Здравствуйте уважаемые доктора, очень надеюсь на вашу помощь, помогите пожалуйста такой вопрос: 2017 год- 1 беременность закончилась на сроке 33 недели - антенатальная гибель плода, декомпенсированная фетоплацентарная недостаточность, слишком длинная пуповина 71 см., тромб в пуповине. 2021 год- 2 беременность замерла на сроке 4-5 недель. Тромбофилии нет, афс нет,
гомоцистеин 9,67. анализы: нарушение фолатного цикла MTHFR 677C> T- C/T, MTHFR 1298 A> C-A/A MTR A/G, MTRR A/G, F13A1 - T/T -гомо, PAI-1 5g/4g гетеро, ITGA2-C/T-гетеро, ITGA3-T/T -норма, FGB-G/A. В анализах написано что низкая эффективность аспирина рекомендуется принимать курантил. Сейчас беременна принимаю тромбоасс 50мг 1 раз в сутки (до наступления беременности замечала удлинение месячных на дозе 100 мг) мой вес 60кг. фемибион, утрожестан 200 3 раза в день , врач сказала как наступит беременность колоть клексан 0,4. На 28 день цикла узнала что беременна Колю 7 дней, сдавала
гемостаз 02.07. Фибриноген был 2.7, 06.08 снова сдала с учётом клексана 3.21 референсные значения 1.9 до 4.3 нужно ли увеличивать дозу клексана? Что делать с аспирином? Рфмк 3.56 референсные значения от 0.1 до 6. Буду очень благодарна за помощь.
Добрый день.
По предоставленным вами здесь данным можно говорить о том, что у вас есть нюансы со стороны свертывающей системы кроми. Учитывая также ваш анамнез, прием препаратов во время беременности вам показан. Давать конкретные рекомендации в интернете, не зная всей вашей ситуации в подробностях, неправильно. Кроме того, нужно видеть результаты проведенного вами до этого обследования на полиморфизмы гемостаза и гемостаз.
Насчет увеличения дозы Клексана на таком маленьком сроке, как у вас можно сказать, что это скроее всего непоказано, исходя из того, что вы пишете. Однако, бывают разные ситуации и лечение всегда подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.
Поэтому, рекомендуется все-таки проконсультироваться подробно в ЦИР. Это возможно на приеме гинеколога очно, либо онлайн, если вы находитесь в другом городе.
