многоводие

Здравствуйте, Анна.

Для выбора правильного подхода к лечению вначале определяется степень тяжести многоводия. Острое многоводие характеризуется ранним проявление и быстрым увеличением объёма. Хроническое многоводие, встречающееся более часто, проявляется постепенно, поэтому обнаруживается обычно на более поздних сроках беременности. Тем не менее и то, и другое состояние указывает на развитие плацентарной недостаточности. При нормальном течении беременности состав околоплодных вод полностью обновляется плацентой за 2-3 часа, то есть происходит постоянный обмен. Это отчасти напоминает фильтрацию, которую можно наблюдать у взрослого человека в почках. Таким образом можно выделить многоводие вследствие повышенной секреции околоплодных вод, вследствие снижения фильтрации и обратного всасывания  или вследствие объединения этих двух нарушений. Для растущего плода это весьма опасно, так как нарушается естественный процесс внутриутробного обмена веществ и роста. Можно выделить несколько причин вызывающих многоводие. На первом месте бактериальная  и вирусная инфекция перенесенная при беременности или непосредственно перед зачатием. На втором - выделяют нарушения обмена веществ такие, как сахарный диабет или снижение функции щитовидной железы с недостатком ее гормонов. Также причиной многоводия может быть сердечная недостаточность и другая патология сердечно-сосудистой системы. Наследственная тромбофилия может быть причиной плацентарной недостаточности и, как следствие - многоводия. Также повышение колчества околоплодных вод может сопровождать, так называемый, резус-конфликт матери и плода. Пороки развития плода также являются причиной многоводия. Для того, чтобы лечение многоводия было эффективным  необходимо выявить причину данного отклонения. Соответственно назначается обследование: анализы крови и мазки на инфекции, ПЦР диагностика вирусных агентов, обследование на аутоиммунные заболевания, консультации терапевта  и эндокринолога, контроль антирезусных (аллоиммунных) антител в крови матери, ультразвуковое исследование  с допплерометрией для оценки динамики состояния плода и исключения пороков развития, кадиотокографическое исследование с 32 недель беременности, контроль свёртывания крови и выявление предрасположенности к тромбообразованию. Женщины с  тяжёлой и средней тяжести  формой многоводия получают лечение в стационаре, при лёгком течении возможно амбулаторное лечение. Возможно медикаментозное лечение. Как правило это антибиотики, антиоксиданты (вит.Е, хофитол и пр.), дезагреганты (например, тромбо асс), при показаниях - антикоагулянты (гепарин, фраксипарин)  и диуретики. Возможно применение дополнительных препаратов по назначению терапетва или эндокринолога. При удовлетворительном состоянии плода беременность пролонгируется до естественного срока родов. При неэффективности медикаментозного лечения (а это определяется при прогрессирующем ухудшении состояния плода) производится досрочное родоразрешение в условия родильного дома.

Ждем в наших кланиках!