда подсушиваются слизистые оболочки.

Кстати, возможно, что здесь могут помогать еще какие-то неспецифические муколитики. Например, сироп подорожника. То, что не противопоказано беременным женщинам, то, что немного разжижает мокроту и увеличивает количество слизи, которая выделяется бокаловидными клетками, потому что тогда мы уменьшаем вероятность того, что эта инфекция будет протекать в более сложной форме.


Онлайн консультации.

Влияние коронавируса на плод, беременность, на мать и новорождённого. Обзор зарубежных публикаций

Вопрос: "Какова статистика относительно женщин и детей родивших с коронавирусом? Есть ли тяжелые последствия для мам и малышей?"

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Я сейчас открою эту статью, которую мы продемонстрировали. Здесь есть таблица. То есть публикация и краткий комментарий того, что там было.

Таблица.jpg

Китайская публикация, 2020 год. "COVID-19 у беременных женщин может вызывать фетальный дистресс за счет респираторного синдрома у женщин за счет гипоксии. Но не инфицирует новорожденных».

Читать подробнее...

Коронавирус в 1 триместре. Надо ли бояться коронавируса в первом триместре беременности?

Первый триместр беременности в пандемию коронавируса, рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

В первый триместр не стоит «дрожать от страха». Те данные, которые касаются первого триместра беременности, это очень небольшие наблюдения, они даже не собраны в большое количество.

Китайские авторы говорят о том, что им кажется, что если происходит заражение коронавирусом в первом триместре беременности, то повышается вероятность невынашивания беременности. Но это настолько всё зыбко и неточно, что говорить сейчас об этом всерьез, пока у нас нет данных.

Конечно, не нужно идти на беременность тогда, когда вы не уверены в том, что вам удастся максимально изолироваться от внешних контактов. Я не беру какие-то обычные бытовые контакты или просто дойти до магазина в маске, с соблюдением всех правил гигиены. Я думаю, что если вы соблюдаете все эти правила, вероятность этого мала. Но если вы подвергаете себя опасности заражения, работая профессионально, лучше отложить.
Если вы забеременели, не нужно дрожать от страха. Просто соблюдайте правила гигиены, правила личной безопасности.



Есть вопросы? Задавайте их в комментариях под видео!

Особенности УЗИ в условиях самоизоляции или "Под пятой обстоятельств".

Здравствуйте!

В этой статье речь пойдёт о  вопросах, касающихся особенностей акушерско-гинекологической ультразвуковой помощи в условиях объявленной пандемии и самоизоляции. Сейчас слишком много достаточно противоречивой информации, от панических настроений до полного отрицания. Задача этого моего блога - помочь разобраться, что делать в новых условиях.

обстоятельства_0000.BMP

Читать подробнее...

Коронавирус COVID-19 - искусственный или естественный?

Вопрос: «Говорят, что этот вирус «рукотворный».

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Нет, все данные, которые были по поводу этого вируса, говорят о том, что всё же он естественный. Потому что, когда проанализировали геном этого вируса, оказалось, что он на 80% идентичен геному, который  связан с исходным SARS 2004 года.  


Второе: когда посмотрели те «довески», которые там были получены, и проанализировали различные варианты вирусов, которые существуют у различных животных, пришли к выводу, что, вероятнее всего, он прошел через панголинов.


Эти китайские рынки, конечно, совершенно другие, и китайцы едят очень многих животных. И часто животные  там живые, которых тут же забивают. Это дает возможность контакта и межвидового переноса вируса. Поэтому, вероятнее всего, это всё же вирус нерукотворный. Нет никаких данных о том, что это вирус искусственный. И я с этим абсолютно согласен. В данном случае в «теорию заговора» по поводу  этого конкретного вируса, я не верю.


Коронавирус и HLA-гены. HLA и предрасположенность к тяжёлым формам заболевания, вызванного COVID-19

По поводу предрасположенности к осложнениям от коронавируса. Опять-таки как иммунолог я провел достаточно большие изыскания в области литературы по поводу того, есть ли какие-то предрасполагающие или защитные конфигурации HLA, когда человек рискует заболеть коронавирусом.


И здесь можно сказать следующее. Первое: если брать заболеваемость вообще, HLA гены не имеют никакого значения, потому что здесь вирус обходит механизмы иммунной защиты. И практически эти конфигурации различных HLA генов не влияют на то, заболеет ли человек или нет.

Но есть определенные конфигурации, которые, по крайней мере, дают несколько более высокую вероятность тяжелых форм. И, соответственно, если у человека есть вот эти более высокие предрасположенности, может, стоит как бы дополнительно защищаться. Понимать, что твой организм возможно более чувствителен к каким-то более активным осложнениям.

Читать подробнее...

Коронавирусная инфекция. Коронавирусная инфекция и беременность

Добрый день, уважаемые наши телезрительницы!

Коронавирусная инфекция, что мы про неё знаем? Какое влияние этот вирус может оказывать на беременных, на новорожденного, как правильно вести роды - тема, которая волнует сейчас очень и очень многих.

Что такое коронавирусы?


Но прежде всего о самом вирусе. Дело в том, что тот вирус,  который сейчас называется вариантом 2 вируса SARS, то  есть вирус атипичного респираторного синдрома.

sars.jpg

Его первый вариант был известен еще в 2004 году и поэтому достаточно хорошо и интенсивно изучался. Если рассказывать про свойства вируса, то свойства этого последнего вируса, который сейчас вызвал такую широкомасштабную эпидемию, они, в общем-то, во многом очень сходны с теми свойствами, которые были изучены у вируса SARS. И вообще для всех коронавирусов.




Читать подробнее...

Фото:

Коронавирус и плаквенил. Помогает ли плаквенил при COVID-19?

Вопрос:  «В Америке говорят, что гидроксихлорохин (плаквенил)  помогает от этого вируса. И он сейчас пропал из всех аптек».

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Да, это не только американские, но и Западные рекомендации. В частности, очень хорошие рекомендации  французские, которые постоянно обновляются. Сейчас, по-моему, уже пятая или шестая версия этих рекомендаций на сайте Минздрава Франции. Мне очень нравятся эти рекомендации. Очень хорошо и толково там всё описывают. И гидроксихлорохин (плаквенил) идет как один из факторов, который уменьшает воспалительные  проявления.
 

Скорее всего, это так, потому что мы этим препаратом активно пользуемся при беременности, для того чтобы подавить реакцию комплемента. То есть, если запускается определенный вариант иммунных механизмов, в этом воспалении, которое развивается, играет роль такая сложная система, как каскадная активация белков,  называемая системой комплемента.

Читать подробнее...

Коронавирус и беременность. Стоит ли откладывать беременность?

Вопрос: «Скажите, пожалуйста, стоит ли отложить планирование беременности на период обострения пандемии?»

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Просто исходите из ваших собственных позиций. Всемирная Организация Здравоохранения обозначила пандемию как степень угрозы. Если возраст позволяет, пропустите вот эти  ближайшие 1 - 2 месяца, это абсолютно ни на что не повлияет. Я надеюсь на то, что это быстро всё пройдет.

 

Коронавирус. Планировать беременность или отложить из-за пандемии?

Вопрос: "В связи с ситуацией по коронавирусу, планировать беременность или нужно подождать?"

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Я считаю, что жизнь - есть жизнь, и она продолжается. Если вы здоровы, если вы молоды, вероятность того, что это как-то всё повлияет, очень мала.

Я просто вспоминаю другие кризисные периоды,  мы об этом не говорили, в общем-то, это не касается нашей специализации. Но я хочу сказать, что мы (наш Центр) пережили "черный вторник" 1998 года, когда всем казалось, что  вот и всё - жизнь кончилась, доллар "скакнул", объявлен дефолт и так далее... Мы видели, что люди отреагировали, где-то месяц у нас был спад, а дальше пошло компенсаторно. То есть люди хотят иметь детей, они не хотят откладывать жизнь на послезавтра, и ребенок в семье является очень значимым моментом.

Поэтому я думаю, что если вы сейчас готовы, то не стоит откладывать надолго. Может, подождать 1 месяц , отложить, чтобы эта вся волна прошла, потому что по прогнозам очень многих экспертов, скорее всего, где-то с мая месяца пойдет на спад. То есть нам бы просто эти несколько недель продержаться. И беременность может не сразу наступить.


Наши врачи

Живулько Андрей Романович

Врач уролог-андролог, специалист по ультразвуковой диагностике

Кочанжи Марина Ильинична

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Лифанова Лариса Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100