К уже проведенному обследованию желательно добавить еще исследования на факторы, по последним данным являющиеся наиболее частыми причинами повторяющихся остановок развития беременности - тромбофилические.
Патологическая гиперкоагуляция способствует микротромбообразованию в сосудах эндометрия, трофобласта и развивающейся плаценты. Плод получает все меньшее количество крови, кислорода, питательных веществ. Если ситуацию не исправить - в конечном итоге беременность останавливается в развитии. Это повышение титров к антикардиолипиновым антителам, антителам к ДНК, антителам к тканям щитовидной железы, гипергомоцистеинемия, наличие наследственных дефектов системы
гемостаза, антител к фактору роста нервов и пр.
Также отрицательным моментом может служить частичное или полное совпадение супругов по антигенам тканевой совместимости (HLA), что также ведет к остановке развития беременности на ранних сроках.
Некоторые отклонения в иммунологическом статусе пациентки могут нарушать процессы имплантации и раннего течения беременности. При повышенном количестве NK-клеток - "главных иммунных клеток эндометрия" имплантирующийся зародыш подвергается атаке с их стороны. Помимо повышенного содержания NK-клеток, значение имеют и другие составляющие иммунной системы. Оценка проводится по результатам иммунограммы.
Что касается
уреаплазмы - это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует в мочеполовом тракте у 60% женщин и 50% мужчин и в "норме", являясь составляющей микрофлоры влагалища или уретры. Обнаружение в мазках может указывать на активацию (превышение нормального количества), что обычно бывает связано с дисбактериозом на местном уровне (влагалище, уретра), общим снижением иммунитета, после приема антибактериальных препаратов и пр.
Повышенное количество условно-патогенного микроорганизма может создавать предпосылки для поддержания местного воспалительного процесса и оказывать тем самым влияние на качество сперматозоидов, но вряд ли приведет к повторным остановкам развития беременности. Здесь действуют все-же другие причины.
По возможности стоит дополнить обследование на вышеперечисленные факторы. И соответственно результатам подготовиться к очередной беременности.
Всего хорошего.
Кухорева Татьяна Александровна, врач ЦИР.
