ОЖИРЕНИЕ И ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

  Ожирение является серьезной медико-социальной и экономической проблемой современного общества, актуальность  которой  определяется,  в  первую  очередь,  высокой  распространенностью. По прогнозам экспертов ВОЗ, при сохранении существующих темпов роста, к 2011г. число лиц, страдающих ожирением, увеличится на 8%, а к 2025 г. в мире будет насчитываться более 300 млн. человек с ожирением. На фоне нарастания массы тела у женщин развиваются нерегулярные менструации или ановуляторные менструальные циклы, которые,  в  свою  очередь,  приводят  к  бесплодию –   до 70%  случаев. Чаще всего для  восстановления  регулярного овариально-менструального цикла бывает достаточно снизить массу тела на 10– 15%. В Институте генетики репродукции (Украина) было проведено исследование, посвященное изучению роли физических нагрузок и медикаментозного способа в снижении массы тела. 48 женщин, средний возраст которых составил  31 год, были распределены по группам: 1-ой группе пациенток предлагался прием препаратов, вызывающих снижение массы тела; 2-ой группе женщин с той же целью предлагался прием препаратов в сочетании с физической нагрузкой; 3-ей группе были предложены только физические нагрузки. Результаты показали, что у пациенток, использовавших медикаментозный путь снижения массы тела отмечался положительный эффект, однако только после третьей недели приема препаратов. У женщин, использовавших физические нагрузки и медикаментозный путь снижения веса уже по истечению первой недели и в последующем четко определялась стабильная динамика снижения веса. У женщин, применявших только физические нагрузки, отмечалась не столь выраженная динамика еженедельного снижения массы тела. Интересно также, что из 48 исследованных у 11-ти пациенток второй группы отмечено восстановление овуляции. А у 3 из них наступила беременность. Остальным 37 пациенткам были предложены вспомогательные методы искусственного оплодотворения. Результаты показали, что у каждой второй пациентки, применявшей медикаментозный путь снижения веса в результате ЭКО беременность все - таки наступила. Та же тенденция наблюдалась и у женщин, избравших путь снижения массы тела с помощью  физических нагрузок и приема препаратов. Среди женщин, применявших только физические нагрузки, забеременела каждая третья. Безусловно, роль физических нагрузок в снижении массы тела и, как следствие, восстановление оптимального функционального состояния репродуктивной системы женщин нельзя переоценить. Однако для одних женщин достаточным условием для наступления беременности является снижение массы тела путем физических нагрузок и медикаментозных препаратов с последующим восстановлением овуляторной функции. Для других же необходимым является сочетание вышеперечисленных условий и вспомогательных методов искусственного оплодотворения. Таким образом, ожирение, в связи с широкой распространенностью, представляет  серьезную  медико-социальную проблему и является фактором риска ряда тяжелых заболеваний, включая бесплодие. Наиболее выраженный лечебный эффект был выявлен при применении медикаментозного лечения в сочетании с физической  нагрузкой,  который  проявлялся  значительным  снижением  массы  тела  и  восстановлением  овуляторной функции с последующим наступлением беременности. C уважением, Малер Марина.