Здравствуйте, Ольга!
Верхний референтный предел для
ФСГ в фолликулярную фазу около 11. С возрастом цифры
ФСГ начинают расти, во время менопаузы достигают своего пика — нескольких десятков.
К пограничным значениям
ФСГ относят обычно цифры от 11 до 30. Традиционно считается, что если значение больше 15, вероятность беременности резко снижена, а если больше 30 — практически невозможна.
Поэтому, если Ваши значения превышают 11, это серьезное подозрение на снижение овариального резерва (запаса яйцеклеток в яичниках).
Однако не всегда можно полагаться на цифру
ФСГ. Существует ряд состояний, когда цифра
ФСГ может быть повышенной при достаточно сохранном резерве яичников, и яичник работает при этом достаточно эффективно. Для того, чтобы отличить истинное истощение резерва яичников от повышения
ФСГ, связанного с дисфункцией работы оси «гипоталамус-гипофиз-яичники», используется определение прямых маркеров запаса яичников — антимюллеровского
гормона и ингибина B, напрямую отражающих количество развивающихся фолликулов, поскольку вырабатываются они клетками гранулёзы, окружающими созревающую яйцеклетку.
План действий должен быть следующим:
1.Сделать УЗИ с определением AFC (antral follicles count — число антральных фолликулов). Если их количество достаточно, это уже хороший признак.
2.Сделать расширенный
EFORT-тест с определением динамики изменений АМГ и ингибина B до и после стимуляции
ФСГ (Гонал Ф). Имеют значения как абсолютные значения, так и изменение концентраций. В ответ на стимуляцию
ФСГ концентрация АМГ понижается, а ингибина B — повышается. Хорошим признаком является исходно хорошая базальная секреция АМГ. Снижение АМГ является самым ранним признаком уменьшения функционального резерва яичников.
3.После этого принимается решение о вероятности или малой вероятности наступления беременности с собственной яйцеклеткой и о шансах наступления беременности с помощью ЭКО. По результатам
EFORT-теста можно также спрогнозировать риск гиперстимуляции яичников при ЭКО и примерные схемы дозировки гонадотропных
гормонов для получения оптимального количества яйцеклеток.
Письменный отказ от ответственности
Информация, представленная в этом сообщении, не может считаться медицинской консультацией и не может заменить консультации врача. Данное сообщение написано исключительно для форума «Здоровье женщины» сайта Клиник и лабораторий ЦИР и не предназначено для копирования и распространения в любом виде без письменного разрешения автора. Автор не несет никакой ответственности за любые последствия в результате использования информации, содержащейся в данном сообщении.