Re:помогите!

Да, речь идет о СПКЯ. Однако, для определения оптимальной тактики гормональной коррекции и достижения овуляторного характера циклов, проведенных анализов (17-КС, прогетсерон) явно недостаточно. Необходимо определение уровня ЛГ,ФСГ в раннюю фолликулярную фазу (примерно 3-5 день цикла), транспортного белка, фракции андрогенов в крови. Желательно также проведение обследования для исключения инсулинорезистентности (инсулин, С-пептид, сахарная кривая или, более правильно, глюкозотолерантный тест ГТТ).
Учитывая длительность бесплодия в супружеской паре, я бы рекомендовала сделать спермограмму. Посткоитальный тест в отсутсвии овуляции пока проводить не стоит. Скорее всего он даст отрицательный результат, но это будет связано с плохой растяжимостью шеечной слизи и по нему нельзя будет судить о других факторах, которые могут мешать зачатию на уровне шейки матки.
Помимо спермограммы, опять-таки учитывая длительность бесплодия, на мой взгляд, целесообразно постепенно провести копмлексное обследование с поиском иммунологических и тромбофилических факторов, которые могут мешать зачатию.
Садикова Н.В.

>Очень прошу помочь и прошу прощения за ошибки в медицинских терминах. В течение шести лет (в браке 9, но с эпизодическим предохранением) живу с диагнозом СПКЯ на основании низкой базальной температуры во второй фазе, предменструального синдрома и бесплодия (хотя был самопроизвольный аборт на раннем сроке с поддержкой дюфастоном. Может быть, даже не один:раньше за циклом не следила, но было несколько непонятностей ).
>30 лет, овуляция происходит, ОК-17 в норме, гирсутное число в норме, избыточного веса нет, менструации регулярные, из гормонов низковат прогестерон.
>Лапороскопия: маточные трубы не изменены, фибрии свободные, сочные. Яичники ЛЯ 3,5/2/1,5 бороздчатость не выражена, по латер полосе геморрагич. желтое тело без стрий, ПЯ 3/1,5/1,5 бороздчатость не выражена, визуализируется единичн.стр. желтого тела. Проведена клиновидная резекция.
>Патологическое исследование: В поверхностных слоях коры имеются поля фиброзной ткани. Примердиальных фолликулов немного. Выражена кистозная атрезия фолликулов, встречаются зреющие фолликулы. Имеются склерозированные кровеносные сосуды в поверхностных отделах коркового слоя и мелкие фолликулярные и серозные кисты, единичные фиброзные тела.
>После лапороскопической операции сразу назначили кломифен, микрофоллин (на всякий случай!) и достигли ужасной гиперстимуляцииЕ По результатам УЗИ доминантный фолликул созревает, за маткой свободная жидкость, но желтое тело не образуется (даже дюфастон и утрожестан дают по базальной температуре гибель яйцеклетки). Похоже ли это на поликистоз? Нужно ли ставит крест на лечении бесплодия? Хочется понять, что делать!
>