Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "антенатальная гибель плода"

  • Архив

    «   Ноябрь 2019   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
            1 2 3
    4 5 6 7 8 9 10
    11 12 13 14 15 16 17
    18 19 20 21 22 23 24
    25 26 27 28 29 30  

Антенатальная гибель плода: причины, обследование и подготовка к следующей беременности

Добрый день! Сегодня мы поговорим с Вами о таком тяжелом осложнении беременности, как антенатальная гибель плода.

Антенатальная гибель плода – это гибель плода в сроке более 22 недель или массе плода более 500 г и до начала родов. Гибель плода до 22 недель или до достижения плодом массы 500 г называется неразвивающейся беременностью. Данное осложнение беременности встречается в развитых странах с частотой менее 1%.

Читать подробнее...

Гипотиреоз при беременности и гибель плода на сроке 15 недель

Гипотиреоз при беременности и возможные причины внутриутробной гибели плода, которая произошла на сроке 14-15 недель на фоне аутоиммунного тиреоидита и некомпенсированного гипотиреоза.

Вопрос: «Полгода назад пережила внутриутробную гибель плода на сроке 14-15 недель. Обнаружили врачи на сроке 19-20  недель. Тяжелая операция кесарева сечения, четвертая по счету. До этого было 3 здоровых беременности». То есть, было 3 операции кесарева сечения по каким-то показаниям, но они были нормальными, в срок. И вдруг получается вот такая история.

«Из анализов: ИФА, на сроке 16 недель» - ИФА – это просто иммуноферментный анализ, стандартный метод, по которому смотрят большинство гормонов, «…альфа-фетопротеин МоМ 3,9 был; ХГЧ МоМ  0,53».

«Заключение гистологии: поздний выкидыш на сроке 15 недель. Внутриутробная гипоксия плода, впервые отмеченная до родов, Гематогенная инфекция плода. Продуктивный децидуит. Хроническая плацентарная недостаточность.

Я планирую беременность. Очень надеюсь на Ваш совет. На какие виды анализов обратить внимание. Из заболеваний: хронический пиелонефрит, цистит; аутоиммунные – тиреоидит, гипотиреоз. Принимаю  L-Тироксин, 100 мкг. Во время последней беременности был ТТГ 7,7 на сроке 6 недель. Потом скорректировали до 3,4. Заранее благодарю Вас»


Читать подробнее...

Отслойка плодных оболочек, плацентарная недостаточность и антенатальная гибель плода на 30 неделе

Вопрос: "Добрый день! Что могло повлиять на подострую отслойку плодных оболочек и базальной пластинки плаценты из-за обострения декомпенсированной формы хронической плацентарной недостаточности вирусной и бактериальной этиологии. По гистологии также отставание развития ворсинчатого дерева на 22-24-ой неделе, гиперплазия плаценты. Антенатальная гибель плода на 31 неделе. Допплеры были в норме, развитие шло по сроку. Из мутаций - PAI 1 (наверное) в гомозиготном варианте, и фолаты в гетерозиготном варианте. Низкомолекулярный гепарин и аспирин не принимались. Как подготовиться к следующей беременности? АФС отсутствует. Насколько оправдано в данном случае применение иммуноглобулина человеческого в течение беременности, применение Плаквенила? Повышен иммуноглобулин IgE.»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Начнем с конца. Иммуноглобулин Е - это фактор, который связан с риском аллергии, с тем как протекает беременность он напрямую не связан. Поэтому, это особенность вашей конституции, то есть Вы, скорее всего, либо аллергик, либо у Вас есть скрытая предрасположенность к аллергии. То есть на иммуноглобулин E обращать внимание не нужно.

Читать подробнее...

Антенатальная гибель плода, маловодие и преэклампсия. Как не допустить повторения?

Антенатальная гибель плода в 30 недель.

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель " Центра иммунологии и репродукции"

Пациентка задала вопрос по поводу того, что была антенатальная смерть плода и преэклампсия, прогрессирующее маловодие. Пациентка спрашивает, могло ли это быть связано со скрытым подтеканием околоплодных вод?

Читать подробнее...

Кровоток плода. Нарушение кровотока и внутриутробная гибель плода. Как не допустить повторения?

Причины внутриутробной смерти плода (клинический случай) объясняет  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель " Центра иммунологии и репродукции".

Вопрос: «Здравствуйте! Беременность в результате ЭКО. Носители генетических маркеров тромбофилии, гетерозиготный вариант гена протромбина (это примерно 3 % населения – прим. Гузов И.И), MTHR. На 5-ый день после переноса был повышен D-димер (он и должен быть повышен, потому что, когда производится перенос, катетер вводится в полость матки через шейку матки и возможны какие-то микроссадины по каналу шейки матки. Поэтому, здесь Д-димер вполне может повышаться – прим. Гузов И.И.).

Фибриноген 4, 58, назначили Клексан после подсадки в течение 5 дней, потом до 0,8 увеличили дозу Клексана, и смотрели по D-димеру (то есть врачей интересовал Д-димер и состояние гемостаза, и поэтому, я обращаю ваше внимание, Клексан шел, начиная с ранних сроков беременности – прим. Гузова И.И.). Потом Д-димер снизился и перевели Клексан на 0,4, но поддержка шла в течение всего этого времени. Агрегация тромбоцитов при использовании индуктора агрегации в концентрацию 0,1 - уровень активность тромбоцитов снижен (тоже стандартная ситуация, и врачи говорят (мы часто с этим сталкивались, но сейчас уже реже): "Вы видите, у Вас агрегация тромбоцитов снижена, поэтому Вам не нужно принимать Тромбо АСС. Если бы она была повышена - тогда бы нужно было принимать Тромбо АСС». Это абсолютно неправильная позиция. .– прим. Гузов И.И.)

Читать подробнее...

Внутриутробная гибель плода в 25 недель. Возможные причины и профилактика рецидива

Вопрос: «Может быть антенатальная гибель плода в 25 недель из-за фетоплацентарной недостаточности? Как планировать беременность для того, чтобы произошла корректная закладка плаценты?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Собственно говоря, вот этот термин «фетоплацентарная недостаточность» сейчас всё реже и реже употребляется, потому что "западники" этой терминологией практически не пользуются, они говорят про плацентарную недостаточность. Вот сегодняшний весь наш доклад был посвящен этому.

Читать подробнее...

Антенатальная гибель плода. Брадидактилия. Тромбофилические факторы. Сосудистый тонус.

Читать подробнее...

Наши врачи

Опрышко Виктория Сергеевна

Врач ультразвуковой диагностики

Нимгирова Светлана Валерьевна

ЛОР-врач (оториноларинголог, отоларинголог)

Все врачи клиники


Rambler's Top100