Качество яйцеклетки

Здравствуйте, Арина!

1. Примордиальные фолликулы – это дремлющие фолликулы, которые могут существовать внутри яичника женщины десятилетиями, начиная с внутриутробного периода, до старта их пробуждения от "спячки". Активизация развития первичного фолликула происходит благодаря сигналу, полученному от будущей яйцеклетки. Нельзя согласиться с утверждением, что пробуждаются сначала самые качественные фолликулы, а с возрастом остаются те, с которыми изначально что-то было не так. Точные механизмы, которые регулируют, какие фолликулы выходят из "спячки" в первую очередь, все еще точно неизвестны.

2. Начиная с антральной стадии, фолликулы станоятся чувствительны к воздействию гормонов гипофиза, в первую очередь, фолликулостимулирующего гормона. И тут уже начинается "соревнование", выделяется доминантный фолликул, а остальные антральные фолликулы подвергаются атрезии – обратному развитию. Особенность доминантного фолликула заключается в том, что он имеет возможность развиваться в условиях относительного дефицита фолликулостимулирующего гормона. Развиваясь и наращивая продукцию эстрадиола в условиях относительного дефицита фолликулостимулирующего гормона, он подавляет развитие всех остальных фолликулов. Как раз тут выигрывает "сильнейший", то есть фолликул, наиболее чувствительный к воздействию гормонов. Поэтому можно сказать, что Ваша логика верна. Имеет значение, как качество, так и количество яйцеклеток.

3. Нельзя дать однозначный ответ на вопрос "Что первично: возраст или состояние организма?", так как очень важны оба эти показателя. Возраст, безусловно, влияет на качество и количество яйцеклеток. Дело не только в количестве соматических заболеваний, которое, конечно, выше с возрастом. Но еще и в том, что яйцеклетке столько же лет, сколько и самой женщине. Это значит, что все неблагоприятные факторы, которые влияли на здоровье женщины в течение всей жизни, влияли и на яйцеклетки. Это не может не отразиться на биохимических процессах, происходящих внутри клетки. Этим обусловлен тот факт, что при прочих равных (в том числе в состоянии соматического здоровья) и схожих показателях овариального резерва, больше шансов на наступление и вынашивание беременности у женщины, которая моложе. Но, безусловно, когда мы оцениваем шансы на наступление беременности, то обязательно учитываем, как возраст, так и соматическое здоровье женщины.

С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.