Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения за январь 2021 года

Статья из журнала  «Fertility Research and Practice», написанная специалистами из университета Миссури, посвящена дифференциальной диагностике беременности возле маточно-трубного соединения.

Они выделяют ангулярную (угловую), роговую и интерстициальную беременность. То есть беременность в области угла матки, в области маточного рога и интерстициальную беременность, которая находится уже в интерстициальном отрезке маточной трубы.

Тема эта достаточно интересная, потому что с увеличением различных вмешательств на полость матки мы видим иногда увеличение различных травмирующих воздействий на эндометрий. И, кроме того, бывает еще целый ряд факторов, который связан с повышением риска хронических эндометритов. Это, в частности, молодежная среда: большое количество сексуальных партнеров; иногда беспорядочный образ жизни, и, соответственно, риски хламидийной и гонорейной инфекций, которые повышают риски хронических эндометритов; кесарево сечение, которое повышает воздействие на матку, на полость матки.

То есть существует целый ряд факторов, в том числе факторов гетерогенных, которые повышают риски, связанные с риском хронического эндометрита. И иногда врач, который делает УЗИ на ранних сроках, получает нестандартную картину, когда беременность располагается в области угла матки. И при этом в огромном количестве случаев это может быть абсолютно нормальна беременность, которая прикрепилась просто ближе к углу матки, и по мере роста, с увеличением срока беременности, дальше всё будет идти хорошо, и не будет никаких особых проблем.

Читать подробнее...

Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Статья, на которую я хотел бы обратить ваше внимание, из журнала «Clinical Obstetrics and Gynecology». Его еще называют «бурым журналом». Это одно из ведущих изданий в области акушерства и гинекологии. Он всегда строится особым образом - всегда посвящен определенной «сквозной» теме, которая объединяет статьи в журнале.

Все статьи в каждом «сквозном» номере носят принципиальный обзорный характер, носят характер клинических рекомендаций ведущих экспертов, которые дают установки, приводят последние данные по литературе, по клинической практике и по экспертным оценкам той или иной темы, того или иного аспекта акушерства и гинекологии.

Один из номеров журнала посвящен подростковой гинекологии, подростковому акушерству. Здесь одной из важнейших тем подростковой гинекологии является диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников в подростковом возрасте.

Я бы не сказал, что она блещет какой-то суперновизной, хотя статья новая. Но тем не менее я советую эту статью посмотреть, потому что она построена любопытным образом: берется учебный клинический пример девушки-подростка с уже установившимися менструациями, которая дала задержку менструации и прошла обследование. Дается её вес и ростовые характеристики, дается спектр гормональных показателей. И дальше идет очень интересный разбор, с точки зрения того, по каким диагностическим международным критериям синдрома поликистозных яичников она проходит или не проходит. Потому что есть так называемый критерий National Institute of Health 1990 года, международный Роттердамский критерий; есть специфические критерии для подростков.

Оцениваются по факторам.

Гиперандрогенизм. Причем, подходы к диагностике гиперандрогенизма могут быть разные.

Дальше идет овуляторная дисфункция. Здесь, конечно, в плане овуляторной дисфункции достаточно любопытный вклад внесло Педиатрическое эндокринное общество. Как ни странно, эти девушки-подростки определенным образом попадают в область педиатрической эндокринологии, хотя у них уже наступила половая зрелость (было менархе). Но тем не менее Педиатрическое эндокринное общество имеет свои дополнительные критерии для оценки менструальной функции у подростков. Мне показалось, что это достаточно любопытно.

Видео

Читать подробнее...

Фото:

Читать подробнее...