05.06.202010:3505.06.2020 10:35:10
Добрый день! Сегодня мы поговорим о функционировании системы гемостаза и лабораторных показателях, отражающих её работу.
Система гемостаза в организме осуществляет 2 основные функции: поддержание крови в жидком виде внутри сосудов и быстрое реагирование на повреждение сосудов путём образования тромбов для остановки кровотечения. В свертывании крови участвуют сосудистая стенка, клетки крови и белки плазмы крови.
Система гемостаза функционирует благодаря взаимодействию трёх систем:
* системы свертывания или коагуляции
* противосвертывающей системы или антикоагулянтной
* системы фибринолиза – растворения тромба.
Работу системы гемостаза оценивают по гемостазиограмме или коагулограмме.
Читать подробнее...
05.06.202010:3505.06.2020 10:35:10
27.05.202011:4927.05.2020 11:49:43
Кругленькое симпатичное пузико – первый очевидный всем признак беременности. Одни мамы кутаются в объемные шали и свитера, до последнего скрывая свое положение. Другие наоборот гордо надевают платья в обтяжку, расписывают «барабанчик» хной, рисуют на нем бодиарт и устраивают фотосессии. А знаете ли вы, о чем говорит размер и форма живота?
Точные размеры
При беременности живот увеличивается в первую очередь потому, что увеличивается матка. При сроке в 12 недель она размером с крупный апельсин, в 24 недели достает до пупка верхушкой, при сроке в 38 недель – до реберных дуг. Размер матки зависит от размера плода или плодов и количества околоплодных вод. Размер и форма живота – от эластичности и тренированности брюшной стенки, гормонального фона и веса матери.
У первородящих живот как правило более упругий и острый, у повторнородящих – более широкий и отвислый. За неделю-другую до родов живот опускается и головка ребенка располагается подле тазового кольца. При осмотрах врач измеряет высоту и ширину живота и высоту дна матки, чтобы проверить, правильно ли протекает развитие плода.
Никакой разницы в форме между беременностью девочкой или мальчиком нет, но поскольку мальчики немного больше, то и живот может быть чуть крупнее. А вот беременность двойней или тройней заметна уже к концу первого триместра.
Читать подробнее...
27.05.202011:4927.05.2020 11:49:43
20.05.202010:4920.05.2020 10:49:00
Беременность и кошка – быть или не быть?
Без пушистых любимцев, наших Мурок и Барсиков, сложно представить себе жизнь. Они спят в наших креслах и на наших подушках, требовательно мяукают, желая еды и общества, позируют для фото в Инстаграме или демонстративно отворачиваются. Они «лечат» нас, когда мы болеем, утешают, когда грустим или чем-то расстроены, мурлычут сладкие песенки на ночь. По статистике 56% российских семей держит хотя бы одну кошку и их число только растет.
Как же быть, если в доме собирается появиться новый жилец, маленький и крикливый? Одни родственники пугают вовсю, требуя немедля избавиться от опасного животного, разносчика болезней. Другие отмахиваются «ерунда, ничего не будет, это же наша кошечка!». Кто из них прав? И те, и другие.
Правда о токсоплазмозе
Кошка может представлять нешуточную опасность для будущей матери – но как правило не представляет ее. Дело в том, что наши пушистые питомцы являются переносчиками токсоплазмоза – довольно опасного инфекционного заболевания. Ученые утверждают, что именно воздействие токсоплазмы на мозг пробуждает в нас любовь к милым котикам… и возможно это даже не шутка.
Читать подробнее...
20.05.202010:4920.05.2020 10:49:00
12.05.202009:3812.05.2020 09:38:44
Вопрос: «Было 3 беременности, все замершие. Отправили мужа на молекулярно цитогенетический анализ спермы. Фрагментация ДНК сперматозоидов обнаружены в 6,81% клеток. Отправили на ЭКО с методом NGS эмбрионов.»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Обычно фрагментация ДНК сперматозоидов не в норме. Разные лаборатории могут давать разные нормы, но обычно это где-то меньше 12% - 15%. А здесь обнаружена фрагментация всего лишь 6,81 % клеток, что в большинстве лабораторий является нормальным.
Читать подробнее...
12.05.202009:3812.05.2020 09:38:44
10.05.202011:0410.05.2020 11:04:05
Вопрос: «При АФС стандарт - аспирин или метипред?»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Стандарт - аспирин, но всё зависит от того, какие уровни заболевания. Потому что антифосфолипидные антитела, по сути своей, атакуют сосудистую стенку и являются антиангиогенным фактором. То есть они поражают эндотелий сосудов, и в результате этого повышается риск тромботических осложнений. И поэтому для блокировки риска тромботических осложнений назначается в основном аспирин.
Во многих случаях назначается гепарин. Но по вопрос по гепарину сейчас такой немного открытый.
Читать подробнее...
10.05.202011:0410.05.2020 11:04:05
09.05.202013:5709.05.2020 13:57:31
Добрый день!Сегодня мы поговорим с вами о биохимической беременности.
Если эта тема интересна вам, пожалуйста, досмотрите наш ролик до конца и подписывайтесь на наш канал.
Итак, биохимическая беременность.
Когда стали доступны
анализы на ХГЧ, пробовали проводить исследования на тех семейных парах, у которых доказана фертильность, у которых есть 1-2 ребенка. Они отказывались от предохранения, планировали беременность и практически ежедневно сдавали ХГЧ.
И вот тогда выявилась ситуация, когда диагностировали беременность, потому что были положительные цифры ХГЧ, и вдруг неожиданно для всех, либо в срок, либо с небольшой задержкой у женщины приходила менструация.
Читать подробнее...
09.05.202013:5709.05.2020 13:57:31
05.05.202010:5705.05.2020 10:57:40
Вопрос: «28 недель. Шевеления раз в 2 часа, слабые. Что лучше: КТГ или допплер? Или УЗИ сделать? Неделю назад доплер был в норме.»
На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Если такая ситуация, однозначно делайте ультразвуковое исследование с допплерометрией. То есть я уже говорил, и хочу сказать сейчас, что бывшая британская (сейчас уже практически европейская) школа наблюдения за состоянием плода говорит о том, что не должно быть здесь каких-то общих рекомендаций по срокам.
Читать подробнее...
05.05.202010:5705.05.2020 10:57:40
30.04.202013:3330.04.2020 13:33:38
Сегодня мы поговорим про анализы на антитела к фосфолипидам (антифосфолипидные антитела) для диагностики антифосфолипидного синдрома.
Краткое содержание- Анализы на антитела к фосфолипидам - часть диагностики антифосфолипидного синдрома.
- Антифосфолипидный синдром (АФС) – это аутоиммунное заболевание с определенными клиническими и лабораторными проявлениями.
- С ним часто сталкиваются акушеры-гинекологи, потому что к клиническим критериям антифосфолипидного синдрома относятся некоторые осложнения беременности.
- К лабораторным критериям АФС относится обнаружение антител: волчаночный антикоагулянт, антикардиолипиновые антитела и антитела к β2-гликопротеину 1.
- Мы рекомендуем проводить обследование на более широкий спектр антител, чтобы не упустить ничего значимого.
- В панель антител также включены антитела к ДНК и щитовидной железе, как наиболее значимые в репродуктивном плане антитела.
- Обследование на АФС можно пройти в нашей специализированной лаборатории репродукции.
- По результатам обследования вы можете записаться на очную или онлайн-консультацию с нашими специалистами в области АФС при осложнениях беременности.
Читать подробнее...
30.04.202013:3330.04.2020 13:33:38
30.04.202012:2830.04.2020 12:28:32
Спермограмма – это анализ эякулята, во время которого оценивают качественные, количественные и морфологические характеристики сперматозоидов. Исследование помогает проверить репродуктивную функцию мужчины и диагностировать некоторые заболевания мочеполовой системы. Врачам-репродуктологам результаты анализа помогают понять, за счет чего снижена фертильность мужчины, как ее можно повысить. Исследование эякулята входит в программу обследования при подготовке к применению вспомогательных репродуктивных технологий.
Спермограмма – особое исследование. Его может выполнить не всякий лаборант и врач лабораторной диагностики, для этого нужно пройти специальное обучение. В лаборатории ЦИР работают высококвалифицированные специалисты и применяется современное оборудование, это позволяет получить максимально точный результат.
В каких случаях мужчине может быть назначена спермограмма?
Основные показания к проведению анализа:
- Бесплодие – состояние, при котором пара в течение года и дольше регулярно занимается сексом, не пользуется средствами контрацепции, но при этом у женщины не наступает беременность.
- Подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО, ИКСИ.
- Подготовка к криоконсервации сперматозоидов.
- В процессе лечения бесплодия спермограмма помогает проконтролировать его эффективность.
- При некоторых заболеваниях, которые могут повлиять на мужскую фертильность, например, при наличии варикоцеле – варикозном расширении вен яичка.
- По желанию мужчины, если он хочет проверить свою репродуктивную функцию.
| Существует несколько разновидностей спермограммы. Каждая из них оптимальна в тех или иных случаях. Об этом на нашем сайте есть отдельная статья. |
Как правильно сдавать эякулят?
Читать подробнее...
30.04.202012:2830.04.2020 12:28:32
29.04.202012:1929.04.2020 12:19:55
Вопрос: «Если низкие показатели цинка, витамина B12 во втором триместре беременности, нужно ли их повышать? Пить цинк 25 мг и витамин B12 метилкобаламин под язык?»
На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Надо смотреть. При беременности многие показатели снижаются за счет естественной гемоделюции. Поэтому, если идет снижение витамина B12, надо смотреть анализы крови: какой гемоглобин, какое железо, какой ферритини так далее.
И если идет какой-то дефицит витамина B12, реально проще проколоть его. Сделать несколько уколов, и этот дефицит будет восстановлен. Укол цианокобаламином абсолютно безболезненный.
Читать подробнее...
29.04.202012:1929.04.2020 12:19:55
