Лечение АФС

Задать вопрос | Архив сообщений | Поиск по форуму

Выделить сообщения за последние: 1 2 3 4 5 7 10 15 20 30 дней

пишет

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обязательно ли в этом случае назначать плаквенил при Афс? Беременностей не было, последние данные анализов от 14.04.2024 (третий раз сдачи с разницей в 3 месяца): волчаночный 0.88, антитела к кардиолипину суммарные 25.6, антитела к бета 2 гликопротеину 26.85, эритроциты 4.46, тромбоциты 263,фибриноген 3.06, тромбиноаое время 19.5, протромбиновое время 13.4, протромбин 96%, мно 1.03,антитромбин lll 113%, ачтв 40,д димер 0.29. Ревматолог при планировании беременности назначил плаквенил. Антитела скачут сами по себе без терапии: во втором разе анализы от 13.01.2024: антитела к кардиолипину суммарные 13.0,антитела к бета 2 гликопротеину 97.81, волчаночный 1.06; в первую сдачу анализов от 23.09.2023: антитела к кардиолипину 4.6, антитела к бета 2 гликопротеину > 200,волчаночный 0.96. Остальные показатели коагулограммы при всех сдачах были в норме. По генетике назначили аспирин 100 при планировании: f2 - G/G, F5 - G/G, F7 - G/A, F13A1 - T/T, FGB - G/A, ITGA2 - C/C, ITGB3 - T/C, PAI-1 - 5G/4G, TTHFR - C/T, MTR - A/G, MTHFR - A/A, MTRR- A/A

Здравствуйте! Основной линией терапии в лечении АФС в нашей клинике является использование препаратов: Плаквенил и низкодозного аспирина. Так как именно они способны влиять на патогенетическое звено АФС. Вопрос о дополнительном назначении иммуноглобулинотерапии,НМГ решается индивидуально на приеме. Безусловно таких пациентов мы ведем совместно с ревматологами. Задача ревматологов исключить у Вас системное заболевание, не связанное с беременностью. К сожалению, достоверно сложно оценить Ваши показатели коагулограммы, так как показатели нормы во всех лабораториях отличаются. Но предположительно можно сказать, что есть удлинение АЧТВ, что может приводить избыточной кровоточивости или же наоборот избыточной гиперкоагуляции. Это зависит от полиморфизма фактора 12,который мы обязательно смотрим.

В дополнение к имеющимся анализам на АФС, мы оцениваем и другие аутоиммунные факторы, влияющие на репродуктивную функцию:

00520 Блок аутоантител

00871 Антинуклеарные антитела к антигенам (иммуноблот)

01050 Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2

00094 Антитела к денатурированной (односпиральной) ДНК (anti-ssDNA) (определение уровня в крови)

00095 Антитела к нативной (двуспиральной) ДНК (anti-dsDNA) (определение уровня в крови)

Рекомендуем вам расширить также линейку анализов на генетические полиморфизмы гемостаза, которые также важны в определении дальнейшей тактике ведения на этапе планирования беременности и в момент беременности ( туда также входят и фатор 12):

01103 Полиморфизмы генов гемостаза (FXI, FXII, PLAT, GP1BA (VNTR), P2RY12,GP1BA(rs2243093,PROC (rs1799810,ген протеина С), SERPINC1 (rs2227589, ген антитромбина III)

По результатам обследования Вы можете обратиться к нашим специалистам ЦИР на онлайн или очную консультаци для определения дальнейшей тактики ведения.

Письменный отказ от ответственности

Информация, представленная в этом сообщении не может считаться медицинской консультацией и не может заменить консультации врача. Данное сообщение написано исключительно для форума «Здоровье женщины» сайта Клиник и лабораторий ЦИР и не предназначено для копирования и распространения в любом виде без письменного разрешения автора. Автор не несет никакой ответственности за любые последствия в результате использования информации, содержащейся в данном сообщении.

Опубликовано 21 мая 2024 11:45:51