
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог
Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики
Врач-терапевт


Формат ведения беременности: экспертные консультации, УЗИ и анализы в ЦИР
Рассказывает Валентина Петровна Дюльгер, акушер-гинеколог, гемостазиолог Центра иммунологии и репродукции.
"Уважаемые читатели, коллеги и будущие мамы,
Сегодня я хочу поделиться с вами клиническим случаем, который ярко демонстрирует, как комплексный подход к ведению беременности в Центре иммунологии и репродукции позволяет успешно преодолевать даже самые серьезные вызовы. Этот случай подчеркивает важность экспертных консультаций, специализированных ультразвуковых исследований и лабораторной диагностики, а также нашего тесного сотрудничества с пациенткой."


Когда Алина, молодая женщина 1998 года рождения, пришла ко мне в Центр иммунологии репродукции в конце декабря 2024 года, она была на очень раннем сроке беременности. В её глазах читалась смесь надежды и глубокой тревоги. Я сразу поняла, что передо мной не просто пациентка, а целая история, требующая самого пристального внимания. Её предыдущая беременность в 2019 году закончилась трагедией: преждевременные роды на 28 неделе, высокие риски плацентарной недостаточности, острое нарушение мозгового кровообращения у ребенка и, как следствие, инвалидность. Алина искала не просто ведение беременности, а гарантию, что эта история не повторится. И я чувствовала свою ответственность.

"В июле 2023 года в Центр иммунологии репродукции обратилась пациентка 1989 года рождения. Основными жалобами были нарушения менструального цикла, отсутствие беременности в течение уже трех лет незащищенной половой жизни и рецидивирующие ретенционные образования яичников. На момент обращения пациентке было 34 года. Её медицинская история включала сведения о ранее выявленной гиперпролактинемии – состоянии, при котором повышен уровень гормона пролактина, что может влиять на менструальный цикл и фертильность – и наличии экстрагенитальных заболеваний, таких как грыжи межпозвоночных дисков, дискинезия желчевыводящих путей и ожирение."
Вероятность наступления беременности в течение 3 лет незащищенной половой жизни для здоровой пары составляет более 90-95%. Отсутствие беременности в этот период уже является основанием для диагностики бесплодия и требует медицинского вмешательства.
Вероятность продолжает снижаться по мере увеличения продолжительности бесплодия. Чем дольше пара не может забеременеть, тем меньше шансов на спонтанное зачатие.

Пациентке было 27, когда её жизнь разделилась на "до" и "после". Это произошло в апреле 2024 года. Первая беременность, доношенная, 41 неделя…
"Я столкнулась с интранатальной гибелью плода на фоне тромбоза пуповины и ее абсолютной короткости. Это было сильным ударом для нашей семьи, потому что после тяжелых родов в награду мы услышали не крик нашей малышки, а тишину. Гистология показала тромбоз сосудов пуповины и хроническую плацентарную недостаточность (ХПН).