Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "беременность"

  • Архив

    «   Январь 2020   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
        1 2 3 4 5
    6 7 8 9 10 11 12
    13 14 15 16 17 18 19
    20 21 22 23 24 25 26
    27 28 29 30 31    

Анализы на 36 неделе. Надо ли сдавать анализы на мутации на 36 неделе беременности?

Вопрос: «Надо ли сдавать анализы на мутации на 36 неделе беременности?»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Если у вас уже идет 36 неделя беременности и есть какая-то проблема, то тогда, возможно, они нужны. Но что нам интересно по гемостазу в 36 недель беременности?



Читать подробнее...

Прогестерон для профилактики преждевременных родов при многоплодной беременности

О применении влагалищных форм прогестерона для профилактики преждевременных родов при многоплодной беременности, а именно о том, что существуют исследования, которые свидетельствуют о том, что при многоплодной беременности влагалищный прогестерон может быть не только не полезен, но и вреден - рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Добрый день, дорогие друзья!
Примерно 10 лет назад FMF (Fetal Medicine Foundation) стал активно продвигать для профилактики преждевременных родов и снижения гипертонуса матки назначение влагалищных препаратов прогестерона. Мы их достаточно активно применяем, потому что сейчас уже понятны механизмы, с помощью которых эти локальные препараты прогестерона, прежде всего я имею в виду (если брать для нашей практики в Российской Федерации) влагалищные свечи Утрожестана, которые вводятся во влагалище, в какой-то степени снижают риск запуска процессов, которые могут приводить к запуску преждевременных родов и родовой деятельности.


Читать подробнее...

Фото:

Гинипрал, Партусистен, Бриканил. Куда пропали токолитики?

Применение Гинипрала, Партусистена, Бриканила -  почему перестали использовать эти токолитики? Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Когда речь идет об угрозе преждевременных родов, мы часто рекомендуем госпитализацию и покой, полупостельный режим. Так называемые токолитики достаточно активно применялись до недавнего времени.

У нас были препараты Партусистена (Partusisten), Бриканила (Bricanyl), Гинипрала (Gynipral). Это были препараты бета-адреномиметики. Сейчас все они практически исчезли из оборота. То есть в таблетированном виде их уже практически нет, они не продаются в наших аптеках.

Читать подробнее...

Больничный лист по беременности и родам

Больничный лист по беременности и родам - еще один очень важный (наряду с обменной картой) документ для беременной женщины, о котором мы с вами сегодня поговорим.

Основная категория граждан, которая получает больничный лист по беременности и родам, это женщины, которые являются гражданами Российской Федерации и работают.

Есть категория женщин, которым больничный лист не требуется, но мы сейчас поговорим о тех, кто его получает.

Читать подробнее...

Гестационный диабет и глюкозотолерантный тест (ГТТ)

Добрый день!Сегодня я хочу поговорить с вами о гестационном диабете и глюкозотолерантном тесте.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет - это особое состояние, которое может развиваться у беременной женщины. Дело в том, что во время беременности плацента выделяет очень много гормонов, которые посылает в кровь матери и обеспечивает тем самым плод питательными веществами и глюкозой.

Вообще, плод во время беременности себя ведет очень агрессивно: он берет организм матери под метаболический контроль. Выделяется очень большое количество плацентарного лактогена. Этот гормон - аналог гормона роста. Он выделяется в безумно больших количествах (самое большое количество по сравнению с остальными гормонами), и, в общем-то, он является антагонистом инсулина.

Читать подробнее...

Гемостаз при беременности. На какие показатели гемостаза важно обращать внимание

Здравствуйте. Сегодня поговорим о том, на что нужно обращать внимание при оценке гемостазиограммы во время беременности.

В нашем центре мы наблюдаем беременных с различными проблемами в течение беременности, в том числе, связанными с нарушениями в системе гемостаза.

Гемостазиограмма или коагулограмма – это комплексный анализ, который сдаёт каждая беременная женщина. Он позволяет оценить свертывание крови в данный момент времени.

Имеет значение как повышенная свертываемость крови и тромбозы, так и снижение, опасное кровотечениями.

Показатели гемостаза


Читать подробнее...

Второй скрининг - комбинированный скрининг второго триместра. Беременность в ЦИР

В продолжение видео о ведении беременности в нашем Центре, сегодня мы с вами поговорим о пренатальном скрининге второго триместра беременности.

Что знают наши пациенты о комбинированном скрининге 2 триместра?


- Анна, это ваша вторая беременность. Безусловно, Вы уже многое знаете. Скажите, Вы не волнуетесь перед проведением этой процедуры?

Читать подробнее...

Первый скрининг при беременности. Как проходит скрининг первого триместра в ЦИР

Первый скрининг при беременности: как проводится скрининг первого триместра в ЦИР?

Рассказывает пациентка Центра иммунологии и репродукции: «Сегодня у меня 11 неделя беременности. Я пришла в ЦИР для того, чтобы сдать свой первый скрининг. На самом деле, была очень приятно удивлена. Оказывается, скрининг делается всего в течение одного дня. Мне казалось, что это будет намного дольше по времени. Было очень приятно, что здесь приветливый персонал. Мне было комфортно.

Сегодня меня ожидает еще и первое УЗИ по скринингу, и как и для каждой мамы, мне кажется, это такой волнительный момент. Ты ожидаешь встречи со своим малышом и хочешь посмотреть, узнать, всё ли хорошо, как он развивается. Посмотреть, понаблюдать - достаточно трогательный момент. И я, и муж, мы ждем этого с нетерпением.»

Здравствуйте! Я акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции Лутовинова Ольга Александровна. И сегодня я хочу вам рассказать о пренатальном скрининге первого триместра беременности.

Читать подробнее...

Беременность и роды с рубцом на матке. Ультразвуковая оценка рубца на матке после кесарева сечения.

Здравствуйте!

Сегодня хочу обсудить такой непростой вопрос, как ультразвуковая оценка рубца на матке после операции кесарево сечение. Количество родов путём операции кесарево сечение неуклонно растёт в развитых странах, и в настоящее время составляет в среднем около 30 процентов. Безопасность родов через естественные родовые в группе беременных с рубцом на матке, была подтверждена в различных клинических исследованиях по всему миру. Тем не менее, существует вероятность разрыва матки с частотой 0,3 ~ 2,3 процента. Это редкое осложнение требует немедленного хирургического вмешательства, а результаты для ребёнка и матери часто бывают просто катастрофическими.

Читать подробнее...

Первые анализы при беременности. Какие анализы надо сдавать в самом начале беременности

Здравствуйте! Первые анализы при беременности - тема нашего сегодняшнего разговора.

«Сегодня я заключила договор в клинике ЦИР на ведение беременности. Сдала самый первый комплекс анализов, и буквально через день - два  мои анализыбудут готовы. Надеюсь, что там будет всё хорошо, и я наконец-то смогу записаться на приём к своему лечащему доктору и получить уже дальнейшие указания по ведению своей беременности."

Я хочу рассказать вам о первом блоке анализов, которые мы назначаем при наступлении беременности.

Мы очень часто слышим такой вопрос: "Я беременна. Что мне делать? Какие анализы сдавать в первую очередь?"

Читать подробнее...

Токсоплазмоз при беременности. Анализы на токсоплазмоз.

Токсоплазмоз. У кого какие ассоциации? Токсоплазма, простейшие, кошки, мясные рестораны, анализы на токсоплазмоз при беременности...Сейчас будем разбираться и развенчивать мифы.

Возбудитель инфекции называется  Toxoplasma gondii. Встречается не так часто, протекает малосимптомно. Поэтому основной акцент при планировании беременности - на анализы. Антитела к токсоплазмам входят в блок TORCH -инфекций.
Далее представлен конспект лекции на курсе повышения квалификации специалистов клинической лабораторной диагностики.

Читать подробнее...

Фото:

Как и на каком сроке можно определить внематочную беременность?

Вопрос: «Здравствуйте! На каком сроке исключить внематочную беременность? Что-то страшно немного. По ХГЧ, УЗИ? На каком сроке? Просто на тесте вторая полоска бледнее.»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

По ультразвуку. Мы должны увидеть в полости матки плодное яйцо. Если есть какая-то симптоматика беременности, то где-то уже после 5 недель мы видим плодное яйцо. Если мы не видим плодного яйца, это подозрение. И задержка подъема ХГЧ. Это то, что сейчас идет на Западе как беременность неясной локализации.

Но Вы не должны себя запугивать, потому что самое ужасное, когда женщина начинает фантазировать. Это всё сейчас я в двух словах объяснить не могу.

По ультразвуку, по клинической картине и по прибавке уровня ХГЧ мы это всё оцениваем.

Гепарины и беременность. Препараты гепарина и их применение для профилактики осложнений беременности

О применении различных препаратов гепарина при беременности, а также о том, что нужно знать и понимать для их корректного назначения рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции"


Мы продолжаем разговор, посвященный продолжению темы, связанной с гемостазом при беременности.
Если мы сведем весь комплекс реакций, которые так или иначе связаны с гемостазом, к тому, что образуется в конечном итоге, то мы видим, что из фибриногена, белка, который находится в растворенном состоянии, образуется фибрин.

фибрин.jpg

Обратите внимание, если фермент тромбин образовался, он начинает «сшивать» имеющийся фибрин. Это происходит как обычная каталитическая реакция, когда есть катализатор, есть субстрат и есть продукт. Катализатором является фермент тромбин; субстратом является фибриноген; продуктом является белок фибрин.

Читать подробнее...

Фото:

Аспирин и утрожестан при угрозе прерывания беременности и с преэклампсией в анамнезе

Вопрос: «Большое спасибо за доступную информацию! Нужно ли пить утрожестан с аспирином в первом триместре? В обе беременности была преэклампсия, угроза на раннем сроке. До какого срока пить аспирин?»


На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".


Аспирин мы рекомендуем принимать, если есть какие-то показания или на том этапе, когда мы выявили отклонения. Риски нарушений плацентарной функции мы можем выявить, если у нас есть какая-то настороженность, уже в 8 недель, даже если у вас не было никаких осложнений.

Если какие-то подозрения у нас возникают, в любом случае, мы их выявляем в 12 недель беременности, и  назначаем аспирин с того времени, когда мы выявили эти риски.

Что касается утрожестана, это препарат не всегда, но иногда нужный.

Читать подробнее...

Гемостаз и тромбоз при беременности. Вязкость и свёртываемость крови

Вязкость крови и свёртываемость крови - в чем их различие? Чем опасно упрощение понятий в медицине - рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Когда речь идет о гемостазе, почему-то очень распространенным является подход, когда не только среди пациентов, не только внутри какого-то интернет-сообщества людей, пытающихся просто разобраться в тех явлениях, где они не являются специалистами, начинают ходить такие понятия. Во врачебном  коллективе, в частности среди врачей акушеров – гинекологов, когда речь идет о гемостазе, вдруг появляются такие слова: «Скажите, пожалуйста, у меня кровь разжиженная или сгущенная?». То есть «разжижение» и «сгущение» крови, применительно к процессам гемостаза, стали повседневным явлением: когда говорят о свертываемости крови, то говорят по поводу разжижения или сгущения крови. Это в корне неверно.


Читать подробнее...

Образование тромба, гемостаз, гепарин и профилактика осложнений во время беременности

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции" рассказывает об образовании тромба, применении гепарина во время беременности, о роли гемостатических механизмов на разных сроках беременности.

Кровь является сложной жидкой, вязкой средой. Дискретность системы гемостаза заключается в том, что если мы говорим о гиперкоагуляции, то гиперкоагуляция может быть явлением, предрасполагающее к развитию тромбоза.

Но если развивается образование тромба, если где-то образуется скопление фибрина, в пространствах, не связаных с сосудистым руслом (а мы в прошлый раз говорили, что плацента является тем отделом организма женщины, в котором есть кровоток, но нет сосудистого звена на уровне межворсинчатых пространств), то там могут быть отложения фибрина. Отложения фибрина являются тем дискретным процессом, который характеризует то, что процесс тромбоза, процесс коагуляции крови внутри того или иного отдела, где есть кровоток, начался.


Читать подробнее...

Фото:

Анализ на гемостаз. Кому надо сдавать анализы на гемостаз при беременности. Показатели и расшифровка

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции" рассказывает про анализы на гемостаз при беременности, основные показатели гемостазиограммы; про то, какие должны быть их значения в норме, и как интерпретировать анализы, если показатели отличаются от нормы.

Мы продолжаем очередной эфир из серии «В ЦИРе и в мире», посвященный продолжению темы, связанной с гемостазом при беременности.

Если мы сведем саму реакцию образования тромба, мы увидим, что из фибриногена, белка, который находится в растворенном состоянии, образуется фибрин. Катализатором является фермент тромбин; субстратом является фибриноген; продуктом является белок фибрин. Вот к чему сводится. Понятно, что если много субстрата фибриногена, то больше будет образовываться фибрина. Понятно, что если больше катализатора тромбина, то реакция будет идти более активно, а если меньше концентрация, то она будет идти менее активно.

образование фибрина.jpg

Тромбин образуется из протромбина за счет того, что на сам протромбин действует другой фермент, который называется активированный фактор десять (Фактор Ха).

Кому назначаются эти исследования?  

Читать подробнее...

Фото:

Общий анализ крови при беременности. Показатели и нормы

Добрый день! Сегодня мы поговорим о показателях анализа крови при беременности и их отличиях по сравнению с состоянием вне беременности. Я расскажу о физиологических, то есть нормальных изменениях в общем анализе крови, характерных для беременности.

Кровь состоит из жидкой среды: плазмы и форменных элементов – лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Общий анализ крови позволяет оценить количество этих форменных элементов, содержание гемоглобина в крови, а также СОЭ.

Во время беременности в норме объем циркулирующей крови (плазмы) увеличивается на 40%. Это считается адаптационным физиологическим механизмом, позволяющим подготовить организм женщины к потере крови в родах.

Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 23 | След.

Наши врачи

Курганников Андрей Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

Нимгирова Светлана Валерьевна

ЛОР-врач (оториноларинголог, отоларинголог)

Бриллиантова Надежда Николаевна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100