Назначение эутирокса направлено на коррекцию гормональных нарушений (гипотиреоза) и не влияет на выраженность аутоиммунных реакций.
Аутоиммунный тиреоидит (независимо от того, сопровождается ли заболевание нарушением функции щитовидной железы или нет) может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Нарушается имплантация и дифференцировка зародыша на ранних сроках беременности; происходит недостаточная инвазия (погружение) трофобласта в слизистую матки. Также аутоиммунный тиреоидит зачастую является одним из проявлений общего аутоиммунного фона в организме и сочетается с аутоиммунными реакциями к другим тканям (например, образование антител к фосфолипидам - один из маркеров антифосфолипидного синдрома). При этом помимо прямого неблагоприятного влияния на развитие беременности для этого состояния характерна тенденция к активации свертывания крови на уровне мелких сосудов (прежде всего, сосудов матки и формирующейся плаценты).
Подход к терапии аутоиммунного тиреоидита во многом зависит от того, планирует ли женщина беременность и были ли в прошлом проблемы с вынашиванием беременности. Если да, то терапия, направленная только на коррекцию
гипотиреоза, недостаточна. В данной ситуации желательно проведение более полного обследования (анализ на антитела к кардиолипину, ДНК,
гемостазиограмма, анализ на гомоцистеин), по результатам которого консультация специалиста по невынашиванию беременности.
Охтырская Т.А.
>Добрый день, 20 января этого года делала выскабливание: беременность замерла на 7-8 недели. Сейчас прохожу обоследование. Выявили
гипотиреоз и АИТ (ТТГ - 22 (при норме 4) и антитела к пероксидазе - 1000 (при норме 100). Назначили лечение Эутироксом. Сможет ли прием этого препарата снизить антитела? нужно/можно ли их превести в норму? Эндокринолог говорит, что я на антитела не обращала внимание.... Хотелось бы планировать новую беременность на это лето. Спасибо. Ирина
