Прежде чем назначать ОК с целью достижения ребаунд-эффекта, имеет смысл провести более развернутое гормональное обследование, результаты которого позволят с определенной долей вероятности прогнозировать эффективность такого подхода.
Желательно, чтобы помимо определения уровня основных
гормонов, посмотрели:
1) уровень белка, связывающего половые стероиды;
2) уровень инсулина и С-пептида на предмет диагностики инсулинорезистентности при "дисфункции яичников";
3) функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4общ., Т4св.);
4) провели пробу с синактеном, позволяющую дифференцировать надпочечниковую и яичниковую гиперандрогению;
Выбор гормонального препарата (моно- , двух- или трехфазного) не столь принципиален, т.к. целью такой терапии является снижение высоких цифр
ЛГ и влияние на концентрацию белка, связывающего половые стероиды, а таким эффектом обладают практически все ОК. Диане-35 благодаря своему гестагенному составляющему может снижать и уровень андрогенов.
Я не говорю о том, что в зависимости от дополнительных данных Вашей "истории" (возраст, период ненаступления беременности, наследсвенного анамнеза и т.д.) может встать вопрос об обследовании на дополнительные факторы, мешающие наступлению беременности.
С уважением, д-р Садикова Н.В.
