Re:Наложение швов на 27 неделе?!

> Пожалуйста, помогите принять решение! Срок беременности 27 недель, на 26-й неделе поставили диагноз ИЦН (до этого при осмотрах до 24 недели ничего про короткую шейку не говорили), шейка матки 29 мм, вн. зев закрыт, умеренный тонус, головка низко. На 27 неделе по УЗИ - шейка матки 27 мм, вн.зев 3,5 мм, тонус головка низко. Все показатели ребеночка и сердцебиение в норме. Шевелиться хорошо. Наличие тонуса после посещения врача уже в течении почти суток чувствую постоянно, но безболезненное. Лечащий врач направляет меня завтра накладывать шов на шейку матки. При этом после операции меня через три часа планируют отпустить домой, порекомендовав постельный режим, т.е. наложение швов планируется не в стационаре. Я понимаю, что заочно сказать что-то сложно, но мне запретили до операции вставать с постели и я не могу приехать в клинику, и мне некуда обратиться больше за советом - мой врач подробно ничего не объясняет - а мне до завтра нужно решить делать эту операцию или нет. Помогите, пожалуйста - можно ли на таком сроке накладывать шов на шейку матки и имеет ли это смысл? Допустимо ли проводить сохраняющую терапию при стойком тонусе в домашних условиях ( у меня есть возможность при необходимости приглашать медицинскую сестру на дом, но я не знаю какие препараты применяются, а врач ничего кроме гинепрала не рекомендовала). Нужно ли колоть магнезию, но-шпу или какие-то еще расслабляющие препараты и в какой дозировке? (Принимаю но-щпу, Магне Б6 по 2 т. 3 раза в день, матерну)Есть ли у меня шанс сохранить ребенка, или с такими показателями это уже невозможно? Заранее благодарю.

Наложение швов возможно до 26-27 недель. Чем больше срок, тем выше риск осложнений. Прежде всего, наложение швов может спровоцировать преждевременные роды. Срок 27 недель для наложения швов пограничный. И также в данной ситуации пограничные размеры шейки матки. Необходимость наложения швов оценивается не только по данным УЗИ, но и по результатам осмотра (плотность шейки матки, состояние внутреннего и наружного зева, положение предлежащей части плода). Обязательно учитывается были ли в прошлом беременности и роды. Если в данной ситуации при осмотре врача ш/матки плотная, зев закрыт, то необходимости в наложении швов нет. Если же шейка матки размягчена, то наложение швов может быть рекомендовано. Повышение тонуса матки всегда противопоказание для наложения швов. Т.к. риск осложнений в этой ситуации выше. Как правило, за несколько дней до и после операции проводят спазмолитическую терапию и оставляют женщину под наблюдением. Оля, к сожалению, рекомендовать что-либо однозначно по интернету в данной ситуации нельзя.