Стрептококк группы B при беременности

Добрый день, Татьяна!

Стрептококки относятся к условно-патогенной микрофлоре женских половых путей, то есть могут при определенных условиях вызыват инфекционно-воспалительные заболевания. В обычных условиях рост этих бактерий сдерживается лактобактериями (Lactobacillus spp.) - грамположительными палочками, составляющими основную микрофлору влагалища.

Наличие стрептококка группа B (Streptococcus agalactiae) во время беременности во влагалище в условиях отсутствия инфекционно-воспалительного процесса (кольпита, цервицита) считается нормой и называется носительством стрептококка группы В. Бессимптомное носительство встречается с частотой 5-35%.

Однако опасным может быть инфицирование стрептококком группы В во время родов.

В том случае, если влагалище женщины колонизировано стрептококком группы В во время родов, в раннем неонатальном периоде (первые 7 дней после рождения) у части новорожденных могут развиться стрептококковые инфекции разной степени тяжести.

Стрептококковые инфекции новорожденных могут проявляться в виде:

1. дыхательных нарушений (пневмония, РДС)

2. менингита

3. сепсиса

Летальность может достигать 50%, особенно среди недоношенных детей

Инфицирование происходит не всегда, при доношенной беременности риск составляет всего 1-2%, однако в случае длительного безводного промежутка (более 18 часов), преждевременных родах вероятность инфицирования составляет до 100%.

Профилактика развития стрептококковых инфекций новорожденных - внутривенное введение антибиотиков во время родов или при преждевременном излитии околоплодных вод (наиболее часто это препараты пенициллинового ряда).

Вам показано повторное обследование методом ПЦР на стрептококк группы В  или бактериальный посев  из влагалища на стрептококк группы В в сроке 35-37 недель для определения тактики ведения родов. Для исключения инфекционно-воспалительного процесса во влагалище необходим  гинекологический мазок. Для исключения бессимптомной бактериурии в сроке 14-16 недель Вам должен был быть проведен  посев мочи.