Re:прогестерон

Здравствуйте, Елена! Утрожестан и Дюфастон - аналоги прогестерона (гормона второй фазы цикла). Под влиянием прогестерона в слизистой оболочке матки происходят секреторные изменения, подготавливающие ее для имплантации зародыша.Если секреция прогестерона недостаточна или нарушена чувствительность рецепторов эндометрия к прогестерону секреторные изменения могут быть недостаточно выраженными, и соответственно создавать неблагоприятные условия для беременности. Секреция прогестерона может быть недостаточна вследствие нарушения работы желтого тела яичников. Как правило, при этом говорят о недостаточности или нарушении лютеиновой фазы цикла (НЛФ).
Желтое тело формируется на месте овулировавшего фолликула, и в большинстве случаев НЛФ неполноценность желтого тела является следствием нарушения фолликулогенеза в первую фазу цикла. И в этой ситуации только заместительная терапия аналогами прогестерона(Утрожестан, Дюфастон) без коррекции первой фазы цикла к положительному результату не приводит. Более редко встречаются НЛФ, обусловленная именно нарушениями в работе желтого тела яичников. В этих ситуациях назначение аналогов прогестерона может быть оправдано.
В случае наступления беременности желтое тело продолжает свою работу, и секреция прогестерона возрастает. Сам факт наступления беременности с большой вероятностью указывает на то, что в данном цикле работа яичников и секреторные изменения эндометрия полноценны. Если по каким-либо причинам в развитии беременности возникает сбой, то это сопровождается снижением секреции прогестерона. Как правило, при этом можно зафиксировать снижение БТ. При этом низкий уровень прогестерона является уже следствием нарушения в развитии беременности, а не первоначальной причиной.
Препараты прогестерона назначаются во время беременности с целью заместительной терапии ("как поддержка беременности"), но так как эти препараты не коррегируют изначальную причину, то эффективность их невысока. Назначение Дюфастона и Утрожестана возможно, но с осторожностью и только в том случае, когда это действительно необходимо. Рассматривать эта препараты, как "витамины для беременности" ни в коем случае нельзя. В ряде случае длительный приема аналогов прогестерона (в частности препарата более раннего поколения - Туринала) во время беременности может оказывать влияние на формирование половых органов у плодов женского пола. Данных о формировании пороков развития плода на фоне приема Утрожестана и Дюфастона получено не было, но так как эффективность препаратов невысока, они не могут считаться препаратами первого выбора при угрозе невынашивания беременности.
Лена, заочно рекомендовать лекарственные препараты невозможно.
Охтырская Т.А.







>Здравствуйте!Спасибо за ответ на предыдущее письмо, но не могли бы вы поподобнее ответить, что мне следует делать.
>На 21 день цикла сдала кровь на гормоны ЛГ, Е2,ПрЛ,ФСГ и прогестерон.
>Все в норме, кроме пониженного прогестерона и чуть повышенного ЛГ. В этом месяце велика вероятность зачатия.Задержка месячных два дня, в это время постоянно тянет внизу живота.
>Если я забеременела, стоит ли мне принимать лекарства и какие? И что делать, если нет?
>Почему вы предпочитаете не прописывать утрожестан и дюфастон? Заранее благодарна.