Привычное невынашивание беременности

Добрый день, Анна!

1) По результатам проведенного обследования выявлен гомозиготный вариант гена ITGA2,который ассоциирован с ранними репродуктивными потерями. Усугублять наличие данного полиморфизма могут вариантные гены ITGB3 и GP1ba (к сожалению, Вы не указали, проводилось ли исследование данных генов). Гетерозиготный вариант гена PAI-1 изолированно не связан с невынашиванием беременности на ранних сроках, но в сочетании с полиморфизмами других генов (F12,PLAT, F13A1) может приводить к осложнениям второй половины беременности. Если проводилось исследование 12 полиморфизмов генов гемостаза и фолатного цикла, то желательно дополнить данное обследование  дополнительными генами

2) Уровни  гомоцистеина в пределах нормы, то есть необходимо продолжить прием фолиевой кислоты или метилфолата в профилактической дозе.

3) Уровни антикоагулянтов (АТ III, протеин С, протеин S) в пределах нормы. Отклонения по результатам гемостазиограммы могут отсутствовать вне беременности, но возникнуть во время беременности. В связи с этим при наступлении беременности обязательно проведение  гемостазиограмма  +  D-димер  при положительном анализе крови на  общий бета-ХГЧ

4) Исключая АФС, необходимо проводить  расширенное исследование на наличие аутоантител

5) При кариотипировании выявлен нормальный женский кариотип у Вас, у супруга выявлен полиморфный вариант первой хромосомы, что не является патологией, но может снижать вероятность наступления беременности и повышать вероятность невынашивания. Необходима консультация врача-генетика.

6) Неполная внутриматочная перегородка в случае привычного невынашивания беременности в большинстве случаев является показанием к иссечению (гистерорезектоскопии)

Из дополнительного обследования рекомендовано:

1. Консультация врача-генетика

2. Типирование по генам HLA 1 класса

3.  Типирование по генам HLA 2 класса

4.  Полиморфизмы генов сосудистого тонуса

5.  Полиморфизмы генов цитокинов

6.  Иммунограмма

7.  Полиморфизмы генов гемостаза

Супругу:

1.  Расширенная спермограмма с оценкой морфологии по Крюгеру

2.  Фрагментация ДНК сперматозоидов

По результатам проведенного обследования Вам необходима консультация врача акушера-гинеколога и уролога-андролога (супругу)