гиперандрогения (стертый АГС), АФС (ВА)

Здравствуйте, Наталья.
В Вашем случае речь идет о сочетании двух различных видов нарушений: гиперандрогении на фоне стертого адреногенитального синдрома (АГС) - гормональном нарушении - и антифосфолипидном синдроме (по обнаржению волчаночного антикоагулянта (ВА) - аутоиммунном процессе.
Повышенный уровень андрогенов можно коррегировать глюкокртикоидами (ГК). Но следует помнить следующее:
1) даже непродолжительные курсу ГК малыми дозами может привести к более или менее выраженному угнетению функции надпочечников, что снижает адаптациооные возможности организма, особенно в условиях стресса как хронического, так и острого (травмы, опративные вмешательства, повышенная психологическая и физическая нагрузка).
2) стертые формы АГС, сопровождающиеся гиперандрогенией, как правило, либо рано или поздно приводят к разивитию вторичного СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), либо возникают на его фоне.
В таком случае в рамках диагностики СПКЯ и для пониманиия патогенетических механизмов, происходящих в организме женщины, желательно проверить уровень инсулина и С-пептида в крови.
Буквально на днях на нашем сайта появится статья по данной проблеме: СПКЯ, гиперинсулинемия и применение метфомина для коррекции гормональных и метаболических нарушений - следите за новостями сервера.
В кратце можно сказать, что в ходе многочисленных исследований в зарубежных клиниках были получены данные о взаимосвязи СПКЯ, гиперандрогении и нарушенной резистентности к инсулину, провявляющейся в виде гиперинсулинемии, и об эфективности антидиабетических препаратов типа метформина в терапии указанных нарушений.

Теперь по проблеме АФС.
В свое время были попытки коррегировать данный вид аутоиммунных отклонений ГК как на этапе подготовки к беремености, так и во время нее. Но опять-таки в ходе исследований были получены данные о небезопасности применения ГК во время беременности: воздействие ГК на плод в период внтутриутробного развития может привести к развитию ранней гипертензии, избыточного веса,эндокринных отклонений и т.п.
Статья по этой проблеме помещена в разделе по беременности на нашем сайте. Там же Вы найдете и материалы по ведению АФС. Дополнительную информацию Вы можете получить из архива форума.
Эта проблема многократно обсуждалась на форуме, и возможно Вам будет интересно ознакомиться с ответами наших докторов на вопросы по АФС.
С уважением, д-р Садикова.