Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "невынашивание беременности"

  • Архив

    «   Январь 2020   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
        1 2 3 4 5
    6 7 8 9 10 11 12
    13 14 15 16 17 18 19
    20 21 22 23 24 25 26
    27 28 29 30 31    

4 причины остановки беременности. Остановка беременности на малых сроках.

Добрый день!Сегодня речь пойдет об остановке беременности на малых сроках беременности. Как правило, это первый триместр беременности.

Большинство из этих беременностей могут прерываться даже до имплантации или сразу после нее. И зачастую женщина даже не знает, что она была беременна. Как правило, это связано с тем, то зародыши дают определенные сбои, и беременность развиваться в дальнейшем просто не может. Если говорить о том, что является основной причиной, то основная причина – это хромосомные аномалии эмбрионов.

Виды хромосомных аномалий эмбриона

Разделить их можно на четыре группы.

Читать подробнее...

Показания для анализа на гены цитокинов и HLA-типирование 2 класса

Анализ на HLA-типирование в современной медицине репродукции. Рассказывает Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции"

Вопрос: «Добрый день! Подскажите, какие показания для анализа на гены цитокинов и HLA-типирование 2 класса?

Я уже говорил, что мы за последний год провели достаточно серьезное переформатирование тех программ, которые связаны с целым рядом анализов, которые у нас уже достаточно давно выполняются на потоке, и это в том числе касается генов, связанных с HLA системой.

Что такое HLA-гены?

Читать подробнее...

Неудачное ЭКО. Обследование после неудачного ЭКО

Каковы могут быть причины неудачного ЭКО и неприживления зародышей после криопереноса? Рассказывает Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".


Вопрос: «Здравствуйте! Два переноса и оба раза биохимические беременности. Мутации фактора II и V исключены; АФС, волчанки - нет. Повышен антинуклеарный фактор, поэтому назначены клексан 0,4, тромбо АСС 100. Эндометрий в норме. Что еще можно проверить?»


Итак, посмотрите: 2 биохимические беременности, АФС нет. То есть панель антифосфолипидных антител отрицательная, но антинуклеарный фактор повышен.

Что такое антинуклеарный фактор?

Читать подробнее...

Перегородка в матке. Чем грозит наличие внутриматочной перегородки, и что с ней делать

Добрый день! Тема нашего сегодняшнего видео - внутриматочная перегородка.

Эта патология встречается очень часто. Внутриматочная перегородка - это такая аномалия строения матки, при которой полость матки разделена перегородкой.

Виды внутриматочной перегородки

В настоящий момент выделяют две формы внутриматочной перегородки - полная внутриматочная перегородка, которая продольно разделяет всю полость матки до внутреннего зева, а также неполная внутриматочная перегородка.

Полная внутриматочная перегородка.jpg   Неполная внутриматочная перегородка.jpg

Читать подробнее...

HLA-гены и репродукция. За пределами похожести. Часть 2

HLA и иммунология репродукции - продолжение разговора на обширную тему HLA-типирования.  Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

HLA DRВ1*01 – HLA DQВ1*05

Совершенно удивительно то, что существует сцепленное наследование между антигенами тканевой совместимости второго и первого класса, которые находятся на разных, очень удаленных друг от друга, участках шестой хромосомы, которые находятся ближе к центромере.

Она находится в сцепке со связкой генов, которые являются генами тканевой совместимости первого класса, и которые находятся совершенно на противоположном «куске» хромосомы. Оказалось, что вот эта сцепка генов HLA DR1/DQ5 очень жестко сцеплена с так называемым геном HLA В27, геном класса HLA В. Это первый класс гистосовместимости, который находится на очень большом расстоянии от этого комплекса. И ген HLA В27 ассоциирован с повышением риска целого ряда аутоиммунных состояний. Эта связка HLA DR1/DQ5, очень часто бывает связана с геном HLA В27.

Читать подробнее...

Двурогая матка. Что такое двурогая матка, как она возникает

 Добрый день! Сегодня мы начнем цикл видео об аномалиях развития матки. И первой нашей темой будет такой порок, как "двурогая матка".

Двурогая матка - это такая аномалия строения, при которой матка разделена на два рога. Двурогая матка является одним из наиболее частых пороков развития половых органов.
двурогая матка.jpg
Рис. 1 Двурогая матка

Для того, чтобы понять, как возникает данная аномалия, необходимо немного углубиться в процессы эмбриогенеза.

Матка, маточные трубы, шейка матки и влагалище развиваются во внутриутробном периоде с 5-ой по 20-тую неделю гестации из парамезонефральных, так называемых Мюллеровых, протоков.

В норме из верхней части этих протоков у плода женского пола формируются маточные трубы, нижняя часть мюллеровых проток сливается, образуя матку.

Читать подробнее...

Фото:

HLA-гены и репродукция. За пределами похожести

HLA и иммунология репродукции - продолжение разговора на обширную тему HLA-типирования.  Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Мы начинаем наш очередной эфир из серии «В ЦИРе и в мире». Сегодня он проходит из необычного и непривычного для вас места. Но это наша штаб-квартира, «мозговой центр» центр наших технологий. Это – наша клиника на Дубровке, и помещение нашей лаборатории. И мой кабинет, из которого мы сегодня ведем наш эфир.

На прошлой неделе мы с вами говорили о HLA-типировании. Это очень важная и широкая тема. Она, возможно, достаточно сложная, но я думаю, что многие из вас сдавали анализы на HLA-гены. И вы получали заключение, в котором значилось, что обнаружено совпадение по трем генам, обнаружено совпадение по четырем генам. Иногда – обнаружено совпадение по одному. Или иногда будут писать, что обнаружено совпадение по шести генам, повышен риск невынашивания беременности.

Читать подробнее...

Фото:

Гепарины и беременность. Препараты гепарина и их применение для профилактики осложнений беременности

О применении различных препаратов гепарина при беременности, а также о том, что нужно знать и понимать для их корректного назначения рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции"


Мы продолжаем разговор, посвященный продолжению темы, связанной с гемостазом при беременности.
Если мы сведем весь комплекс реакций, которые так или иначе связаны с гемостазом, к тому, что образуется в конечном итоге, то мы видим, что из фибриногена, белка, который находится в растворенном состоянии, образуется фибрин.

фибрин.jpg

Обратите внимание, если фермент тромбин образовался, он начинает «сшивать» имеющийся фибрин. Это происходит как обычная каталитическая реакция, когда есть катализатор, есть субстрат и есть продукт. Катализатором является фермент тромбин; субстратом является фибриноген; продуктом является белок фибрин.

Читать подробнее...

Фото:

Генетические причины замершей беременности, или зачем знать свой кариотип

Добрый день!  Я Захарова Ольга Михайловна, врач-генетик  Центра иммунологии и репродукции.

Тема сегодняшнего разговора - генетические причины замершей беременности; кариотипы родителей и плода, а также виды хромосомных аномалий.

Дело в том, что генетические факторы могут иметь очень большое значение в нарушениях репродукции, это так называемые замершие беременности. В настоящий момент  у нас в ЦИРе делаются генетические анализы, если произошло замирание беременности.

Основной процент замирания беременности и генетические причины связаны с хромосомными аномалиями. Как я говорила в первой беседе, это может быть случайностью; это может быть связано с мутациями; это могут быть числовые или структурные нарушения хромосом.


Читать подробнее...

Выкидыш в 20 недель. Истмико-цервикальная недостаточность

Вопрос: «У меня самопроизвольный выкидыш на 19-20 неделе беременности. Истмико-цервикальная недостаточность; по плаценте – задержка созревания ворсин, отложения фибрина. Выявлены антитела положительные к фосфатидилсерину. PAI-1 5G/5G, MTHFR 12/98..»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

MTHFR 12/98 - это малозначимый ген. Не могу без шпаргалки ответить, потому что вот так на память запоминать эти полиморфизмы - когда хороший, когда  плохой - тяжело.
Но основная проблема здесь, получается, это истмико-цервикальная недостаточность.



Читать подробнее...

Цитокины - что это такое, и зачем нужен анализ на полиморфизмы генов цитокинов

Цитокины, полиморфизмы генов цитокинов и влияние иммунитета на невынашивание беременности - темы сегодняшнего разговора.

Иммунология и репродукция – это две вещи, очень жестко связанные друг с другом. И то, и другое обеспечивает выживание как индивидуума, так и выживание вида.

Приходит много вопросов «Что означают эти исследования?» -  пациенты затрудняются интерпретировать результаты анализов, которые они получают. Это касается так называемых полиморфизмов генов цитокинов: рецепторного антагониста интерлейкина-1, гена интерлейкина-1, гена интерлейкина-4 и туморнекротического фактора - альфа.

Что это за анализы?

Читать подробнее...

Гипотиреоз при беременности и гибель плода на сроке 15 недель

Гипотиреоз при беременности и возможные причины внутриутробной гибели плода, которая произошла на сроке 14-15 недель на фоне аутоиммунного тиреоидита и некомпенсированного гипотиреоза.

Вопрос: «Полгода назад пережила внутриутробную гибель плода на сроке 14-15 недель. Обнаружили врачи на сроке 19-20  недель. Тяжелая операция кесарева сечения, четвертая по счету. До этого было 3 здоровых беременности». То есть, было 3 операции кесарева сечения по каким-то показаниям, но они были нормальными, в срок. И вдруг получается вот такая история.

«Из анализов: ИФА, на сроке 16 недель» - ИФА – это просто иммуноферментный анализ, стандартный метод, по которому смотрят большинство гормонов, «…альфа-фетопротеин МоМ 3,9 был; ХГЧ МоМ  0,53».

«Заключение гистологии: поздний выкидыш на сроке 15 недель. Внутриутробная гипоксия плода, впервые отмеченная до родов, Гематогенная инфекция плода. Продуктивный децидуит. Хроническая плацентарная недостаточность.

Я планирую беременность. Очень надеюсь на Ваш совет. На какие виды анализов обратить внимание. Из заболеваний: хронический пиелонефрит, цистит; аутоиммунные – тиреоидит, гипотиреоз. Принимаю  L-Тироксин, 100 мкг. Во время последней беременности был ТТГ 7,7 на сроке 6 недель. Потом скорректировали до 3,4. Заранее благодарю Вас»


Читать подробнее...

Не приживаются эмбрионы при ЭКО. Что делать?

Не приживается эмбрион.

Вопрос: «Мне 30 лет, у меня было 2 ЭКО (первое 1 эмбион, второе – 2).  Брали биопсию матки, анализ хороший, матка тоже без патологии. Подскажите, что сделать? Почему не имплантируются эмбрионы? Низкомолекулярные гепарины решают плацентарную проблему?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Я бы сказал так, когда мы говорим об ЭКО, это очень сложный комплексный процесс. И не всегда по общим анализам можно выяснить причину, почему не приживаются эмбрионы.

Потому что одной из частых причин неприживления эмбрионов являются проблемы с самими эмбрионами.

Читать подробнее...

Повышенный гомоцистеин и замершая беременность в 8 недель

Вопрос:«Была замершая беременность на 8 эмбриональной неделе. Сразу после имплантации, так уж случилось, что сдала ХГЧ, когда он был 9, была отслойка, но в итоге носила еще несколько недель. Плод сдавала на генетику - норма. Сдавала кровь, обнаружили кариотип норма, гомоцистеин 30, гетерозигота MTHFR. Снижаю гомоцистеин. На что обратить внимание, когда наступит беременность?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Гетерозигота метилентетрагидрофолатредуктазы - это достаточно частое явление и, как правило, не сопровождается какими-то серьезными вещами, которые связаны с повышением гомоцистеина. И вот эта колоссальная цифра гомоцистеина: 30, конечно, здесь настораживает.

Читать подробнее...

Врач-генетик Захарова О.М. и ещё одна причина изучить свою родословную

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции"

Всё, что касается генетики, я очень рекомендую нашего врача-генетика Ольгу Михайловну Захарову. Потому что для врача, который занимается проблемами репродукции, важно посмотреть на то, что на Западе называют «pedigree», а по-русски: генеалогическое древо.

Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 7 | След.

Наши врачи

Курганников Андрей Сергеевич

Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

Гамит Алена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Топчая Ольга Юрьевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100