Уважаемые пациенты! С 27 апреля клиника ЦИР на Новокузнецкой НЕ РАБОТАЕТ. Подробнее...
График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.
Клиники фертильности, акушерства и пренатальной диагностики
С 1996 года
Синдром Коуден (Cowden syndrome) или синдром множественных гамартом. Вот, пожалуйста, посмотрите.
Вот такие вот «висюльки» на руках, «висюльки» на шее, «висюльки» на лице. То есть достаточно хорошо описанные кожные изменения, носящие в большинстве случаев абсолютно нормальный и доброкачественный характер. Мигрирующие, часто возникающие на теле липомы - это тоже генетическое состояние, которое называется синдромом Коуден.
Проблемы со злокачественными опухолями яичника, с раком яичника с точки зрения гинеколога заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев, на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно, когда можно провести операцию и дальше все будет очень хорошо, без каких-либо проблем - нет никакой симптоматики. Нет ни болей, ни нарушения цикла, ни кровотечения. Вообще ничего нет!
Вопрос: «Здравствуйте! На каком сроке исключить внематочную беременность? Что-то страшно немного. По ХГЧ, УЗИ? На каком сроке? Просто на тесте вторая полоска бледнее.»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
По ультразвуку. Мы должны увидеть в полости матки плодное яйцо. Если есть какая-то симптоматика беременности, то где-то уже после 5 недель мы видим плодное яйцо. Если мы не видим плодного яйца, это подозрение. И задержка подъема ХГЧ. Это то, что сейчас идет на Западе как беременность неясной локализации.
Но Вы не должны себя запугивать, потому что самое ужасное, когда женщина начинает фантазировать. Это всё сейчас я в двух словах объяснить не могу.
По ультразвуку, по клинической картине и по прибавке уровня ХГЧ мы это всё оцениваем.
Об открытии и работе наших клиник в Подольске и в Бутово рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Мы продолжаем наш эфир «В ЦИРе и в мире». И я хотел бы поговорить немного о том, что происходит у нас в нашем Центре.
В эту пятницу, буквально 2 дня назад, состоялся мой первый прием на нашей базе в Подольске. Я, конечно, очень доволен этим первым приемом, надо было, чтобы с самого начала, когда мы открыли эту базу, у меня были там приемы. Исторически так сложилось, что я всегда был «открывающим», и у меня всегда шли приемы на каждой нашей новой базе в числе той команды, которая там начинала.
Вопрос: «Большое спасибо за доступную информацию! Нужно ли пить утрожестан с аспирином в первом триместре? В обе беременности была преэклампсия, угроза на раннем сроке. До какого срока пить аспирин?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Аспирин мы рекомендуем принимать, если есть какие-то показания или на том этапе, когда мы выявили отклонения. Риски нарушений плацентарной функции мы можем выявить, если у нас есть какая-то настороженность, уже в 8 недель, даже если у вас не было никаких осложнений.
Если какие-то подозрения у нас возникают, в любом случае, мы их выявляем в 12 недель беременности, и назначаем аспирин с того времени, когда мы выявили эти риски.
Что касается утрожестана, это препарат не всегда, но иногда нужный.
Когда речь идет о гемостазе, почему-то очень распространенным является подход, когда не только среди пациентов, не только внутри какого-то интернет-сообщества людей, пытающихся просто разобраться в тех явлениях, где они не являются специалистами, начинают ходить такие понятия. Во врачебном коллективе, в частности среди врачей акушеров – гинекологов, когда речь идет о гемостазе, вдруг появляются такие слова: «Скажите, пожалуйста, у меня кровь разжиженная или сгущенная?». То есть «разжижение» и «сгущение» крови, применительно к процессам гемостаза, стали повседневным явлением: когда говорят о свертываемости крови, то говорят по поводу разжижения или сгущения крови. Это в корне неверно.
Если мы сведем саму реакцию образования тромба, мы увидим, что из фибриногена, белка, который находится в растворенном состоянии, образуется фибрин. Катализатором является фермент тромбин; субстратом является фибриноген; продуктом является белок фибрин. Вот к чему сводится. Понятно, что если много субстрата фибриногена, то больше будет образовываться фибрина. Понятно, что если больше катализатора тромбина, то реакция будет идти более активно, а если меньше концентрация, то она будет идти менее активно.
Тромбин образуется из протромбина за счет того, что на сам протромбин действует другой фермент, который называется активированный фактор десять (Фактор Ха).
Кому назначаются эти исследования?
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Заместитель генерального директора по мед. вопросам и контролю качества, врач КДЛ, эмбриолог
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2024
Версия для слабовидящих в разработке
