Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "беременность"

  • Архив

    «   Июль 2019   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30 31        

Функционирующее овальное окно и фетоплацентарная недостаточность.

Вопрос: «Здравствуйте! Может ли функционирующее овальное окно 2  миллиметра быть причинойнарушений гемодинамики в системе мать-плацента-плод? Кардиолог дал заключение,что данная особенность межсердечной перегородки не приводит к фетоплацентарной недостаточности».

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Тут, конечно, надо знать больше данных, но я бы сказал так, что я склонен согласиться с кардиологом. Здесь, я думаю, Вас консультировал врач высокого уровня квалификации. Поэтому, если они провели исследование и не видят каких-то существенных нарушений гемодинамики, то, скорее всего, это всё так.Конечно, так вот заочно дать полный ответ я не могу, безусловно, это должны ваши врачи, которые Вас наблюдают. Но в целом, мне кажется, что здесь каких-то особых больших проблем нет.

Записаться на консультацию в ЦИР

Невынашивание беременности и тромбофилия

Сегодня я Вам расскажу о роли тромбофилии в невынашивании беременности, как пройти обследование генов тромбофилии и к какому врачу обратиться.  

Читать подробнее...

Двурогая матка, тромбофилия и незапланированная беременность. Что делать?

Вопрос: «Здравствуйте, доктор! Не знаю, вопрос по теме или нет, но у меня наследственная тромбофилия, в анамнезе преждевременные роды, двурогая матка. На данный момент беременна, 5 недель, беременность не запланирована.»

На ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире" отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции."

Ничего страшного. У нас на нашем сайте, в наших эфирах есть много материалов на эту тему. Двурогая матка и   лейденская мутация просто требуют, чтобы Вы первым делом сдали анализ на гемостазиограмму. Возможно, какие-то дополнительные факторы -  аутоиммунные антитела, и я рекомендовал бы сдать анализ на полиморфизм генов сосудистого тонуса, и просто пойти к врачу акушеру-гинекологу.

В целом,  ничего такого запредельно страшного здесь нет, просто врач должен уже непосредственно выработать какой-то план действий для того, чтобы Вас наблюдать.

Вы можете записаться к врачу ЦИР онлайн.

Щитовидная железа. Проблемы щитовидной железы и беременность.

Беременность и щитовидная железа: самые частые виды нарушения работы щитовидной железы, необходимые анализы для диагностики дисфункций - обо всем этом рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Переходим к следующему нашему вопросу. Это вопрос, который касается функции щитовидной железы во время беременности. Вот, последний номер так называемого бордового журнала «Clinical Obstetrics & Gynecology» (№2, 2019). С одной стороны, это издание поддерживает формат журнала, то есть распространяется по подписке, а с другой стороны, от обычного журнала его отличает то, что здесь идет тематическая подборка: каждый номер посвящен какой-то отдельной теме. И здесь вот этот июньский номер посвящен процентов на 70 проблемам щитовидной железы.

Читать подробнее...

Фото:

Сердцебиение плода. Почему не слышно сердцебиение плода.

Вопрос: "Здравствуйте, доктор! У меня на 5 неделе беременности сделали УЗИ, сердцебиение есть, но я не слышала. Доктор сказал, что все в порядке, сказал, что сердце бьется. Пожалуйста, ответьте на вопрос."

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции."

Здесь ответ на вопрос очень простой: просто вам сделали ультразвуковое исследование, врач видел на экране монитора сердцебиение, просто, скорее всего, не был включен в звуковой сигнал (колонки), и поэтому Вы его не слышали. То есть ничего страшного в этом нет. Если врач сказал, что беременность развивается, значит она развивается.

Есть вопросы? Задавайте их в комментариях!

Ожирение и беременность. Лишний вес и риск преэклампсии. Что делать?

Избыточный вес и беременность, какое влияние масса тела имеет на дозировку лекарств? Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Очень важная статья на тему ожирения и проблем с беременностью. Вот, посмотрите, пожалуйста, статья называется "Ожирение и лабораторная резистентность аспирина у беременных женщинах высокого риска, которые лечатся низкодозированным аспирином».

Во-первых, я хотел бы заострить внимание на том, что статья вышла вот только что, в апрельском номере журнала, и посвящена профилактике такого тяжелого осложнения как преэклампсия. И практически единственным препаратом, который позволяет снять риски, является низко дозированный аспирин, который должен назначаться достаточно рано.

Читать подробнее...

Фото:

Пессарий. Надо ли устанавливать пессарий, если шейка матки 31 миллиметр?

Вопрос: "Здравствуйте! 23 недели, шейка 31 мм, внутренний зев 10 мм, нужно ли устанавливать пессарий? В 20 недель шейка была 37 мм, и зев закрыт."

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции."

Здесь вот таких жестких показаний к установлению пессария я не вижу, конечно, нужно обсудить этот вопрос с врачом акушером-гинекологом. И мне кажется, что, в общем-то, большой беды не будет, если пессарий установят. Пессарий - это просто силиконовое колечко, которое будет немножко сжимать шейку матки. И такого какого-то резкого укорочения, которое бы однозначно говорило о том, что нужно обязательно ставить пессарий - в Вашем случае нет.

Читать подробнее...

Лечение прогестероном. Нужно ли лечение прогестероном, если шейка матки 3,8.

Вопрос: "В первую беременность для профилактики Дюфастон, а далее свечи Утрожестан до 40 недели. Сейчас вторая беременность, шейка 3,8, нужна ли терапия прогестероном, как в первую беременность?"

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

В-общем-то, 3,8 - это нормальная шейка. Безусловно, если подстраховываться, тогда можно добавлять свечи утрожестан, если есть какой-то анамнез. Если есть риски невынашивания беременности на больших сроках, тогда влагалищно утрожестан не помешает. Дюфастон, мне кажется, здесь не нужен.

Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога.

Дюфастон. Почему беременным нельзя Дюфастон.

Вопрос: «Как вы относитесь к препарату Дюфастон? Кто входит в группу риска, и в каких случаях нужно принимать?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.    

Я думаю, что те кто смотрит наш эфир, знают, что я отношусь к этому препарату как к препарату, направленному на сохранение беременности, отрицательно. Потому что он не является препаратом идентичным прогестерону.


Читать подробнее...

Повышены антитела к аннексину-V. Нужен ли метипред?

Вопрос: «Повышение антител к аннексину V IgG 25 (при норме больше 5) назначили метипред 4 миллиграмма, беременность 6 недель. Оправдано ли значение такого серьезного препарата? Антитела к beta-2 гликопротеину-1 16, 5 (при норме меньше 20). Волчаночный антикоагулянт отрицательный, антитела к кардиолипину в норме.»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.    

К сожалению, когда не знаешь всей ситуации, очень трудно давать какие-либо советы заочно. Но мне кажется, что здесь идёт большая перестраховка со стороны врачей.

Читать подробнее...

Повышены антитела к тиреоглобулину и L-тироксин

Вопрос: «Подскажите, пожалуйста, повышение антител к тиреоглобулину 145 при норме до 40, ТТГ 59, Т4  0,7 (по нижней границе), антитела к ТПО в норме. Планирую беременность, можно ли принимать L-тироксин?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Вот это очень интересный вопрос, по которому у нас иногда идут разногласия с врачами-эндокринологами. Что здесь нужно сказать? Раньше, в конце 80-х - начале 90-х годов, нас, врачей акушеров-гинекологов, которые занимались бесплодием и невынашивания беременности, очень часто ставил в тупик вопрос, который был связан  с назначением маленьких доз L-тироксина при беременности. Механизм был непонятен, но мы видели, что назначаешь вот буквально ¼ таблеточки L-тироксина, (или Эутирокса, что одно и то же) 25 микрограмм в сутки - и та пациентка, у которой шли выкидыши, начинает вынашивать беременность, и всё идет абсолютно нормально и хорошо. Мы не понимали: каким образом вот этот L-тироксин в небольших дозах, назначаемый при беременности, дает улучшение прогноза вынашивания беременности.

Читать подробнее...

Аутоиммунные процессы и Плаквенил при беременности.

Вопрос: «О повышении антинукленарных факторов SS-A, SS-B узнала во время второй беременности. Плаквенил принимаю с 14 недели беременности, сейчас идет 22 неделя беременности, делаю УЗИ каждые 2 недели, пока все в норме. Какой период самый опасный, и оправданно ли назначение Плаквенила в 14 недель? Спасибо!»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Я хочу сказать, что опыт назначения Плаквенила во время беременности уже достаточно большой. Начинали им заниматься врачи-ревматологи, и честно говоря, когда впервые это всё началось в Москве, мне, как врачу акушеру-гинекологу, было немножко страшновато, так как опыт назначения этого препарата был достаточно небольшой. Врачи-ревматологи убеждали нас в безопасности этого препарата, но все равно какие-то «червячки сомнения» были.

Читать подробнее...

Гидронефроз и пиелоэетазия - врождённые аномалии почек плода и новорожденного. Клинический случай.

  О причинах, диагностике врожденных заболеваний почек и мочевыводящих путей у плода, а также дальнейшего наблюдения ребенка после рождения рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.  

Добрый день, дорогие друзья! Мы начинаем очередную передачу из серии «В ЦИРе и в мире».Сегодня у нас будет разбор темы на примере клинического случая, достаточно тяжелого. А тема исключительно важна как для врачей акушеров-гинекологов, так и врачей УЗИ, которые занимаются ультразвуком в акушерстве и наблюдают беременных женщин, для педиатров, для урологов и андрологов. То есть, такая тема, которая должна бы всегда рассматриваться в качестве мультидисциплинарной темы, потому что только с помощью мультидисциплинарного подхода можно было бы решать такие вопросы гораздо более эффективно, чем они решаются обычно, что и показывает наш случай.

Читать подробнее...

Фото:

АЛТ и АСТ при беременности. Принимать ли Урсофальк?

Вопрос: «Беременность 24-25 недель, повышены показатели АЛТ и АСТ. После двухнедельного приема Урсофалька показатели пришли в норму. Стоит ли принимать препарат до родов, насколько это безопасно?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.    

Урсофальк считается достаточно безопасным препаратом, так совпало, что я тоже консультировал пациентку , которой нужно было это назначить этот препарат, и смотрел информацию.

Безусловно, функцию печени нужно отслеживать, и если показатели вернулись в норму, я бы не стал бы так настойчиво это всё  продолжать.

Читать подробнее...

Резус при беременности. Резус-конфликт. Отрицательный резус-фактор во время беременности.

Здравствуйте. Меня зовут Сахарова Галина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции. Сегодня я Вам расскажу об особенностях ведения беременности у пациенток с отрицательным резус-фактором.

Читать подробнее...

Биоритмы. Как влияют биоритмы на роды и на женское здоровье.

Биоритмы организма, рассинхронизация и световой день - как они влияют на беременную женщину и не только рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Хотел бы поговорить на тему, которую мы сегодня объявили. Эта тема, которая связана с ритмами организма. Посмотрите, пожалуйста, на эту картинку, которую сейчас я покажу.

Исследований таких еще мало, но они идут достаточно интенсивно. Все мы знаем, потому что все мы читаем популярную литературу и испытываем часть проблем на себе, когда перелетаем из восточного полушария в западное и испытываем этот так называемый джетлаг, то есть болезнь перелетов, когда тяжело приспособиться, и ты не понимаешь какое время суток,. Просыпаешься ночью, думая, что это утро, днем у тебя научная программа, а ты не можешь вообще с этим справится, потом как-то все-таки организм перестраивается. Это всё связано с тем, что биологические часы  не могут перенастроиться.

Читать подробнее...

Фото:
Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 14 | След.

Наши врачи

Костромина Полина Александровна

Врач ультразвуковой диагностики I категории

Федорова Наталья Сергеевна

Врач эндокринолог

Лункина Елена Геннадьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100