>Во время беременности сама по себе происходит физиологическая активация свертывания крови (таким образом на протяжении 9 месяцев организм женщины постепенно готовиться к кровопотери в родах), поэтому у большинства беременных данные
гемостазиограммы говорят о гиперкоагуляции. Укорочение интервала r+k (тромбоэластограмма), слабоположительные значения растворимых комплексов фибрин-мономеров как раз и свидетельствуют об активации свертывания крови. Однако по такому анализу нельзя сказать, физиологическая эта гиперкоагуляция или это отклонения от нормы во время беременности. Более точную информацию о состоянии системы свертывания крови дает анализ, в котором определяется уровень Д_димера.
Д-димер - надежный маркер активации свертывания крови. Существуют нормы значений уровня
Д-димера для всех трех триместров беременности. Дополнительно во время беременности желательно сделать анализы на факторы риска развития чрезмерной гиперкоагуляции и как следствия этого нарушения крообращения в плаценте. В результате нарушения кровообращения в плаценте могут ухудшиьтся ее функции и далее условия, в которых идет развитие малыша, а также повыситься риск развития такого осложнения беременности как гестоз (отеки, повышение уровня белка в моче, повышение артериального давления).
На сегодняшний день мои рекомендации Вам могли бы быть следующими:
1.
гемостазиограмма с определением уровня Д-димера
2. УЗИ+доплерометрия в 20-21 неделю беременности
анализ крови на
гомоцистеин,
аутоантитела (АТ к кардиолипину, ДНК)
Эти анализы, а также консультацию специалиста по их результатам Вы можете сделать и получить в нашем центре.
Беленко Н.В., акушер-гинеколог ЦИР, Каширское шоссе, д.34А
тел. 514-00-11
>
>> Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 27 лет, беременность 19 недель, принимаю
>тромбоасс 50 мг ежедневно, в течение всей беременности. Результат
гемостазиограммы растолкован двумя врачами поразному. Не могли бы Вы сказать,
>является ли нормой такой результат на моем сроке или же требуется специальная коррекция:
>Концентрация фибриногена 4 (1,8 - 4,5 г/л)
>Активированное частичн. тромбопласт. время 23 (20 - 40 сек.)
>Активированное время рекальцификации 89 (60 - 70 сек.)
>Протромбиновый индекс 102 (80 - 110 %)
>Тромбоэластограмма: r+k 9+4=13 (19 - 27 мм)
>ma 50 (48 - 52 мм)
>И.Т.П. 25 (6 - 12 усл.ед.)
>Растворимые комплексы мономеров фибрина: слабоположительно (отсутствуют)
>Заключение: гиперкоагуляция.
>Заранее спасибо!
>
>
