Преднизолон при беременности

Здравствуйте! У меня болезнь Бехтерева, в качестве базовой терапии принимала Преднизолон, постепенно переходя до миним. дозы 1/4 таблетки (1,25 гр) в сутки. Недавно узнала, что беременна. Врач-ревматолог советует принимать Преднизолон в дозе 1,25 гр., чтобы не было обострения моего аутоиммунного заболевания. Подскажите, пожалуйста, оказывает ли Преднизолон в такой дозировке негативное влияние на плод или это безопасно? Благодарю.[/Q

Добрый день, Анна!

В вопросах аутоиммунного характера не все так однозначно. 

Болезнь Бехтерева при беременности может осложняется аутоиммунными нарушениями.в вопросах беременности обычно влияние малозначительное. Наибольшее влияние оказывает болезнь Бехтерева на подвижность суставов. Это и проблемы в родовом процессе(тяжело раздвигать ноги), проблемы с анестезией в связи с нарушениием работы челюстного аппарата.

Сама беременность может ухудшить течение болезни Бехтерева. 

При беременности для подавления активности аутоиммунного процесса используют препараты глюкокортикоидов: дексаметазон, метипред и преднизалон. Данные препараты подавляют вашу иммунную систему для того, чтобы иммунная система негативно не влияла на плод. 

Но также важно помнить, что препараты глюкокортикоидов обладают вирилизующим действием на организм женского пола плода. То есть у девочки могут появиться мужские признаки: расти клитор, например, напоминая половой член. Поэтому при беременности стараются, использовать препараты, не проникающие через плаценту и оказывающие минимальное воздействие на плод. Как раз преднизолон и является таким препаратом. Поэтому его использование вполне обосновано. Но для защиты плода в впшем случае я бы ещё добавила препараты гидроксихлорохина, чтобы убрать активацию комплиментами и предотвратить избыточное действие антител. 

С точки зрения других аутоиммунных рисков надо оценивать при очном приёме. Как правило аутоиммунный процесс не бывает один. Он сочетается. Поэтому нужна оценка состояния. 

Рекомендую записаться к специалистам нашего центра для более детального разбора ситуации.