Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

ФОРУМ:

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "внематочная беременность"

  • Архив

    «   Июль 2021   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
          1 2 3 4
    5 6 7 8 9 10 11
    12 13 14 15 16 17 18
    19 20 21 22 23 24 25
    26 27 28 29 30 31  

Эктопическая беременность: диагностика угловой, роговой и интерстициальной беременностей

Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Статья из журнала  «Fertility Research and Practice», написанная специалистами из университета Миссури, посвящена дифференциальной диагностике беременности возле маточно-трубного соединения.

Они выделяют ангулярную (угловую), роговую и интерстициальную беременность. То есть беременность в области угла матки, в области маточного рога и интерстициальную беременность, которая находится уже в интерстициальном отрезке маточной трубы.


3.jpg

Тема эта достаточно интересная, потому что с увеличением различных вмешательств на полость матки мы видим иногда увеличение различных травмирующих воздействий на эндометрий. И, кроме того, бывает еще целый ряд факторов, который связан с повышением риска хронических эндометритов. Это, в частности, молодежная среда: большое количество сексуальных партнеров; иногда беспорядочный образ жизни, и, соответственно, риски хламидийной и гонорейной инфекций, которые повышают риски хронических эндометритов; кесарево сечение, которое повышает воздействие на матку, на полость матки.


То есть существует целый ряд факторов, в том числе факторов гетерогенных, которые повышают риски, связанные с риском хронического эндометрита. И иногда врач, который делает УЗИ на ранних сроках, получает нестандартную картину, когда беременность располагается в области угла матки. И при этом в огромном количестве случаев это может быть абсолютно нормальна беременность, которая прикрепилась просто ближе к углу матки, и по мере роста, с увеличением срока беременности, дальше всё будет идти хорошо, и не будет никаких особых проблем.



Читать подробнее...

Метотрексат при лечении внематочной беременности

Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Поговорим про американские подходы в лечении внематочной беременности, сторонником которых я являюсь.

Если возникает ситуация, когда беременность относится к потенциально опасным и располагается неправильным образом, очень важно, чтобы было консервативное лечение. Если мы назначаем хирургическое лечение, которое часто является единственным назначаемым у нас в стране (по не совсем понятным мне причинам), то тогда получается очень опасная ситуация, когда мы искусственно создаем рубец на матке.

1.png

Причем пересечение рога - сразу потеря органа - маточной трубы. Но одновременно получается, что дополнительно возникает рубец на матке, который потом может неблагоприятным образом повлиять на течение следующей беременности.
А на Западе, в частности, в США, в подобных случаях используется назначение Метотрексата - препарата, который фактически останавливает развитие беременности. И дальше она подвергается резорбции. И таким образом орган бывает сохранен.



Я считаю, что это очень серьезная проблема. Я хотел бы обратить внимание соответствующих структур – Министерства здравоохранения или Общество акушеров-гинекологов на то, что у нас и в других странах бывшего СССР продолжают использовать тактику исключительно хирургического ведения эктопической беременности. И эта тактика приводит иногда к тому, что возникает одна внематочная беременность, потом другая внематочная беременность – и пациентка оказывается без маточных труб там, где анатомические изменения во время операции оказываются минимальными.

Читать подробнее...

Как и на каком сроке можно определить внематочную беременность?

Вопрос: «Здравствуйте! На каком сроке исключить внематочную беременность? Что-то страшно немного. По ХГЧ, УЗИ? На каком сроке? Просто на тесте вторая полоска бледнее.»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

По ультразвуку. Мы должны увидеть в полости матки плодное яйцо. Если есть какая-то симптоматика беременности, то где-то уже после 5 недель мы видим плодное яйцо. Если мы не видим плодного яйца, это подозрение. И задержка подъема ХГЧ. Это то, что сейчас идет на Западе как беременность неясной локализации.

Но Вы не должны себя запугивать, потому что самое ужасное, когда женщина начинает фантазировать. Это всё сейчас я в двух словах объяснить не могу.

По ультразвуку, по клинической картине и по прибавке уровня ХГЧ мы это всё оцениваем.

Начало беременности. Деление яйцеклетки и имплантация эмбриона

Здравствуйте! Мы продолжаем разговор о развитии беременности день за днем. И сейчас мы поговорим об имплантации эмбриона (предыдущее видео о том, как происходит зачатие  Вы можете посмотреть здесь).

Итак, после произошедшего оплодотворения яйцеклетка будет находиться в маточной трубе еще несколько дней, и каждые 13-15 часов будет происходить её деление.  Через 48 часов от слияния мужского и женского пронуклеосов существует уже 4 клетки, а еще через сутки клеток уже 48.
Важно отметить, что на поверхности слизистой оболочки маточной трубы присутствует огромное количество мелких ресничек, которые совершают синхронные движения в направлении к полости матки, и сокращение мышечных стенок трубы так же направляет поток жидкости в сторону матки, тем самым помогая яйцеклетке добраться до места ее жительства на ближайшие 9 месяцев.

Читать подробнее...

Фото:

Не хочу УЗИ, хочу ребёнка!

Недавно задали мне такой вопрос:
«Опасность не сделать УЗИ во время беременности
Многие боятся УЗИ во время беременности, а мне кажется, что страшнее не сделать УЗИ. Андрей Сергеевич, какие на Ваш взгляд патологии требуют пристального контроля и своевременного выявления? Ну могут быть опасны при невыявлении на УЗИ для мамы или плода? Я не говорю о ситуациях типа: "не хочу знать про пороки, всё равно буду рожать", а про реально опасные вещи, которые может выявить только УЗИ ну или возникшая критическая ситуация.»
В одной из своих статей, я уже рассказывал о своём отношении к вредности и опасности УЗИ во время беременности. Эта статья о другом - о ведении беременности без УЗИ.

Читать подробнее...

Наши врачи

Цедрик Татьяна Ивановна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Кузьмина Татьяна Юрьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Кулагина Оксана Николаевна

ЛОР-врач (оториноларинголог, отоларинголог)

Все врачи клиники


Rambler's Top100