Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Справки. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "гормоны"

  • Архив

    «   Июль 2020   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
        1 2 3 4 5
    6 7 8 9 10 11 12
    13 14 15 16 17 18 19
    20 21 22 23 24 25 26
    27 28 29 30 31    

Преднизолон при беременности. Оправдано ли применение преднизолона при невынашивании?

Вопрос: «Насколько оправданно применение преднизолона при невынашивании? Есть ли условно безопасные его дозировки?»

На ваши вопросы отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Очень хороший вопрос, потому что он касается применения глюкокортикоидов при беременности. Это достаточно сложная тема, но в этой сложной теме есть здравое звено.

Дело в том, что очень часто мы находим у пациенток с проблемным течением беременности наличие различных аутоиммунных факторов. Они могут создавать проблемы для здоровья пациентки. Ну, например, системная красная волчанка. Может быть, она и не такого очень выраженного активного течения, но, тем не менее, она может быть. И антитела, которые есть при системной красной волчанке, могут мешать всему организму женщины и создавать проблемы не только для беременности, для развития ребенка, но просто для организма женщины. Или же, если есть какие-то вещи, которые связаны с резко повышенными уровнями антител, которые нужно подавлять.

Читать подробнее...

Как правильно сдать анализ на половые гормоны женщине

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о том, как женщине правильно сдать анализ на половые гормоны.

Эта группа анализов очень популярна среди наших пациенток. Наверное, так происходит потому, что каждой женщине интересно узнать свой гормональный статус. Ведь от того, каков уровень гормонов в разные периоды жизни, порой зависит внешность, настроение, здоровье и многое другое.


При наличии регулярного менструального цикла у женщины, анализы на половые гормоны сдаются следующим образом.

Читать подробнее...

Анализ на пролактин при бесплодии. Когда и как сдавать?

Здравствуйте! "Нужно ли определять пролактин при бесплодии, когда и как?" - вопрос, который часто задают пациенты.

Да, при бесплодии необходимо исследование пролактина крови.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия — это повышение уровня пролактина в крови. Зачастую оно приводит к нарушению менструального цикла у женщин, у мужчин гиперпролатинемия проявляется снижением либидо, потенции.

Также под воздействием высокого уровня пролактина происходят изменения других гормонов в организме, что в совокупности приводитк бесплодию как у женщин, так и у мужчин.



Читать подробнее...

Почему выпадают волосы при приёме ДГЭА, и чем его заменить?

Вопрос: «Добрый день! При приеме ДГЭА сильно выпадают волосы, что можно предпринять? Или чем заменить при низком АМГ?»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

На фоне приема дегидроэпиандростерона, если вам назначил этот прием врач, если он назначен в соответствии с теми анализами, которые были сделаны, если это осознанное решение с пониманием всего гормонального спектра, который у вас есть, то в некоторых случаях, действительно, может быть избыточное выпадение волос.

Вряд ли это связано с непосредственным действием дегидроэпиандростерона, потому что  50 мг в сутки (которые мы назначаем) - это очень маленькая доза, которая не ассоциирована с резким повышением андрогенов и с тем, что повышение андрогенов вызывает какие-то вещи.

Читать подробнее...

Истощение яичников. Снижение овариального резерва: причины и лечение

Добрый день, дорогие друзья! Тема сегодняшнего нашего разговора – снижение овариального резерва, то есть истощение, и о тех женщинах, которых может коснуться это проблема. Если вам интересно, пожалуйста, досмотрите ролик до конца, подписывайтесь на наш канал. Мы обсуждаем достаточно серьезные, острые темы невынашивания, бесплодия. С удовольствием отвечаем на вопросы наших пациентов.

Что такое истощение овариального резерва?
Это тогда, когда в тканях яичника снижается количество яйцеклеток, а их качество становится значительно хуже.

Кого могут коснуться эти проблемы?
Есть несколько категорий женщин.

Читать подробнее...

Поликистоз яичников и кисспептин. Или зачем надо знать механизмы центральной регуляции цикла

Обзор исследования связи уровня кисспептина и синдрома поликистозных яичников обсуждает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Первая публикация, которая меня заинтересовала, это метаанализ публикаций. Сами ничего не делали, но проводили анализ литературы, для того чтобы проанализировать уровень так называемого кисспептина при синдроме поликистозных яичников. Систематический обзор и метаанализ. Это международная публикация, где участвовали авторы из Бразилии и Италии. Публикуется в немецком журнале, в издательстве Шпрингер.

Чем интересно это исследование? Оно интересно тем, что мы должны всё время возвращаться к первоначальным механизмам: и врачи акушеры-гинекологи, и узкие специалисты, которые у нас «самоназвались» репродуктологами.

Что такое кисспептин?

Читать подробнее...

Фото:

Кисспептин, стресс, поликистоз и центральные механизмы регуляции менструального цикла

О кисспептине, который играет важную роль в центральной регуляции менструального цикла, о СПКЯ и функциональном гипоталамическом гипогонадизме рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Кисспептин – это очень значимый показатель. Есть еще одно понятие - KNDy нейроны -они вырабатывают кисспептин. Всё это располагается в гипоталамусе. Сам по себе кисспептин является интереснейшим регулятором.

кэнди нейроны.jpg



Читать подробнее...

Гиперандрогения и бесплодие. Причины, симптомы и диагностика гиперандрогении

Здравствуйте, сегодня я расскажу о гиперандрогении, о повышении уровня мужских половых гормонов у женщин.

Андрогены – это группа гормонов, которая включает тестостерон, андростендион, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерона сульфат. Их принято называть мужскими половыми гормонами, но на самом деле это очень условно. Андрогены есть и в женском организме, и они выполняют важные функции. Именно из них синтезируются женские половые гормоны – эстрогены.

Зачем женщине нужны мужские половые гормоны?


Читать подробнее...

6 видов самых популярных гормональных противозачаточных

Какие противозачаточные выбрать? Какие они, вообще, бывают - сегодня мы обсудим с вами тему наиболее популярных противозачаточных средств.

1. Противозачаточные таблетки


«Доктор, мне нужны противозачаточные таблетки» - иногда так начинается консультация в Центре иммунологии и репродукции.
Гормональные противозачаточные таблетки – первое, что приходит на ум женщине.
В настоящее время самыми надежными из противозачаточных средств являются гормональные средства контрацепции. Их сегодня существует очень много, порой женщина затрудняется с выбором такого препарата и обращается за помощью к подругам и на различные форумы в интернете. Так делать, конечно, неправильно.

Дело в том, что тот препарат, который подошел одной женщине, может совершенно не подходить другой, ведь все женщины разные. У каждой свои особенности метаболизма, возраст, вес, образ жизни и многое другое. Все ваши особенности должен узнать и учесть при выборе противозачаточного средства врач гинеколог-эндокринолог.

Читать подробнее...

Антитела к тиреопероксидазе. Что делать, если повышены антитела к тиреопероксидазе при беременности

Вопрос: «Здравствуйте, доктор! Ответьте, пожалуйста. Сейчас беременна на 19 неделе, у меня по щитовидке очень повышенны антитела к ТПО, остальное в норме. Диагноз поставили хронический аутоиммунный тиреоидит, сказали пить только йод при беременности и наблюдать за ТТГ и Т4. Наблюдаю за ними, все нормально. Скажите, а если, не дай бог, ТТГ или Т4 будет не в норме, тогда что? Что мне прописать должен эндокринолог? Я сейчас пью кардиомагнил для профилактики преэклампсии, в первую беременность потеряла ребенка из-за этого. Хороший это препарат? Пью с 12 недель. Спасибо.»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Это нормальный подход эндокринологов. То есть, если повышены антитела к ТПО, а это антитела, которые встречаются, как правило, при любых формах хронического аутоиммунного тиреоидита (есть еще другие антитела, но они встречаются не у всех пациенток с аутоиммунным тиреоидитом, а антитела к ТПО у 99%), поэтому это нормальная диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита.

Читать подробнее...

Свои яйцеклетки. Как получить свои яйцеклетки при низком АМГ? Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

Вопрос «Можно ли получить свои яйцеклетки при АМГ 0,3 и фсг 40,1?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Раньше сказали бы, что невозможно. В настоящее время, в общем-то, надежда появляется, благодаря той терапии, которая используется, и возможностям современной медицины.

Читать подробнее...

Щитовидная железа. Проблемы щитовидной железы и беременность.

Беременность и щитовидная железа: самые частые виды нарушения работы щитовидной железы, необходимые анализы для диагностики дисфункций - обо всем этом рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Диагностика дисфункции щитовидной железы во время беременности

Переходим к следующему нашему вопросу. Это вопрос, который касается функции щитовидной железы во время беременности.
Вот, последний номер так называемого бордового журнала «Clinical Obstetrics & Gynecology» (№2, 2019). С одной стороны, это издание поддерживает формат журнала, то есть распространяется по подписке, а с другой стороны, от обычного журнала его отличает то, что здесь идет тематическая подборка: каждый номер посвящен какой-то отдельной теме. И здесь вот этот июньский номер посвящен процентов на 70 проблемам щитовидной железы.

Читать подробнее...

Фото:

Лечение прогестероном. Нужно ли лечение прогестероном, если шейка матки 3,8.

Вопрос: "В первую беременность для профилактики Дюфастон, а далее свечи Утрожестан до 40 недели. Сейчас вторая беременность, шейка 3,8, нужна ли терапия прогестероном, как в первую беременность?"

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

В-общем-то, 3,8 - это нормальная шейка. Безусловно, если подстраховываться, тогда можно добавлять свечи утрожестан, если есть какой-то анамнез. Если есть риски невынашивания беременности на больших сроках, тогда влагалищно утрожестан не помешает. Дюфастон, мне кажется, здесь не нужен.

Для определения индивидуальной программы обследования и профилактики невынашивания беременности требуется консультация врача акушера-гинеколога.

Эндокринные факторы в невынашивании беременности

Здравствуйте. Я Сахарова Галина Константиновна, врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции. Сегодня я Вам расскажу о роли эндокринных факторов в невынашивании беременности.

Читать подробнее...

Гиперандрогения. Надо ли лечить гиперандрогению при беременности?

Вопрос: «Нужно понижать перед планированием беременности гормоны ДЭА-сульфат, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, который выше нормы в 2-3 раза?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции

Здесь ключевым показателем является 17-гидроксипрогестерон. Если он у вас выше нормы в 2-3 раза, здесь вопрос очень сложный. Потому что, возможно, вы являетесь гетерозиготным носителем классической формы мутации, которая связаны с  классической формой адреногенитального синдрома. И если это так, то тогда, если плод женского пола, возможно во время беременности необходима гормональная заместительная терапия глюкокортикоиными гормонами, для того чтобы не происходило вирилизации плода женского пола. Это бывает крайне-крайне редко.

Читать подробнее...

Мужские гормоны у женщин и бесплодие. Гиперандрогения или норма? Как понять

Вопрос: «Здравствуйте! Что может означать тестостерон меньше 20 на 3-ий день цикла? И надо ли обследовать остальные мужские гормоны при выявлении причин бесплодия?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Смотрите, что здесь важно отметить. Нельзя рассматривать тестостерон в отрыве от всех остальных гормонов. Потому что это условно мужской половой гормон, просто в мужском организме его гораздо больше, чем в женском, поэтому он и считается мужским. Но в женском организме это незаменимый гормон. Из этого гормона путем прямой химической реакции формируется гормон эстрадиол - то есть главный эстроген, который образуется внутри яичника.

Читать подробнее...

Акромегалия - редкое заболевание, часто встречающиеся жалобы

Акромегалия – тяжелое нейроэндокринное заболевание, характеризующее повышением уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1, приводящее к патологическому росту различных клеток и тканей. Распространенность патологии очень низка, достигая 43-58 человек на миллион населения с почти трехкратным преобладанием женского пола.

Светлана Юрьевна Воротникова – врач эндокринолог, специалист по нейроэндокринологии. Нейроэндокринология – эндокринные заболевания, связанные с гипоталамо-гипофизарной системой. Это крайне значимая область в репродукции, ведь здесь «рождаются» высокие уровни пролактина, нарушения менструального цикла, аменорея, снижение либидо, бесплодие. Светлана Юрьевна ведет пары с нейроэндокринным компонентом репродуктивных проблем совместно с гинекологами ЦИР.

Читать подробнее...

Метипред и беременность: можно ли избежать? Эстрогены и прогестероны при ЭКО.

Вопрос: «Влияние гормональной терапии на беременность?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

В общем то влияние существует, всё зависит от того, какая гормональная терапия проводится. И наиболее опасной гормональной терапией для беременности с точки зрения ее программирования, безусловно, является назначение глюкокортикоидных гормонов.

Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | След.

Наши врачи

Печёрина Екатерина Юрьевна

Заместитель генерального директора по мед. вопросам и контролю качества, врач КДЛ

Кирпикова Елена Ивановна

Врач ультразвуковой диагностики I категории

Федорова Наталья Сергеевна

Врач эндокринолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100