Большое количество вопросов со стороны участников форума связано с возможными неблагоприятными воздействиями вредных факторов на плод. В серии сообщений мы представим последние данные по этой проблеме. Будет разобрано воздействие таких факторов, как лекарственные препараты, курение, ЭКО,
ожирение и пр. Информация будет представлена максимально объективно и непредвзято.
Считается, что около 10% врожденных структурных аномалий возникают из-за неблагоприятных влияний факторов внешней среды на внутриутробное развитие. Это означает, что каждый из 250 младенцев имеет структурные нарушения, обусловленные внешними факторами, и значительно большее число детей отстает в развитии или имеет функциональные нарушения, не связанные с генетическими причинами. Эти факторы внешней среды называются тератогенами. Тератоген – это любой фактор внешней среды, который может вызвать стойкое нарушение структуры или функции, задержку роста и развития либо смерть плода или эмбриона. Тератогенами могут быть лекарства, химические вещества или нарушения здоровья матери, включая инфекции.
| Тип | Примеры |
| Препараты | Талидомид, изотретинол, антиконвульсанты, дикумарол |
| Вредные привычки | Алкоголь, кокаин |
| Химические факторы | Органическая ртуть |
| Болезни матери | Краснуха, цитомегаловирус, корь |
| — | Сахарный диабет, волчанка, гипертермия |
| — | Ожирение |
Некоторые исследователи считают, что нет тератогенов как таковых, но есть тератогенность как производное воздействия. Смысл в том, что любое вещество способно оказать неблагоприятное воздействие на плод, если будет назначено в достаточно большой дозе. В тератологии этот принцип называется законом Карновского. Поэтому специалисты считают, что никакой фактор нельзя назвать тератогеном без указания дозы, пути введения и срока беременности. Это обусловлено тем, что влияние внешнего фактора на зародыш и плод зависит от химической или физической природы воздействия, а также от наличия и природы сопутсвующих влияний.
Критерии признания тератогенных факторов у человека
| 1. | Доказанное воздействие агента в критический период внутриутробного развития |
| 2. | Воздействие вызывает повышение частоты специфических фенотипических проявлений, таких как задержка роста или характерный набор грубых или малых аномалий |
| 3. | В модели на животных воспроизводится картина повреждений |
| 4. | Установлена зависимость нарушений от дозы: чем сильнее воздействие, тем более выражены фенотипические изменения у плода |
| 5. | Подтверждение не менее чем двумя правильно организованными большими эпидемическими исследованиями |
6. | Предлагается биологическое объяснение механизма действия предполагаемого тератогена |
| 7. | Внутри группы подвергшихся воздействию плодов существует группа повышенной чувствительности из-за генетической предрасположенности |
Тератогенные воздействия могут вызывать сбой развития на любых стадиях и любыми путями воздействия. С момента зачатия до раннего постимплантационного срока возможно действие по типу "всё или ничего". Воздействие приводит либо к гибели зародыша, либо не вызывает нарушений из-за высокой компенсируемости программы развития благодаря низкой на этой стадии дифференцировки клеток. Большинство исследователей считает, что закон "всё или ничего" действует в первые 2 недели после зачатия. Однако экспериментальные исследования на грызунах показали, что в этот период развития тератогенные воздействия могут вызывать целый ряд нарушений, включая множественные врожденные аномалии. Опасным периодом считаются несколько часов после зачатия.
(Продолжение следует)
Письменный отказ от ответственности
Информация, представленная в этом сообщении не может считаться медицинской
консультацией и не может заменить консультации врача. Данное сообщение написано исключительно для форума « Женское здоровье» сайта Клиник и лабораторий ЦИР и не предназначено для копирования и
распространения в любом виде без письменного разрешения автора. Автор не несет никакой ответственности за любые последствия в результате использования информации, содержащейся в данном сообщении.