Клиники фертильности, акушерства и пренатальной диагностики
С 1996 года
Реакции которые, так или иначе связаны с системой гемостаза. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
В акушерстве, а именно во время беременности возникает уникальная ситуация внутри женского организма, которая кардинально отличает беременность, с точки зрения кровообращения, от всех других состояний, связанных с системой кровообращения. Мы об этом уже неоднократно говорили, но хочу повториться.
О роли агрегации тромбоцитов в диагностике состояния системы гемостаза при беременности рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Мы должны помнить, что тромбоциты являются очень важным фактором, который участвует в запуске системы свертывания крови. И плазменный гемостаз, и так называемый клеточный гемостаз, то есть сами тромбоциты и образование фибрина друг с другом неразрывно связаны. Это очень значимый момент. По этой теме идет очень много вопросов, и здесь идет непонимание абсолютного большинства врачей акушеров-гинекологов, которые сталкиваются с анализами на гемостаз.
Вопрос: «А если гемостаз в норме (периодически мониторится), есть ли смысл в низкомолекулярном гепарине? Учитываются ли в таком случае баллы RCOG (4 балла)? Влияют ли проблемы ЖКТ на гемостаз и повышение риска свертываемости крови?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
В этом вопросе интересно, что прозвучали вот эти баллы британского Royal College of Obstetrics and Ginecology, то есть Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Что такое эти баллы?
Очень много вопросов, которые идут по поводу вот комбинаций генов, связанных с гемостазом, и практически при этом нет никакого обследования, которое назначается на дополнительные факторы. То есть дополнительные факторы - это полиморфизмы генов сосудистого тонуса, которые играют колоссальную роль в развитии акушерских осложнений. Вот это очень характерно, это то, о чем я говорил: обращают внимание только на гемостаз и ни на что другое - ни на иммунологию, ни на какие то другие вещи.
В нашем центре осуществляется ведение беременности при проблемах с гемостазом . Преимуществом наших клиник является наличие собственной лаборатории, где Вы можете сдать все необходимые анализы до и во время беременности. Записаться на
консультацию в ЦИР
Вопрос: «Игорь Иванович, от чего может быть фибриноген чуть ниже нормы вне беременности, да и в беременность он колыхался на нижней границы нормы?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Такие пациентки у меня были, у которых было абсолютно нормальное течение беременности, но низковатые цифры фибриногена. Это, скорее всего, особенность функции печени. Безусловно, это связано с генетикой, маловероятно, что это какое-то приобретенное состояние.
Вопрос: «Добрый день! Показатель МНО при терапии Клексаном: какой должен быть показатель для оценки терапии? Около 1 или больше, меньше?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Идеально было бы, если бы это было где-то чуть меньше единицы. То есть не нужно до единицы доводить, если заходит уже выше единицы, меня всегда это тревожит.
Гемостаз во время беременности, в родах и послеродовом периоде: основные показатели гемостаза, основные принципы коррекции нарушений гемостаза, подходы к ведению пациенток с нарушениями гемостаза - почему это важно? Когда и почему начали говорить о гемостазе? Как относиться к тем или иным нарушениям? Обо всем этом на нашем вебинаре из ЦИР!
Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции:
Добрый день, господа!
Начинаем наш очередной эфир из серии «В ЦИРе и в мире». Сегодняшняя тема – гемостаз при беременности. Тема достаточно интересная, сложная, и мы постараемся подойти к ней с точки зрения нашего традиционного подхода – «Просто о сложном».
Какие проблемы решает применение аспирина при беременности?
Почему так важно начать приём аспирина именно на ранних сроках беременности, а иногда и в период её планирования?
Этим вопросам и будет посвящено моё выступление.
[P]
Вопрос: «Добрый день! Можно ли беременеть при следующих показателях: протромбиновый индекс 105, фибриноген 4,2, гемоглобин стабильно полгода 135, хотя всю жизнь был низковат и выше 115 не поднимался. 2 беременности, невынашивание на 6 месяце».
Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Это, конечно очень сложная ситуация. То, что касается уровня фибриногена, то, безусловно, он у вас вне беременности повышен, и такой вариант мы часто видим при гомозиготном варианте как раз гена фибриногена, который уже сегодня у нас в вопросах встречался. Но при беременности он повышается очень часто, поэтому здесь пугаться вот самого фибриногена я бы не стал.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
Врач-окулист
Врач ультразвуковой диагностики
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2017
Версия для слабовидящих в разработке
