дексаметазон при беременности

Задать вопрос | Архив сообщений | Поиск по форуму

Выделить сообщения за последние: 1 2 3 4 5 7 10 15 20 30 дней

в ответ на Уколы дексаметазона в 24 недели беременности

пишет

В 24 недели беременности была госпитализирована с подозрением на ИЦН. Длина шейки матки составляла 29 мм, внутренний зев был расширен до 5 мм на протяжении 8 мм. Как такового риска начала преждевременных родов не было. Однако в числе препаратов, назначенных в процессе пребывания в стационаре, было 3 укола дексаметазона с интервалом 8 часов. Подскажите, пожалуйста, как именно негативно может повлиять на плод введение препарата на сроке 24 недели? Может ли это спровоцировать задержку развития плода или рождение ребёнка с низкой массой тела? А также, хотелось бы уточнить, каков период действия данного препарата? Если преждевременные роды начнутся, например, на 34 неделе беременности, потребуется ли повторное введение дексаметазона, поскольку доза, введённая в 24 недели, уже перестанет действовать? Какие неблагоприятные последствия для ребёнка может повлечь за собой повторное введение данного препарата на более позднем сроке? Может ли повторное введение негативно сказаться на функции коры надпочечников новорожденного?

Добрый день, Лариса!

Ситуация на самом деле неоднозначная. С одной стороны, по клиническим рекоемндациям не используется дексаметазон при длине шейки матки более 25 мм. Требуется выжидательная такика. Но с другой стороны, имелось клинически значимое расширение цервикального канала(бюолее 5 мм на протяжении), которое говорит о высоком риске развития преждевременных родов. Этот препарат был необходим для созревания легких плода для функционаирования в окружающей среде в случае преждевременных родов. ПРименение данного препарата повышает шанс на выживание.

По поводу побочных эффектов. Данный препарат прекрасно переходит через барьер плаценты, оказывая действие на организм плода в целом. Воздействие дексаматезона влияет на углеводный обмен, повышая уровень глюкозы в крови на непродолжительный период времени. Обладает иммуннодепрессивным действием, необходимым при определенным аутоиммунным процессам. Ослабляют иммунитет относительно вирусных инфекций.

При профилактики РДС курс дексаметазона очень короткий, чтобы максимально уменьшить негативное влияние на плод.

По поводу низкого веса плода при применении ГКС в рамках исследований-весьма спорно и неоднозначно все это. Скорее нет, чем да.

При более длительном применении можно говорить о повышение артериального давления у плода после рождения. Назначение беременным крысам дексаметазона только в течение последней трети гестационного периода привела к повышению кровяного давления у потомства через 16 недель после рождения. Назначение дексаметазона беременным овцам в течение всего лишь двух дней в конце первого месяца беременности (которая продолжается 5 месяцев) приводило к повышению кровяного давления у ягнят с 3-х месячного возраста. Повышение кровяного давления не было, если дексаметазон назначался в начале 3-го месяца беременности. Период назначения дексаметазона был настолько коротким, что снижения веса при рождении не происходило.

Повторный курс профилактики РДС рекомендован только спустя 2-3 недели после первого в случае повторного возникновения угрозы преждевременных родов на сроке беременности менее 33 недель и назначается только при высоком риске преждевременных родов..

Письменный отказ от ответственности

Информация, представленная в этом сообщении не может считаться медицинской консультацией и не может заменить консультации врача. Данное сообщение написано исключительно для форума «Здоровье женщины» сайта Клиник и лабораторий ЦИР и не предназначено для копирования и распространения в любом виде без письменного разрешения автора. Автор не несет никакой ответственности за любые последствия в результате использования информации, содержащейся в данном сообщении.

Опубликовано 04 июля 2023 09:28:17