Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

ФОРУМ:

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "бесплодие у мужчин"

  • Архив

    «   Июль 2021   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
          1 2 3 4
    5 6 7 8 9 10 11
    12 13 14 15 16 17 18
    19 20 21 22 23 24 25
    26 27 28 29 30 31  

Тератозооспермия и ЭКО. Всегда ли нужно ЭКО?

Очень распространено мнение (даже среди врачей) о том, что если в паре у мужчины имеет место тератозоосперимия, то есть определяется процент сперматозоидов с нормальной морфологией менее 4%, беременность возможна только посредством ЭКО.


Этот миф, если можно так сказать, были развеян в американском исследовании, проведенном под руководством доктора Джейсона Ковака (Jason R. Kovac) из Центра мужского здоровья в Индианаполисе. Это было ретроспективное исследование, которое оценивало вероятность наступления беременности естественным путем в парах, где у мужчины имела место тяжелая тератозооспермия. В исследовании сравнивалась частота беременностей в 24 парах, где у мужчины определялся 0% сперматозоидов с нормальной морфологией, и в 27 парах, где этот процент был выше 4%, то есть имела место нормозооспермия.


Было выявлено, что частота беременностей была значительно выше в парах с нормозооспермией. Тем не менее, 25% пар, в которых у мужчины было 0% сперматозоидов с нормальной морфологией,  также смогли достигнуть беременности.


О чем это говорит? Это говорит о том, что тератозооспермия, безусловно, не является абсолютным фактором, препятствующим наступлению беременности естественным путем.


Безусловно, здесь мы не говорим о такой проблеме, как мономорфная тератозооспермия; о таких редких, генетически обусловленных, состояниях, как глобозооспермия, макрозооспермия, при которых, действительно, беременность возможна только посредством ИКСИ.

В абсолютном большинстве случаев мы имеем дело с полиморфной тератозооспермией. Здесь, если при первичном обследовании в спермограмме мы видим 0% сперматозоидов с нормальной морфологией, то через 3 месяца после лечения может быть и 2%, и 3%. И беременность естественным путем вполне возможна.


Каковы причины тератозооспермии?


Здесь необходимо сказать, что все факторы, которые оказывают негативное влияние на сперматогенез и на другие качественные показатели, также могут влиять и на нормальную морфологию.


В первую очередь, мы здесь говорим об образе жизни и о вредных привычках.

1. И здесь, безусловно, табакокурение является одной из таких значительных проблем. И, действительно, частота встречаемости тератозооспермии среди курящих мужчин значительно выше, чем среди некурящих.



Читать подробнее...

Антиспермальные антитела, MAR-тест и иммунный фактор мужского бесплодия

Здравствуйте, уважаемые пациенты, коллеги! Тема нашей сегодняшней беседы – иммунный фактор мужского бесплодия.

Что такое иммунный фактор мужского бесплодия?

Это состояние, при котором в организме мужчины выделяются антитела к собственным сперматозоидам. Эти антитела различными механизмами препятствуют наступлению беременности.

Иммунный фактор мужского бесплодия – это относительно распространенное явление. Антиспермальные антитела могут определяться в эякуляте бесплодных мужчин, по разным данным, в 8 – 30 % случаев. В низких титрах они также могут быть выявлены у небольшого числа фертильных мужчин.

Три класса антител могут определяться в эякуляте: иммуноглобулины класса IgG, иммуноглобулины класса IgA и иммуноглобулины класса IgМ.


Безусловно, наибольшее клиническое значение имеет определение иммуноглобулинов класса G, но также иммуноглобулинов класса А. Иммуноглобулины класса М фактически не встречаются изолированно от первых двух.

Так уж получилось, что сперматозоиды чужеродны по отношению к иммунной системе организма. Однако в нормальных условиях они не подвергаются агрессии со стороны иммунной системы, так как защищены от нее рядом физиологических механизмов, основным из которых является наличие гематотестикулярного барьера.

Что такое гематотестикулярный барьер?

Это барьер между кровеносными капиллярами и сперматогенным эпителием, образованный, в большей степени, плотными контактами между клетками Сертоли, хотя не только ими.
Основной функцией этого барьера является ограничение контакта клеток иммунной системы с антигенами сперматозоидов.

Читать подробнее...

Фото:

Мужское бесплодие. Внутриматочная инсеминация

Иммунный фактор мужского бесплодия и подходы к его лечению.

О практике применения глюкокортикоидных препаратов

Здравствуйте, уважаемые коллеги, пациенты! Еще не так давно для лечения иммунного фактора мужского бесплодия применялись глюкокортикоидные препараты. Действительно, назначения этих препаратов способно понизить продукцию антиспермальных антител, и таким образом увеличить количество сперматозоидов, свободных от этих антиспермальных антител, что в свою очередь повышает вероятность наступления беременности.

Были исследования, которые показали эффективность вот такого подхода, однако потенциальная возможность развития достаточно серьезных побочных эффектов всё же делает предпочтительным лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)в такой категории пациентов.


Читать подробнее...

Не спешите делать ЭКО или цена времени при бесплодии

Новая парадигма обследования и лечения супружеской пары при бесплодии. Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Добрый день, дорогие друзья!
Если супружеская пара приходит к нам, и мы начинаем с ней работать, тогда результатом этой работы и первичного обследования будет являться дорожная карта лечения бесплодия. Дорожная карта, которая будет индивидуализирована, связана с тем, что мы делаем сегодня, что мы делаем через 3 месяца. Мы меняем нашу тактику в зависимости от того, будут результаты или не будут, или в зависимости от того, какие результаты будут, и на каком этапе мы должны подключать другие инструменты. И к другим инструментам может относиться, в частности, методика ЭКО.

Получается, что если мы имеем чёткое представление о том, что происходит с супружеской парой, мы можем выработать индивидуальный план, который подойдет именно для этой супружеской пары, для наступления беременности максимально физиологическим путем. Максимально уменьшить вероятность того, что понадобится ЭКО.

семейная пара у доктора.jpg

Читать подробнее...

Основы питания будущего папы

Питание и фертильность

"Пусть пища будет твоим лекарством, а лекарство пищей» - говорил еще Гипократ. Употребление в пищу полезной и разнообразной еды является одним из решающих факторов в поддержании общего здоровья.

Репродуктивное же здоровье неразрывно связано с общим здоровьем и по этой причине диета не может не влиять на степень мужской фертильности. Сегодня мы поговорим об этом.

Действительно, последние исследования показали, что питание и образ жизни имеют критическое значение для нормального функционирования репродуктивной системы. В недавних исследованиях на животных моделях было показано, что ожирение и высококалорийная диета приводят к нарушениям в сперматозоиде на молекулярном уровне, а так же негативным образом воздействует на развитие плода и потомства в последующих поколениях. Некоторые вещества, входящие в состав продуктов высококалорийной диеты, такие как трансжиры и насыщенные жиры могут воздействовать на липидный обмен в клетках сперматогенного эпителия и нарушать процесс роста и развития сперматозоидов.

Это может быть связано с тем, что при употребление высококалорийных продуктов приводит к накоплению жирных кислот в ткани яичек, и, соответственно, к накоплению жирорастворимых токсичных веществ, способных оказывать повреждающее действие на сперматозоиды и клетки, из которых сперматозоиды развиваются.

Было выявлено, что высокие концентрации холестерина в плазме крови не только способствуют развитию атеросклероза, но и приводят к снижению концентрации, подвижности, а также снижению частоты успеха при выполнении ЭКО.
Тем не менее, необходимо помнить, что холестерин необходим для организма и для нормальной репродуктивной функции, так как из него образуется тестостерон.


Мясо

В ряде исследований, оценивавших влияние диеты на мужскую фертильность, было показано, что употребление мяса было ассоциировано со снижением качества эякулята. Предположительно это является следствием негативного влияния насыщенных жиров, содержащихся в большом количестве в мясных продуктах, а так же используемых в животноводстве гормональных препаратов, которые накапливаются в жировой ткани.


Читать подробнее...

Фото:

Спермограмма: расшифровка анализа

Спермограмма – это анализ эякулята, во время которого оценивают качественные, количественные и морфологические характеристики сперматозоидов. Исследование помогает проверить репродуктивную функцию мужчины и диагностировать некоторые заболевания мочеполовой системы. Врачам-репродуктологам результаты анализа помогают понять, за счет чего снижена фертильность мужчины, как ее можно повысить. Исследование эякулята входит в программу обследования при подготовке к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Спермограмма – особое исследование. Его может выполнить не всякий лаборант и врач лабораторной диагностики, для этого нужно пройти специальное обучение. В лаборатории ЦИР работают высококвалифицированные специалисты и применяется современное оборудование, это позволяет получить максимально точный результат.

В каких случаях мужчине может быть назначена спермограмма?

Основные показания к проведению анализа:
  1. Бесплодие – состояние, при котором пара в течение года и дольше регулярно занимается сексом, не пользуется средствами контрацепции, но при этом у женщины не наступает беременность.
  2. Подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, ИКСИ.
  3. Подготовка к криоконсервации сперматозоидов.
  4. В процессе лечения бесплодия спермограмма помогает проконтролировать его эффективность.
  5. При некоторых заболеваниях, которые могут повлиять на мужскую фертильность, например, при наличии варикоцеле – варикозном расширении вен яичка.
  6. По желанию мужчины, если он  хочет проверить свою репродуктивную функцию.
 

Существует   несколько разновидностей спермограммы. Каждая из них оптимальна в тех или   иных случаях. Об этом на нашем сайте есть отдельная статья.

Как правильно сдавать эякулят?

Читать подробнее...

Фото:

Морфология в спермограмме. Спермограмма по Крюгеру.

В этой статье мы подробно разберем, что такое морфология сперматозодов, спермограмма по Крюгеру, какие критерии и нормы, как расшифровать такой анализ и когда можно применять норму 4%.

Спермограмма по Крюгеру (или спермограмма с морфологией по Крюгеру) – самый популярный анализ эякулята, выполняемый в нашей специализированной лаборатории. Сдать анализ спермограммы по Крюгеру +7(495)514-00-11.

Читать подробнее...

Фото:

Расшифровка основных показателей спермограммы. Концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим об основном методе лабораторной диагностики мужского бесплодия - анализе на спермограмму и о расшифровке основных показателей результатов спермограммы.

Основные показатели спермограммы


Читать подробнее...

Есть ли шанс забеременеть, если антиспермальные антитела 62 и агглютинация сперматозоидов ++?

Вопрос: «Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли шанс забеременить, если по спермограмме антиспермальные антитела 62, и агглютинация сперматозоидов ++? Спасибо».

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".


Вы задаете вопрос правильно – есть ли шанс? Вы оцениваете потенциал фертильности. Существует определенная вероятность наступления беременности у данного мужчины при том или ином показателе спермограммы от какой-то стандартной женщины. Есть показатель наступления беременности у женщины от условно стандартного мужчины. И мы пока не можем вот так сразу посчитать для супружеской пары потенциал фертильности, но думаю, что лет через 5-6 у нас уже будет гораздо более интересный математический аппарат обсчета всех данных обследования, для того чтобы можно было сказать, каковы шансы.

Читать подробнее...

Анализы мужчин: спермограмма, гормоны, инфекции и другие

Здравствуйте! Меня зовут Вадим Игоревич Севостьянов.

Я врач андролог, уролог, врач функциональной ультразвуковой диагностики Клиники Иммунологии и Репродукции. Тема нашего сегодняшнего разговора - это анализы мужчины.

Читать подробнее...

Фото:

Лечение бесплодия. Принципы лечения бесплодия в ЦИР.

Лечение бесплодия в ЦИР. рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Понимание многофакторности и объемности той проблемы, которая существует внутри супружеской пары, позволяет подойти высококвалифицированно и очень точно к оценке того, что происходит внутри супружеской пары. Поэтому это понимание многофакторности процесса и многофакторности воздействия является ключевым параметром, необходимым для наступления беременности. Не просто наступление беременности, а рождение здорового ребенка (об этом мы будем говорить во время наших следующих бесед).

Читать подробнее...

Бесплодие у мужчин или «мужской фактор»

Бесплодие у мужчины. Долгие годы считалось, что бесплодие - проблема, в основном, женская. Однако, в наши дни счет сравнялся: по статистике среди супружеских пар, обращающихся за помощью к репродуктологам, 50% мужчин имеет те или иные проблемы с зачатием. В чем они состоят?

Читать подробнее...

Норма спермограммы. Анализ спермограммы и нормальные показатели спермограммы.

Нормы для спермограммы, виды анализов спермограммы.

Здравствуйте! Меня зовут Дарья Кердеевна Тоджаева. Я - врач отдела сперматологии лаборатории ЦИР.

Сегодня мы продолжим с Вами разговор об исследованиях спермы в диагностике проблем репродукции. Поговорим о так называемых нормах или референсных значениях. Результаты полученных исследований спермы сравниваются с среднестатистическим значением лабораторных исследований (интервалами, диапазонами), опубликованными Всемирной Организацией Здравоохранения.

Читать подробнее...

Бесплодие, лечение. Клинический случай выявления причин бесплодия в семейной паре и его лечения.

Здравствуйте! Мы приветствуем Вас в Центре иммунологии и репродукции. Меня зовут Антон Сергеевич Ермолаев, я врач акушер-гинеколог. Мой коллега - андролог Живулько Андрей Романович. Сегодня мы расскажем вам о бесплодии одной супружеской пары.

Прежде чем начинать говорить о бесплодии, хочется пояснить, что означает данный термин. Бесплодием принято называть отсутствие наступления беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Существует первичное бесплодие, когда в прошлом не было ни одной беременности и вторичное, когда беременности были, но на данный момент все попытки безрезультатны.

Читать подробнее...

Бесплодие у мужчин. Бесплодие у женщин. Причины и бесплодие неясного генеза.

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Бесплодие неясного генеза. Тема настолько важная, настолько сложная, что я бы сказал, что она является одной из центральных тем современной медицины репродукции. Почему?

Читать подробнее...

Наши врачи

Севостьянов Вадим Игоревич

Врач уролог-андролог, специалист по ультразвуковой диагностике

Синтюрина Наталия Николаевна

Заведующая лабораторией

Топчая Ольга Юрьевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100