Re: Внутриутробная гибель плода

>
>
>> Скажите, пожалуйста, у мужа астенотерозооспермия. Делали ЭКО, но ребенок умер на 36 неделе. Сейчас у меня идет восстановительный период после родов и лечение мое начнется только с марта. Стоит ли лечить мужа от такого заболевания, реально ли вылечить полностью? Заранее благодарю за ответ.


Здравствуйте, Вероника.
Астенозооспермия - это снижение подвижности сперматозоидов. Это нарушение снижает вероятность быстрого наступления беременности (сперматозоиды медленно движутся, не успевают достичь яйцеклетки в то время, когда она способна к оплодотворению (21 час после овуляции). Это нарушение не могло стать причиной смерти плода на таком сроке.
Тератозооспермия - нарушение морфологии (строения) сперматозоидов. Такие некачественные сперматозоиды плохо оплодотворяют или не оплодотворяют совсем яйцеклетку. Выкидыши если и случаются, то на очень малом сроке.
Поэтому и это не могло стать причиной смерти малыша.
К тому же, качество спермы постоянно изменяется: каждая новая порция сперматозоидов созревает на протяжении 3-х месяцев. Если на мужчину действуют неблагоприятные факторы в это время, все отражается на качестве сперматозоидов данной порции. Еще один вариант, когда такое качество спермы определяют внутренние нарушения в организме человека (гормональные сбои, хронические инфекции). В этом случае пациент нуждается в лечении основной проблемы, которая вызывает астенотератозооспермию (обследование и лечение у андролога).
Внутриутробную гибель плода на таком позднем сроке могли вызвать несколько причин - пороки развития у ребенка (пороки сердца, головного мозга, других органов, нарушение ритма сердца и пр), нарушение кровотока в плаценте, пуповине, маточных артериях (при многократном обвитии пуповиной - редко случается, преждевременной отслойке плаценты, тромбообразовании в сосудах), тяжелая внутриутробная инфекция, некомпенированный сахарный диабет или гипотиреоз у матери.
При подготовке к очередной беременности Вам необходимо провести ряд исследований: на инфекции, гемостазиограмму, Д-димер, мутации системы гемостаза, антифосфолипидные антитела, антитела к ДНК, фактору роста нервов, гомоцистеин.
Следующую беременность вести с коррекцией найденных нарушений, более тщательно наблюдать за состоянием мамы и малыша (чаще УЗИ, допплерометрии, кардиотокографии и специализированные исследования).
Супругу стоит обратиться к андрологу. Но не для поиска причины гибели малыша, а для улучшения качества спермы. Чтобы беременность наступила своевременно.
Кухорева Т.А.