Добрый день, Ольга!
На сегодняшний день,лечение пролактином медикаментозное, с помощью агонистов дофамина. В нашей стране представлены 2 основных препарата – Бромокриптин и Каберголин.
Если у пациентки развивается резистентность к терапии, используются максимально разрешенные дозы,если нормально переносятся.
Основная цель- уменьшение размеров опухоли чтобы в дальнейшем можно было планировать беременность.Идеальным считается уменьшение размеров опухоли до 10 мм и менее.Для планирования беременности важна стойкая и длительная нормопролактинемия, чем дольше будет этот период, тем лучше. К хирургическому лечению прибегают если пациентки не переносят терапию, либо они обладают резистентностью к этой терапии.Убирают часть опухоли, что позволяет нам нормализовать уровнь пролактина, если не до идеальных цифр, то до того уровня ,который позволит пациентке овулировать, забеременеть и в дальнейшем выносить беременность.
При подтверждении беременности, препараты отменяются.
Пациентка требует очень внимательного наблюдения во время беременности, как правило, таких пациенток акушеры-гинекологи ведут совместно с эндокринологом, для них рекомендуется ранняя постановка на учёт по беременности. Есть данные исследований, которые подтверждают низкий уровень прогестерона у таких пациенток на ранних сроках беременности, поэтому, чаще всего, они нуждаются в терапии препаратами прогестерона..
Исследование уровня пролактина во время беременности не проводится, ни при наличии пролактиномы, ни при идиопатической гиперпролактинэмии..
С уважением, Лутовинова О.А.
