Учёные выделяют ось «кишечник–яичко» как ключевой путь, связывающий микрофлору кишечника с репродуктивными неудачами в паре и нарушением гормонального профиля мужчины.
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Врач-генетик высшей категории
Врач ультразвуковой диагностики
В свежем выпуске научно-практического журнала «Пренатальная диагностика» (№4, 2025) опубликована статья нашего эксперта - к.м.н. , врача ультразвуковой диагностики ЦИР, Сергея Александровича Тё. Работа посвящена крайне редкой патологии, выявленной на ранних этапах беременности.
Когда детали решают всё: диагностика делеции хромосомы 7q21.11-q22.3 в 15 недель
Клинический случай успешного разрешения после комплексной иммунной терапии
Случай представляет Татьяна Александровна Бабак, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог, репродуктолог ЦИР
Определение проблемы: когда "достаточно" — недостаточно
Имплантация эмбриона — сложный процесс, требующий синхронной работы качественной бластоцисты и восприимчивого эндометрия за счет успешного взаимодействия эмбриональных и материнских факторов. Повторная неудача имплантации (ПНИ, recurrent implantation failure, RIF) — это клиническое явление, при котором эмбрион не имплантируется после нескольких переносов в циклах вспомогательных репродуктивных технологий. По имеющимся данным, ПНИ встречается у 15 % женщин, проходящих процедуру ЭКО.
В этом кейсе мы поговорим не просто о неудачах имплантации, но о неудачах с донорскими яйцеклетками и эмбрионами после ПТГ – казалось бы, «почти наверняка!», не так ли?
Экспертный разбор репродуктивных стратегий с гинекологом-эндокринологом, гемостазиологом ЦИР Татьяной Александровной Бабак
Репродуктивное здоровье — это сложная система, где гинекология, эндокринология, иммунология и гемостазиология переплетаются в единый узел. В случаях, когда стандартные подходы не приносят результата, на первый план выходит способность врача интегрировать разрозненные показатели анализов в персонализированную стратегию вынашивания.
Ниже представлен обзор ответов на вопросы пациентов, подготовленное гинекологом-эндокринологом, гемостазиологом ЦИР Татьяной Александровной Бабак.
Важное примечание: представленный обзор носит информационный характер и отражает тактику экспертов ЦИР в конкретных клинических ситуациях. Любая терапия требует очного обследования и врачебного контроля.
Когда за плечами непростой анамнез — потери беременности, неудачи ЭКО или длительное бесплодие — каждый вопрос становится критически важным. Разбираться в нюансах персонализированной медицины помогает акушер- гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог ЦИР Оксана Валерьевна Тимофеева.
Мы собрали ключевые вопросы пациенток из нашего чата и подготовили краткий дайджест по самым острым темам: от АФС и ИЦН до подготовки к ЭКО.
Мы продолжаем тему подходов при бесплодии в ЦИР. Сегодня своим кейсом делится Алена Анатольевна Гамит, акушер-гинеколог, гемостазиолог ЦИР
Анамнез и планирование:
Пациентка 35 лет обратилась в ЦИР летом 2024 года. Ключевой акцент анамнеза: первичное бесплодие в течение около 6 лет, причем в двух разных браках. Это крайне серьезный показатель. Когда за такой длительный срок и с разными партнерами беременность не наступает при формально «нормозоопермии» и «проходимых трубах», мы понимаем, что имеем дело с глубокими, скрытыми нарушениями. Неудачная попытка ЭКО в прошлом лишь подтвердила сложность ситуации. В криоконсервации на момент обращения оставалось 8 эмбрионов с ПГТ.
Из статьи 2023 года центра репродуктивной медицины Китайского медицинского университета:
| Имплантация — это первый этап взаимодействия эмбриона и эндометрия, который является ключевым для успешного наступления беременности. Важно определить наиболее вероятные причины, и, судя по всему, эффективным методом повышения частоты имплантации является индивидуальное лечение, направленное на устранение первопричины. Ma J, Gao W, Li D. Recurrent implantation failure: A comprehensive summary from etiology to treatment. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 5;13:1061766. doi: 10.3389/fendo.2022.1061766. PMID: 36686483; PMCID: PMC9849692. |
В современной репродуктивной медицине не существует универсальных протоколов, применимых к каждой паре. Сложные клинические случаи — будь то привычное невынашивание, иммунологические конфликты или гемостазиологические риски — требуют глубокого персонализированного подхода.
Представляем саммари по итогам рубрики Вопрос-Ответ (Q&A), в которой гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог ЦИР Татьяна Александровна Бабак разбирает самые частые ситуации.
Подпишитесь на новости и полезные статьи от экспертов ЦИР