График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Как сдать анализы в другом городе.

Max +7 (495) 514-00-11 +7 (499) 707-11-76
Обратный звонок
Меню
Меню

беременность

Задать вопрос | Архив сообщений | Поиск по форуму

Выделить сообщения за последние: 1 2 3 4 5 7 10 15 20 30 дней

в ответ на Невынашивание

пишет

Добрый день! Было 2 зб и 1 выкидыш. Все на сроках 6-8 недель. До сб обычно не доживает, или я просто либо рано либо поздно на узи прихожу. Первый раз только 2 дюфастона пила. Второй раз в цире была, лечили тромбасс 100 и утрожестан (600), не помогло. В другой клинике просто метипредом (2 по 4 мг) и утрожестаном (400-800) лечили, не помогло. Сейчас у специалисиа по невынашиванию в мд 4 бер - метипред (2 по 4), капельница (50 мл) при 25 хгч (каждые две недели), клексан 0,6 (нашли повышенный фактор 8), тромбасс 100,2 дюфастона, утрожестан добавили тк низкий прогестерон (400 добавили, а он упал все равно еще до 38 немоль). Показатели крови в норме, прогестерон падает, хгч растет медленно (50% прирост за два дня). На этапе планирования за 2 цикла была физио, и тромбоас за месяц и во второй половине цикла клексан 0,4 и 1 таб метипред . Фолиевая омега везде. Иногда магне и ношпа при боли. У мужа по крюгеру 4%, большой объем, витамины принимает. Беременность каждый раз с первой попытки. Не понимаю что со мной не так. Сейчас опять болит живот и поясница второй день подряд как перед месячными. Завтра по расписанию иг капельницы (он сразу начинает действовать? хотя я в этот иг не верю особо, тк читала зарубежные исследования- все это не подтверждено). Остальное все в норме, гормоны, ттг, афс нет, генетика у нас идеальная, эмбрион сдавали норм кариотип, хла совпадений нет, иммунограма норм (киллеров нет), пайпель норм (эндометрита эндометриоза не выявлено), цитокины норм, генетика крови есть мутации с цифрой 2 - поэтому тромбоасс и специальная фолиевая. Все что можно я уже сдавала. Из отклонений повышенный фактор 8. Вроде все схемы испробовала. Что делать. К главному врачу в цир не попасть. Что делать?

 

 

        Добрй день, Алина. 

    Я так понимаю из вашего письма, что проблем с бесплодием у вас нет, беременность наступает, но есть проблема невынашивания. Мы в ЦИР много занимаемся подобными случаями. Главное, в таких ситуациях - это индивидуальный подход, у всех пациенток разный организм и схемы лечения всегда разные. Поэтому не нужно перепробовать все возможные способы, которые помогали другим.

    Судя по письму, у вас на данный момент беременность малого срока. Следить за динамикой роста ХГЧ сейчас нужно раз в 2-3 дня, при этом число должно удваиваться. Если все происходит иначе, мы всегда даем шанс беременности и обеспечиваем как можно лучшие условия для нее. Если, не смотря на все усилия, все-таки происходит остановка развития, как случилось у вас до этой беременности - это всегда повод для более тщательного обследования и рекомендаций по лечению с этапа планирования беременности.

    Вы пишете, что обследование проходили. Конечно, важно видеть все результаты. Например, важно посмотреть все ваши полиморфизмы гемостаза( 16 показателей), в которые входят и гены фибринолиза, и функции тромбоцитов, и полиморфизмы сосудистого тонуса, а не только фактор 2 и 8. 

    Кроме того, важно оценить ваши показатели иммунограммы (у человека не могут отсутствовать клетки-киллеры), а также наличие всех, влияющих на беременность аутоантител (блок аутоантител и иммуноблот антинуклеарных антител), полиморфизмы системы цитокинов. По этим результатам может быть назначенно лечение, включающее капельницы с нормальным иммуноглобулином человека, но и не только это.

    Уровень некоторых гормонов также учитывается. Например, при снижении овариального резерва, подтвержденном по результатам гормонального обследования до беременности, беременность прерывается очень часто. При высоких показателях ТТГ, АТ к ТПО также еть такая проблема. Но на все эти случаи есть способы помочь.

    При проведении анализа на гены HLA 1 и 2 классов обязательно смотрят не только есль ли совпадения между партнерами, а какие именно у вас связки гаплотипов. Некоторые из них сами по себе являются риском невынашивания беременности.

      По всем этим пунктам, что я пишу, у нас есть подробные статьи и видео на Ютуб. В том числе есть видео и главного врача ЦИР Гузова И.И., на его консультации, кстати, вы можете попасть с сентября.

 

Письменный отказ от ответственности

Информация, представленная в этом сообщении не может считаться медицинской консультацией и не может заменить консультации врача. Данное сообщение написано исключительно для форума «Здоровье женщины» сайта Клиник и лабораторий ЦИР и не предназначено для копирования и распространения в любом виде без письменного разрешения автора. Автор не несет никакой ответственности за любые последствия в результате использования информации, содержащейся в данном сообщении.

Опубликовано 11 августа 2020 18:44:45