ФОРУМ:

Профиль пользователя Клиники и лаборатории ЦИР

Клиники и лаборатории ЦИР



Синдром Линча - синдром семейного рака и онкогинекология

Про синдром Линча, который также называется синдромом семейного рака, так как он выявляется у членов одной семьи, и его носители имеют высокую степень предрасположенности к раку разных органов, в том числе к раку яичников, раку кишечника, поджелудочной, печени, мочевого тракта, мозга и кожи рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Благодаря публикациям об Анжелине Джоли и многому всему, что идет на эту тему, гены BRCA-1 и BRCA-2 оказываются известны. А вот дополнительное состояние, которое может вызывать рак эндометрия и рак яичников с очень высокой степенью частоты, так называемый синдром Линча, который выявляется достаточно в высоком проценте населения, если брать женское население (которое обращается), то это один случай на 300-400 женщин.

Читать подробнее...

Синдром Коуден и ассоциированная с ним онкология

О синдроме Коуден рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Синдром Коуден (Cowden syndrome) или синдром множественных гамартом. Вот, пожалуйста, посмотрите.

гамартромы.jpg

Вот такие вот «висюльки» на руках, «висюльки» на шее, «висюльки» на лице. То есть достаточно хорошо описанные кожные изменения, носящие в большинстве случаев абсолютно нормальный и доброкачественный характер. Мигрирующие, часто возникающие на теле липомы - это тоже генетическое состояние, которое называется синдромом Коуден.

Читать подробнее...

Фото:

Генетический анализ на рак яичника и молочных желёз. Как определить предрасположенность к раку?

Генетический анализ на рак яичника и молочных желёз. Как определить предрасположенность к раку? Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Проблемы со злокачественными опухолями яичника, с раком яичника с точки зрения гинеколога заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев, на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно, когда можно провести операцию и дальше все будет очень хорошо, без каких-либо проблем - нет никакой симптоматики. Нет ни болей, ни нарушения цикла, ни кровотечения. Вообще ничего нет!

Читать подробнее...

Фото:

Как и на каком сроке можно определить внематочную беременность?

Вопрос: «Здравствуйте! На каком сроке исключить внематочную беременность? Что-то страшно немного. По ХГЧ, УЗИ? На каком сроке? Просто на тесте вторая полоска бледнее.»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

По ультразвуку. Мы должны увидеть в полости матки плодное яйцо. Если есть какая-то симптоматика беременности, то где-то уже после 5 недель мы видим плодное яйцо. Если мы не видим плодного яйца, это подозрение. И задержка подъема ХГЧ. Это то, что сейчас идет на Западе как беременность неясной локализации.

Но Вы не должны себя запугивать, потому что самое ужасное, когда женщина начинает фантазировать. Это всё сейчас я в двух словах объяснить не могу.

По ультразвуку, по клинической картине и по прибавке уровня ХГЧ мы это всё оцениваем.

Гардасил - прививка от папилломавируса человека и от рака шейки матки. Виды вакцины Гардасил

Прививка от рака шейки матки, виды вакцины Гардасил и мнение специалистов об этой прививке - темы сегодняшней беседы  Игоря Ивановича Гузова.

Причины рака шейки матки и вульвы

Если брать рак шейки матки и рак вульвы, то есть наружные половые органы, то это 2 вида онкологии, которые не имеют выраженной наследственной предрасположенности. Здесь основная предрасположенность – это образ половой жизни, большое количество партнеров и папилломавирусная инфекция. Прежде всего, конечно, папилломавирусная инфекция.

Читать подробнее...

ЦИР в Подольске и в Бутово. Приёмы доктора Гузова

Об открытии и работе наших клиник в Подольске и в Бутово рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Мы продолжаем наш эфир «В ЦИРе и в мире». И я хотел бы поговорить немного о том, что происходит у нас в нашем Центре.


В эту пятницу, буквально 2 дня назад, состоялся мой первый прием на нашей базе в Подольске. Я, конечно, очень доволен этим первым приемом, надо было, чтобы с самого начала, когда мы открыли эту базу, у меня были там приемы. Исторически так сложилось, что я всегда был «открывающим», и у меня всегда шли приемы на каждой нашей новой базе в числе той команды, которая там начинала.


Читать подробнее...

Гепарины и беременность. Препараты гепарина и их применение для профилактики осложнений беременности

О применении различных препаратов гепарина при беременности, а также о том, что нужно знать и понимать для их корректного назначения рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции"


Мы продолжаем разговор, посвященный продолжению темы, связанной с гемостазом при беременности.
Если мы сведем весь комплекс реакций, которые так или иначе связаны с гемостазом, к тому, что образуется в конечном итоге, то мы видим, что из фибриногена, белка, который находится в растворенном состоянии, образуется фибрин.

фибрин.jpg

Обратите внимание, если фермент тромбин образовался, он начинает «сшивать» имеющийся фибрин. Это происходит как обычная каталитическая реакция, когда есть катализатор, есть субстрат и есть продукт. Катализатором является фермент тромбин; субстратом является фибриноген; продуктом является белок фибрин.

Читать подробнее...

Фото:

Аспирин и утрожестан при угрозе прерывания беременности и с преэклампсией в анамнезе

Вопрос: «Большое спасибо за доступную информацию! Нужно ли пить утрожестан с аспирином в первом триместре? В обе беременности была преэклампсия, угроза на раннем сроке. До какого срока пить аспирин?»


На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".


Аспирин мы рекомендуем принимать, если есть какие-то показания или на том этапе, когда мы выявили отклонения. Риски нарушений плацентарной функции мы можем выявить, если у нас есть какая-то настороженность, уже в 8 недель, даже если у вас не было никаких осложнений.

Если какие-то подозрения у нас возникают, в любом случае, мы их выявляем в 12 недель беременности, и  назначаем аспирин с того времени, когда мы выявили эти риски.

Что касается утрожестана, это препарат не всегда, но иногда нужный.

Читать подробнее...

Гемостаз и тромбоз при беременности. Вязкость и свёртываемость крови

Вязкость крови и свёртываемость крови - в чем их различие? Чем опасно упрощение понятий в медицине - рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Когда речь идет о гемостазе, почему-то очень распространенным является подход, когда не только среди пациентов, не только внутри какого-то интернет-сообщества людей, пытающихся просто разобраться в тех явлениях, где они не являются специалистами, начинают ходить такие понятия. Во врачебном  коллективе, в частности среди врачей акушеров – гинекологов, когда речь идет о гемостазе, вдруг появляются такие слова: «Скажите, пожалуйста, у меня кровь разжиженная или сгущенная?». То есть «разжижение» и «сгущение» крови, применительно к процессам гемостаза, стали повседневным явлением: когда говорят о свертываемости крови, то говорят по поводу разжижения или сгущения крови. Это в корне неверно.


Читать подробнее...

Образование тромба, гемостаз, гепарин и профилактика осложнений во время беременности

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции" рассказывает об образовании тромба, применении гепарина во время беременности, о роли гемостатических механизмов на разных сроках беременности.

Кровь является сложной жидкой, вязкой средой. Дискретность системы гемостаза заключается в том, что если мы говорим о гиперкоагуляции, то гиперкоагуляция может быть явлением, предрасполагающее к развитию тромбоза.

Но если развивается образование тромба, если где-то образуется скопление фибрина, в пространствах, не связаных с сосудистым руслом (а мы в прошлый раз говорили, что плацента является тем отделом организма женщины, в котором есть кровоток, но нет сосудистого звена на уровне межворсинчатых пространств), то там могут быть отложения фибрина. Отложения фибрина являются тем дискретным процессом, который характеризует то, что процесс тромбоза, процесс коагуляции крови внутри того или иного отдела, где есть кровоток, начался.


Читать подробнее...

Фото:

Анализ на гемостаз. Кому надо сдавать анализы на гемостаз при беременности. Показатели и расшифровка

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции" рассказывает про анализы на гемостаз при беременности, основные показатели гемостазиограммы; про то, какие должны быть их значения в норме, и как интерпретировать анализы, если показатели отличаются от нормы.

Мы продолжаем очередной эфир из серии «В ЦИРе и в мире», посвященный продолжению темы, связанной с гемостазом при беременности.

Если мы сведем саму реакцию образования тромба, мы увидим, что из фибриногена, белка, который находится в растворенном состоянии, образуется фибрин. Катализатором является фермент тромбин; субстратом является фибриноген; продуктом является белок фибрин. Вот к чему сводится. Понятно, что если много субстрата фибриногена, то больше будет образовываться фибрина. Понятно, что если больше катализатора тромбина, то реакция будет идти более активно, а если меньше концентрация, то она будет идти менее активно.

образование фибрина.jpg

Тромбин образуется из протромбина за счет того, что на сам протромбин действует другой фермент, который называется активированный фактор десять (Фактор Ха).

Кому назначаются эти исследования?  

Читать подробнее...

Фото:

Густая кровь или жидкая кровь? Вязкость и свёртываемость крови. Склонность к тромбообразованию

 Доктор  Игорь Иванович Гузов, создатель ЦИР, рассказывает  об очень серьёзной проблеме, которая вытекает из склонности к редукции в современном мире вообще, и в медицине в частности. Очень часто не только пациенты, но и врачи путают вязкость крови и свёртываемость крови, хотя это совершенно разные понятия. А из-за этой путаницы потом делаются неверные, и поэтому опасные, выводы о риске тромбообразования или об отсутствии этого риска.

Когда речь идет о гемостазе, почему-то очень распространенным является подход, когда не только пациенты, не только внутри какого-то интернет-сообщества людей, пытающихся просто разобраться в тех явлениях, где они не являются специалистами, начинают ходить упрощенные понятия. Во врачебном  коллективе, в частности среди врачей акушеров-гинекологов, когда речь идет о гемостазе, вдруг появляются такие слова: «Скажите, пожалуйста, у меня кровь разжиженная или сгущенная?». То есть «разжижение» и «сгущение» крови применительно к процессам гемостаза стали повседневным явлением. Когда говорят о свертываемости крови, то говорят по поводу "разжижения" или "сгущения" крови.

Читать подробнее...

Наследственная тромбофилия и риск развития осложнений беременности

Хронические тромбофилии, риск развития. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Мы об этом говорили во время нашего предыдущего эфира, я вам приносил и показывал номер «зеленого журнала», в котором были опубликованы несколько программных статей, а редакционная статья называлась «Правда о наследственных тромбофилиях при беременности».

В основном речь шла о мутации Лейдена, о мутации гена протромбина. Там было показано очень хорошо, что если у пациентки есть только мутация лейденская и мутация гена протромбина, то в большинстве случаев беременность протекает без каких-либо проблем. Риск осложнений беременности не повышается.

Если  какая-либо мутация возникла несколько тысяч лет назад, в данном случае примерно 10000 лет назад - генетики могут посчитать очень хорошо, с определенной долей погрешности, и не только посчитать, когда возникла данная мутация, но и где она возникла, в каком регионе (это все достаточно хорошо считается с помощью современных генетических методик) - эти все мутации не сохранились бы в популяции, если бы они грубо влияли на репродуктивную функцию.


Читать подробнее...

Редукция в медицине. Чем опасна склонность к упрощению?

Если говорить не только о современной медицине, но и о современной психологии, о современном взгляде на мир, есть одно явление, которое очень характерно для современной эпохи: не только для последних 10-15 лет, но примерно начиная с 70-х годов ХХ века. Явление это называется редукция.

Что такое редукция?

Редукция – это когда сложное, комплексное, многофакторное явление сводится к очень простым вещам, попытка убрать все лишнее, вычленить некий «костяк», который был бы прост для популярного представления, и, соответственно, с этой очень упрощенной моделью работать дальше.

Читать подробнее...

Фибриноген при беременности. Фибрин и тромбоз при беременности.

Игорь Иванович Гузов рассказывает про фибриноген при беременности, о его роли в возникновении фибрина и в нарушении плацентарной функции.

Если мы сведем саму реакцию образования тромба, весь комплекс реакций, которые так или иначе связаны с гемостазом к тому, что образуется в конечном итоге, то на картинке мы увидим, что из фибриногена (белка, который находится в растворенном состоянии) образуется фибрин.

фибрин.jpg

Это уже полимер, образованный из молекул фибриногена в результате воздействия фермента тромбина, так называемый  второй активированный фактор (Фактор IIа). Это – важнейший момент.

Весь сложный процесс, все эти сложные реакции, все эти равновесия, существующие между свертывающей и противосвертывающей системами, фибринолитическая система – в итоге всё  сводится к этой одной реакции, которую должны знать даже школьники.  

Читать подробнее...

Фото:

Генетические причины замершей беременности, или зачем знать свой кариотип

Добрый день!  Я Захарова Ольга Михайловна, врач-генетик  Центра иммунологии и репродукции.

Тема сегодняшнего разговора - генетические причины замершей беременности; кариотипы родителей и плода, а также виды хромосомных аномалий.

Дело в том, что генетические факторы могут иметь очень большое значение в нарушениях репродукции, это так называемые замершие беременности. В настоящий момент  у нас в ЦИРе делаются генетические анализы, если произошло замирание беременности.

Основной процент замирания беременности и генетические причины связаны с хромосомными аномалиями. Как я говорила в первой беседе, это может быть случайностью; это может быть связано с мутациями; это могут быть числовые или структурные нарушения хромосом.


Читать подробнее...

Наследственные болезни. Какие бывают и откуда берутся наследственные заболевания?

Добрый день! Меня зовут Захарова Ольга Михайловна. Я – врач-генетик, работаю в Центре иммунологии и репродукции.
Сегодня мы поговорим о хромосомных болезнях, о генетических патологиях - какие они бывают и по какой причине появляются?

Какая патология относится к наследственной?

Это патология, связанная с патологией в генах и в хромосомах.

  • Первая группа наследственных болезней – это хромосомная болезнь. Хромосомная болезнь связана с аномалиями количества хромосом или их структуры.

Причиной всех наследственных болезней является мутация. Соответственно, к хромосомным болезням приводят хромосомные мутации и так называемые числовые мутации хромосом.

Самые распространенные хромосомные болезни – это те, которые связаны с аномалиями числа хромосом. Всем известный синдром Дауна связан с аномалиями числа хромосом, чаще всего – с лишней 21-ой хромосомой. Здоровые люди имеют 23 пары хромосом, то есть – 46 хромосом. Отличаются мужчины и женщины только по одной хромосоме. Это половая хромосома Y – у мужчин, X – у женщин.

Читать подробнее...

Фото:

Консультация генетика - зачем она нужна, и что такое генетический риск?

Добрый день! Меня зовут Захарова Ольга Михайловна. Я – врач-генетик, работаю в Центре иммунологии и репродукции.

Часто возникает вопрос: кому показана консультация врача-генетика? Генетика сейчас популярна, многие интересуются и хотят узнать, что это за специальность – врач-генетик, и каковы показания для консультации у врача-генетика?

Большинство консультаций врача-генетика, конечно, являются ретроспективными. То есть тогда, когда в семье уже произошла какая-то беда, появился какой-то повод для специализированной консультации у врача-генетика. Иногда возникают вопросы: стоит ли консультироваться, если я хочу узнать, вообще, что это за врач и каков риск рождения нездорового ребенка?

Читать подробнее...

Если тромбофилия проявляется только при беременности?

Вопрос: «Скажите, пожалуйста, как быть, если по анализам нет тромбофилии. Она возникает лишь во время беременности. Как грамотно вести такую беременность?».

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Максимально осторожно. Потому что иногда вот эту тромбофилию, если она появляется во время беременности, гипердиагностируют , и тогда пациентка может принимать препараты, которые ей реально не нужны. Я думаю, что здесь по анализам  нет тромбофилии. Нужно планировать беременность таким образом, чтобы исключить все дополнительные факторы, которые беспокоят. Потому что, если Вы задаете такой вопрос, то, скорее всего, какая-то проблема есть. Или невынашивание беременности, или проблемы, связанные с преэклампсией. Я считаю, что здесь нужно исходить из того, какая у Вас патология, что изначально заставило Вас сдавать эти анализы, что было и как? И тогда дальше мы будем принимать решения.


В нашем Центре иммунологии и репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и беременность высокого риска.

Записаться на консультацию в ЦИР

Сообщения 1 - 19 из 389
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец

Наши врачи

Курганникова (Зенкина) Анна Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики

Кочанжи Марина Ильинична

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Ляхерова Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100