Re: Допплерометрия !!!

>
>
>> Добрый день! подскажите пожалуйста, что делать. На 22 неделе беременности сделали УЗи - все в норме, все по срокам. На 23 неделе сделали Допплерометрию - фетоплацентарный кровоток (ФПК) на верхней границе нормы, маточно плацентарный (МПК) - затруднен из-за правой артерии. + обнаружили опять гипертонус. (причем на УЗИ за неделю до этого гипертонуса не было). У меня несколько вопросов: 1) что означает повышенный ФПК и снижение МПК? 2) Как это влияет на развитие плода? 3) Какими средствами можно улучшить ситуацию, т.е. улучшить кровоток??? 4) повторное исследование назначили через 3 недели, причем и допплер и УЗИ в один день!!! А это вообще не вредно??? Как плод реагирует на такое частое воздействие высокочастотными датчиками??? 5) может ли назначение гормональных препаратов (Метипред) улучшить маточноплацентарн кровоток? Заранее очень благодарна за ответ!!!


Здравствуйте, Анна.
При проведении допплерометрии оценивается кровоток в сосудах плаценты, матки, пуповины, плода (мозговые артерии, брюшная аорта).
Все мы знаем, что на протяжении 9 месяцев плод существует только за счет кровоснабжения - через кровь мамы он получает кислород и питательные вещества для роста и развития, и выделяет продукты обмена также через кровь мамы.
Поэтому отсюда вывод - чем лучше кровоток в основных сосудах, питающих его, тем лучше малыш себя чувствует и нормально растет (соответственно срокам).
Понятие "фетоплацентарный кровоток" подразумевает под собой обмен кровью между пуповиной, сосудами плаценты. Есть определенные нормы для допплерометрии в этих сосудах. Ваши показатели находятся на верхней границе нормы, то есть - пока все хорошо, но наблюдается тенденция к ухудшению.
Маточно-плацентарны кровоток - кровоток между сосудами матки и плаценты (поскольку плацента крепится к стенке матки). Определяется нарушение кровотока в правой маточной артерии. Самая частая причина нарушения кровотока - повышение тонуса сосудов. Тонус сосудов повышается либо из-за существующей до бременности гипертонической болезни, заболеваний почек либо из-за повышенной свертываемости крови.
Желательно исключить эти состояния (артериальную гипертензию, проблемы с почками и гиперкоагуляцию). Провести гемостазиологическое исследование крови. И побыстрее назначить лечение. Нарушение кровотока в сосудах и гипертонус матки не являются показанием для терапии метипредом.
Гипертонус матки может быть связан с нарушением кровотока, а может существовать сам по себе (часто без видимой причины).
Препараты, снижающие тонус матки, назначаются только лечащим врачом.
Такое количество исследований не вредно. В данной ситуации необходим более тщательный контроль за плодом и течением беременности (и с помощью УЗИ в том числе).
Всего хорошего.
Кухорева Т.А.