ФОРУМ:

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения за октябрь 2019 года

Анализ на гемостаз. Кому надо сдавать анализы на гемостаз при беременности. Показатели и расшифровка

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции" рассказывает про анализы на гемостаз при беременности, основные показатели гемостазиограммы; про то, какие должны быть их значения в норме, и как интерпретировать анализы, если показатели отличаются от нормы.

Мы продолжаем очередной эфир из серии «В ЦИРе и в мире», посвященный продолжению темы, связанной с гемостазом при беременности.

Если мы сведем саму реакцию образования тромба, мы увидим, что из фибриногена, белка, который находится в растворенном состоянии, образуется фибрин. Катализатором является фермент тромбин; субстратом является фибриноген; продуктом является белок фибрин. Вот к чему сводится. Понятно, что если много субстрата фибриногена, то больше будет образовываться фибрина. Понятно, что если больше катализатора тромбина, то реакция будет идти более активно, а если меньше концентрация, то она будет идти менее активно.

образование фибрина.jpg

Тромбин образуется из протромбина за счет того, что на сам протромбин действует другой фермент, который называется активированный фактор десять (Фактор Ха).

Кому назначаются эти исследования?  

Читать подробнее...

Фото:

Трихомониаз урогенитальный: симптомы, диагностика, лечение

Добрый день! Тема сегодняшнего нашего видео - трихомониаз.  Одна из инфекций, передающихся половым путем и вызываемых Trichomonas vaginalis (простейшие).
Заражение трихомонадой происходит при половом контакте, новорожденные могут заразиться во время родов при прохождении через половые пути больной матери.

Урогенитальный трихомониаз в 10-30% случаев у женщин и в 45-50% случаев у мужчин протекает бессимптомно!

Читать подробнее...

Микоплазмоз (Mycoplasma genitalium). Симптомы, диагностика и лечение

Добрый день! Тема нашего сегодняшнего видео - микоплазмоз - инфекция, передающаяся половым путем и вызванная Mycoplasma genitalium. О другом микроорганизме - микоплазме хоминис - я рассказывала в прошлом видео, он относится к условно-патогенным микроорганизмам и не всегда требует лечения.

Заражение микоплазмой происходит при половом контакте. Новорожденные могут заразиться во время родов при прохождении через половые пути больной матери.

У женщин микоплазменная инфекция в 50% случаев протекает бессимптомно, у мужчин в 20-30% случаев вызывает так называемые негонококковые и нехламидийные уретриты.


Читать подробнее...

Густая кровь или жидкая кровь? Вязкость и свёртываемость крови. Склонность к тромбообразованию

 Доктор  Игорь Иванович Гузов, создатель ЦИР, рассказывает  об очень серьёзной проблеме, которая вытекает из склонности к редукции в современном мире вообще, и в медицине в частности. Очень часто не только пациенты, но и врачи путают вязкость крови и свёртываемость крови, хотя это совершенно разные понятия. А из-за этой путаницы потом делаются неверные, и поэтому опасные, выводы о риске тромбообразования или об отсутствии этого риска.

Когда речь идет о гемостазе, почему-то очень распространенным является подход, когда не только пациенты, не только внутри какого-то интернет-сообщества людей, пытающихся просто разобраться в тех явлениях, где они не являются специалистами, начинают ходить упрощенные понятия. Во врачебном  коллективе, в частности среди врачей акушеров-гинекологов, когда речь идет о гемостазе, вдруг появляются такие слова: «Скажите, пожалуйста, у меня кровь разжиженная или сгущенная?». То есть «разжижение» и «сгущение» крови применительно к процессам гемостаза стали повседневным явлением. Когда говорят о свертываемости крови, то говорят по поводу "разжижения" или "сгущения" крови.

Читать подробнее...

Наследственная тромбофилия и риск развития осложнений беременности

Хронические тромбофилии, риск развития. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Мы об этом говорили во время нашего предыдущего эфира, я вам приносил и показывал номер «зеленого журнала», в котором были опубликованы несколько программных статей, а редакционная статья называлась «Правда о наследственных тромбофилиях при беременности».

В основном речь шла о мутации Лейдена, о мутации гена протромбина. Там было показано очень хорошо, что если у пациентки есть только мутация лейденская и мутация гена протромбина, то в большинстве случаев беременность протекает без каких-либо проблем. Риск осложнений беременности не повышается.

Если  какая-либо мутация возникла несколько тысяч лет назад, в данном случае примерно 10000 лет назад - генетики могут посчитать очень хорошо, с определенной долей погрешности, и не только посчитать, когда возникла данная мутация, но и где она возникла, в каком регионе (это все достаточно хорошо считается с помощью современных генетических методик) - эти все мутации не сохранились бы в популяции, если бы они грубо влияли на репродуктивную функцию.


Читать подробнее...

Уреаплазма и микоплазма. Лечить или нет?

Добрый день! В сегодняшнем нашем видео речь пойдет об уреаплазме и микоплазме.

Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum, а также Mycoplasma hominis в настоящий момент считаются представителями условно-патогенной микрофлоры, то есть могут выявляться во влагалище у здоровых женщин. Бессимптомное носительство составляет от 5 до 20%.

При реализации своих патогенных свойств способны вызывать: уретрит, цистит, цервицит, воспалительные заболевания органов малого таза, различные осложнения течения беременности, послеродового и послеабортного периодов, респираторные заболевания новорожденных.

Читать подробнее...

Общий анализ крови при беременности. Показатели и нормы

Добрый день! Сегодня мы поговорим о показателях анализа крови при беременности и их отличиях по сравнению с состоянием вне беременности. Я расскажу о физиологических, то есть нормальных изменениях в общем анализе крови, характерных для беременности.

Кровь состоит из жидкой среды: плазмы и форменных элементов – лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Общий анализ крови позволяет оценить количество этих форменных элементов, содержание гемоглобина в крови, а также СОЭ.

Во время беременности в норме объем циркулирующей крови (плазмы) увеличивается на 40%. Это считается адаптационным физиологическим механизмом, позволяющим подготовить организм женщины к потере крови в родах.

Читать подробнее...

Редукция в медицине. Чем опасна склонность к упрощению?

Если говорить не только о современной медицине, но и о современной психологии, о современном взгляде на мир, есть одно явление, которое очень характерно для современной эпохи: не только для последних 10-15 лет, но примерно начиная с 70-х годов ХХ века. Явление это называется редукция.

Что такое редукция?

Редукция – это когда сложное, комплексное, многофакторное явление сводится к очень простым вещам, попытка убрать все лишнее, вычленить некий «костяк», который был бы прост для популярного представления, и, соответственно, с этой очень упрощенной моделью работать дальше.

Читать подробнее...

Антенатальная гибель плода: причины, обследование и подготовка к следующей беременности

Добрый день! Сегодня мы поговорим с Вами о таком тяжелом осложнении беременности, как антенатальная гибель плода.

Антенатальная гибель плода – это гибель плода в сроке более 22 недель или массе плода более 500 г и до начала родов. Гибель плода до 22 недель или до достижения плодом массы 500 г называется неразвивающейся беременностью. Данное осложнение беременности встречается в развитых странах с частотой менее 1%.

Читать подробнее...

Фибриноген при беременности. Фибрин и тромбоз при беременности.

Игорь Иванович Гузов рассказывает про фибриноген при беременности, о его роли в возникновении фибрина и в нарушении плацентарной функции.

Если мы сведем саму реакцию образования тромба, весь комплекс реакций, которые так или иначе связаны с гемостазом к тому, что образуется в конечном итоге, то на картинке мы увидим, что из фибриногена (белка, который находится в растворенном состоянии) образуется фибрин.

фибрин.jpg

Это уже полимер, образованный из молекул фибриногена в результате воздействия фермента тромбина, так называемый  второй активированный фактор (Фактор IIа). Это – важнейший момент.

Весь сложный процесс, все эти сложные реакции, все эти равновесия, существующие между свертывающей и противосвертывающей системами, фибринолитическая система – в итоге всё  сводится к этой одной реакции, которую должны знать даже школьники.  

Читать подробнее...

Фото:

Преэклампсия - что это? Как выявить риск преэклампсии и как её предотвратить?

Здравствуйте! Сегодня мой рассказ будет посвящен одному из самых грозных осложнений беременности – преэклампсии.


Преэклампсия - патология, возникающая во второй половине беременности (после 20-ой  недели). Преэклампсия проявляется повышением артериального давления в сочетании с появлением белка в моче, часто отёками и другими проявлениями полиорганной недостаточности.
Тяжелые преэклампсия может приводить к острой почечной недостаточности, отёку легких, инсульту, отслойке плаценты, антенатальной гибели плода.

Читать подробнее...

Первые недели беременности. Развитие беременности: 2-я -5-я недели

Здравствуйте! Продолжаем рассказ о развитии беременности день за днём. Сегодня поговорим о беременности с 2 по 5 неделю.

С наступлением беременности в женском организме происходят кардинальные изменения, связанные, прежде всего, с изменениями в гормональном цикле женщины. Примерно через неделю будущая мама начинает ощущать, что что-то изменилось. Молочные железы увеличиваются, становятся более чувствительными, а сама она сильнее реагирует на запахи. Первые признаки беременности объясняются гормональными изменениями.

Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | 3 | След.

Наши врачи

Лутовинова Ольга Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Лункина Елена Геннадьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Бриллиантова Надежда Николаевна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100