График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "сперматогенез"

  • Архив

    «   Февраль 2024   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
          1 2 3 4
    5 6 7 8 9 10 11
    12 13 14 15 16 17 18
    19 20 21 22 23 24 25
    26 27 28 29      

О ретроградной эякуляции

Вопрос: "Есть ли способ справится с ретроградной эякуляцией, если она не вызвана другими заболеваниями или медикаментами? Чисто врождённая патология, сперматозоиды из мочевого пузыря не подходят, слишком сильно повреждены и очень мало их. Астенотератозооспермия, морфология менее 2%».

Ретроградная эякуляция - это действительно очень серьёзная проблема, она может быть вызвана  разными причинами: это и приём препаратов, и некоторые эндокринные нарушения, нейрогенные дисфункции, анатомические, связанные со слабостью сфинктера.

Если Вы обследовались и исключили все устранимые причины этой проблемы, то что мы здесь можем предложить? Конечно, есть фармакотерапия, направленная на укрепление сфинктера, но она эффективна только около 30% случаев. И это надо пробовать.
Если это неэффективно, можно попробовать (кстати, даже параллельно) эякуляцию с наполненным мочевым пузырём. Это тоже один из методов преодоления этой проблемы. У некоторых действительно получается эту проблему решить за счёт того, что в мочевом пузыре, если большой объём мочи, то давление оказывает и на шейку, и, соответственно, это приводит к разрешению ретроградной эякуляции.
Вы сказали, что из мочевого пузыря не получается добыть сперматозоидов хорошего качества. Но, во-первых, пробовали ли Вы готовиться и принимать лекарства, направленные на улучшение среды ph мочи? И если это Вы всё делали, то, в принципе, есть способ, направленный на введение определённых растворов в мочевой пузырь, которые более благоприятны для сперматозоидов, поддерживают их жизнеспособность. И это тоже можно попробовать. То есть вводите этот препарат в мочевой пузырь, и дальше, соответственно, происходит ретроградная эякуляция. Потом вместе с этим раствором сперматозоиды забирают. Такой способ есть.
Вообще, надо понимать, что у пациентов с ретроградной эякуляцией редко бывает хорошее качество спермы. Вы описали ситуацию: у Вас астенотератозооспермия менее 2%. Вы не ждите, что будет всё очень хорошо, качество спермы у всех таких пациентов, как правило, выраженно снижено.
Стандартной практикой в таких ситуациях является тестикулярная экстракция и аспирация сперматозоидов с дальнейшим использованием во вспомогательных репродуктивных технологиях.
Это варианты решения вашего вопроса.




Еще видео по теме

Какие лекарства улучшают качество спермы?

«Какие лекарства помогают улучшить качество спермы? Скажите, пожалуйста.»

Говорить какие лекарства могут улучшить ситуацию в отрыве от конкретной клинической проблемы очень сложно. Всё зависит от тех факторов, которые имеются в том или ином случае, в той или иной паре. Лекарства зависят от проблемы, которая и привела к бесплодию.

Или речь здесь идет о неспецифической стимуляции? То есть о лекарствах, которые назначаются тогда, когда все факторы были исключены, и мы не знаем причины? Такие пары есть - мы имеем снижение качественных показателей, при этом проверили пару на все возможные факторы,  и везде всё нормально. Тогда проводится неспецифическая стимуляция. Это разные витаминно-минеральные комплексы, различные антиоксиданты, препараты, улучшающие кровоснабжение. В отдельных ситуациях проводится и гормональная стимуляция.
Очень сложно ответить на данный вопрос.

Астенозооспермия лечится? Возможна ли естественная беременность?

«Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, у моего мужа астенозооспермия, подвижность спермиев снижена почти до нуля. Все остальные показатели спермограммы в норме. Скажите, это лечится? Можно забеременеть естественным путем? Или только ЭКО?»


Сложно комментировать такой вопрос. По данным только одной спермограммы снижена подвижность сперматозоидов и насколько?
Есть довольно редкое заболевание, связанное с проблемой полного отсутствия подвижности сперматозоидов — синдром неподвижных жгутиков. Но это редкое, генетически обусловленное заболевание. Если речь идет об этом заболевании — да, здесь естественным путем не получится. Но я думаю, что вряд ли у вас эта ситуация.

Надо смотреть. Если вы сдали несколько спермограмм (2-3) и подвижность по нулям, то можно задуматься. А если сдали только одну спермограмму, то надо пересдать.

Есть ли шанс на рождение ребёнка, если полностью отсутствуют сперматозоиды?

«Если сперматозоидов 0, есть ли шанс?»

Такое, чтобы шанс вообще отсутствовал — очень редкая ситуация. В очень небольшом проценте случаев можно сказать человеку, что у него шансов вообще нет. Как правило, это редкие генетические аномалии, если приводить пример: микроделеции AZF-локуса Y-хромосомы (AZFa. AZFb).
Но даже в таких тяжелых случаях, как полная азооспермия, нельзя полностью отрицать вероятность обнаружения сперматозоидов при выполнении тестикулярной экстракции, даже у таких пациентов сперматозоиды находят.
Я думаю, здесь не надо отчаиваться, но, опять же, надо понимать, с чем связано отсутствие сперматозоидов, нужно пройти обследование.

Тератозооспермия и ЭКО. Всегда ли нужно ЭКО?

Очень распространено мнение (даже среди врачей) о том, что если в паре у мужчины имеет место тератозоосперимия, то есть определяется процент сперматозоидов с нормальной морфологией менее 4%, беременность возможна только посредством ЭКО.


Этот миф, если можно так сказать, были развеян в американском исследовании, проведенном под руководством доктора Джейсона Ковака (Jason R. Kovac) из Центра мужского здоровья в Индианаполисе. Это было ретроспективное исследование, которое оценивало вероятность наступления беременности естественным путем в парах, где у мужчины имела место тяжелая тератозооспермия. В исследовании сравнивалась частота беременностей в 24 парах, где у мужчины определялся 0% сперматозоидов с нормальной морфологией, и в 27 парах, где этот процент был выше 4%, то есть имела место нормозооспермия.


Было выявлено, что частота беременностей была значительно выше в парах с нормозооспермией. Тем не менее, 25% пар, в которых у мужчины было 0% сперматозоидов с нормальной морфологией,  также смогли достигнуть беременности.


О чем это говорит? Это говорит о том, что тератозооспермия, безусловно, не является абсолютным фактором, препятствующим наступлению беременности естественным путем.


Безусловно, здесь мы не говорим о такой проблеме, как мономорфная тератозооспермия; о таких редких, генетически обусловленных, состояниях, как глобозооспермия, макрозооспермия, при которых, действительно, беременность возможна только посредством ИКСИ.

В абсолютном большинстве случаев мы имеем дело с полиморфной тератозооспермией. Здесь, если при первичном обследовании в спермограмме мы видим 0% сперматозоидов с нормальной морфологией, то через 3 месяца после лечения может быть и 2%, и 3%. И беременность естественным путем вполне возможна.


Каковы причины тератозооспермии?


Здесь необходимо сказать, что все факторы, которые оказывают негативное влияние на сперматогенез и на другие качественные показатели, также могут влиять и на нормальную морфологию.


В первую очередь, мы здесь говорим об образе жизни и о вредных привычках.

1. И здесь, безусловно, табакокурение является одной из таких значительных проблем. И, действительно, частота встречаемости тератозооспермии среди курящих мужчин значительно выше, чем среди некурящих.



Читать подробнее...

Продолжительность жизни сперматозоидов

Сколько живут мужские половые клетки в разных условиях, как это влияет на вероятность наступления беременности, и как можно повысить жизнеспособность сперматозоидов?

Во время эякуляции (семяизвержения) во влагалище женщины попадает до 300 миллионов мужских половых клеток – сперматозоидов. Но лишь один из них достигнет заветной цели и даст начало организму ребенка. Зачем же изначально так много? Дело в том, что сперматозоиды должны проделать непростой путь. Им нужно преодолеть довольно агрессивную среду влагалища, матку и, наконец, в фаллопиевой трубе встретиться с яйцеклеткой. Тут действует извечный закон эволюции: выживает и побеждает сильнейший. Так природа заботится о том, чтобы женщина могла родить здорового ребенка.

Вероятность наступления беременности напрямую зависит от того, сколько времени живут сперматозоиды в организме женщины, и как долго они сохраняют активность. В свою очередь, на это влияет множество разных факторов:
• Качество спермы.
• Температура.
• Условия, в которых оказываются половые клетки.
• Состав и характеристики слизи в женских половых органах.
• Состояние здоровья мужчины.
• Образ жизни.
• Воздействие на организм химических веществ и излучений.
Поговорим подробнее о некоторых из этих факторов.


Качество спермы


В первую очередь срок жизни сперматозоидов и вероятность наступления беременности зависят от качества семенной жидкости. Нормальным считается объем эякулята 2 мл и более, и в нем должно содержаться более 40 миллионов половых клеток. Но больше – не всегда лучше. Если сперма «густая», в ней может находиться много дефектных сперматозоидов неправильной формы и со сниженной подвижностью.

Если в семенной жидкости слишком много сперматозоидов, то яйцеклетку могут оплодотворить сразу несколько. Это явление называется полиспермией. Из-за нее в генах эмбриона возникают серьезные нарушения, и он оказывается нежизнеспособным.

Не менее важное влияние на то, могут ли сперматозоиды достичь яйцеклетки, оказывает их подвижность. По данным спермограммы, в норме в эякуляте должно присутствовать не менее половины подвижных клеток. Это зависит от ряда факторов, в том числе от того, как часто мужчина испытывает стресс, находится в условиях повышенных температур, насколько хорошо питается, принимает ли некоторые лекарственные препараты.


Интересный факт. В то время как женщина после менопаузы больше не может иметь детей, мужчины в норме сохраняют фертильность в течение всей жизни. Мужчина даже в пожилом возрасте может сохранять способность зачать ребенка. Но с возрастом, особенно после 50 лет, снижается качество и подвижность сперматозоидов, повышается риск генетических нарушений.

Сколько дней живут сперматозоиды в женском организме?

Читать подробнее...

Основы питания будущего папы

Питание и фертильность

"Пусть пища будет твоим лекарством, а лекарство пищей» - говорил еще Гипократ. Употребление в пищу полезной и разнообразной еды является одним из решающих факторов в поддержании общего здоровья.

Репродуктивное же здоровье неразрывно связано с общим здоровьем и по этой причине диета не может не влиять на степень мужской фертильности. Сегодня мы поговорим об этом.

Действительно, последние исследования показали, что питание и образ жизни имеют критическое значение для нормального функционирования репродуктивной системы. В недавних исследованиях на животных моделях было показано, что ожирение и высококалорийная диета приводят к нарушениям в сперматозоиде на молекулярном уровне, а так же негативным образом воздействует на развитие плода и потомства в последующих поколениях. Некоторые вещества, входящие в состав продуктов высококалорийной диеты, такие как трансжиры и насыщенные жиры могут воздействовать на липидный обмен в клетках сперматогенного эпителия и нарушать процесс роста и развития сперматозоидов.

Это может быть связано с тем, что при употребление высококалорийных продуктов приводит к накоплению жирных кислот в ткани яичек, и, соответственно, к накоплению жирорастворимых токсичных веществ, способных оказывать повреждающее действие на сперматозоиды и клетки, из которых сперматозоиды развиваются.

Было выявлено, что высокие концентрации холестерина в плазме крови не только способствуют развитию атеросклероза, но и приводят к снижению концентрации, подвижности, а также снижению частоты успеха при выполнении ЭКО.
Тем не менее, необходимо помнить, что холестерин необходим для организма и для нормальной репродуктивной функции, так как из него образуется тестостерон.


Мясо

В ряде исследований, оценивавших влияние диеты на мужскую фертильность, было показано, что употребление мяса было ассоциировано со снижением качества эякулята. Предположительно это является следствием негативного влияния насыщенных жиров, содержащихся в большом количестве в мясных продуктах, а так же используемых в животноводстве гормональных препаратов, которые накапливаются в жировой ткани.


Читать подробнее...

Фото:

Фрагментация ДНК сперматозоидов 6,81%. Обязательно ли делать ЭКО?

Вопрос: «Было 3 беременности, все замершие. Отправили мужа на молекулярно цитогенетический анализ спермы. Фрагментация ДНК сперматозоидов обнаружены в 6,81% клеток.  Отправили на ЭКО с методом NGS эмбрионов.»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Обычно фрагментация ДНК сперматозоидов не в норме. Разные лаборатории могут давать разные нормы, но обычно это где-то меньше 12% - 15%. А здесь обнаружена фрагментация всего лишь 6,81 % клеток, что в большинстве лабораторий является нормальным.

Читать подробнее...

Мышь из стволовой клетки или лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия с помощью клеточных технологий – одно из перспективных направлений медицины. В его основе лежит способность стволовых клеток преобразовываться в такие специализированные клетки, которые способны к делению с образованием половых клеток (то есть предназначенных для размножения).

Читать подробнее...

Фото:

Двигатель для сперматозоидов или микробиоробот в клинике репродукции?

Низкая подвижность сперматозоидов - одна из значительных проблем в области репродукции. По множеству причин сперматозоид неподвижен или движется неадекватно, что приводит к резкому снижению фертильности - способности к оплодовторению яйцеклетки. Оценить подвижность сперматозоидов можно с помощью спермограммы.

Группа ученых из Хемницкого технического университета и Института материаловедения и физики твердых тел им.Лейбница представила способ повышения подвижности сперматозоидов с помощью специально разработанных двигателей - микробиороботов. Двигатель представляет собой индивидуальную микроспираль, помогающую сперматозоиду двигаться. Размер спиралей позволяет захватывать сперматозоид в области хвоста, после чего вращающаяся спираль выполняет роль двигателя, толкающего сперматозоид.

Читать подробнее...

Фото:

Как улучшить показатели спермограммы. Какие факторы ухудшают сперматогенез. Какие факторы способны улучшить сперматогенез. Антиоксиданты и их роль в мужском бесплодии. Какие витамины, аминокислоты и микроэлементы используют для улучшения сперматогенеза.

В настоящее время по всему миру у мужчин наблюдается снижение качества сперматозоидов. На процесс сперматогенеза могут оказывать негативное влияние многие факторы. Это не только различные заболевания, но и изменение образа жизни, неправильное питание, вредные привычки, плохая экология и многое другое. Задача врача уролога-андролога при обнаружении патоспермии выяснить причину снижения качества сперматозоидов и по возможности восстановить сперматогенез.

Читать подробнее...

Фото:

Мужское бесплодие. Азооспермия: анализ спермограммы, обследование

В прошлом сообщении мы подробно остановились на том, что такое азооспермия, какие факторы приводят к этому состоянию, как отличить друг от друга разные виды азооспермии. Сегодня мы расскажем о том, какое обследование надо пройти при азооспермии, на что обратить внимание при интерпретации спермограммы и зачем выполняется биопсия яичек.

Читать подробнее...

Фото:

Мужское бесплодие. Азооспермия: причины и лечение

Азооспермия – это отсутствие сперматозоидов в сперме. Это состояние встречается примерно в 2 процентах среди популяции, то есть является не самой частой находкой при мужском бесплодии. Данный диагноз устанавливают  на основании двух спермограмм,  выполненных с промежутком в две недели и подвергнутых центрифугированию. Чаще всего азооспермия является шокирующей находкой у мужчин из бесплодного брака  и может привести к распаду семьи. Азооспермия  не влияет на эректильную функцию и семяизвержение.
Давайте разберемся, в каких ситуациях азооспермия является приговором к  пожизненному бесплодию, а в каких ситуациях у супружеской пары есть реальные шансы на возможность зачатия своего совместного ребенка.  

Читать подробнее...

Фото:

Наши врачи

Лункина Елена Геннадьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Лепешинская Анна Олеговна

Врач эндокринолог

Федорова Марина Сергеевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100