Re: вирусные инфекции во время беременности

>
>
>> Перенесла ОРВИ ( по клинике аденовирусную инфекцию: с 2 волнами, насморком, конъюнктивитом, фарингитом) на 10-11нед-лечилась симптоматически природными средствами, сбивала температуру в течение 2 дней парацетомолом; затем заболела (похоже ОРЗ) на 15-16нед.Это ОРЗ прошло легче, в течение недели.Теперь болею третий раз на 19-20 нед.: заразилась от знакомых: похоже опять ОРЗ (вряд ли грипп):болело горло, насморк. Знакомые в течение 3 дней поправились, я в течение недели все никак. Кроме этого, с 12нед до 18 было пять рецедивов herpes labialis.
>Как могут повлиять эти вирусные инфекции во второй половине беременности на ребенка, проникает ли вирус через плаценту, проводилсь ли исследования по риску развития к-л аномалий у плода вследствие вирусных инфекций в эти сроки беременности. Какие это могут быть аномалии? Есть ли необходимость для меня пройти обследование, получить курс иммунокоррегирующей терапии.
>Заранее благодарна за ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Подобные вопросы не раз обсуждались на нашем форуме.
Трудно себе представить, когда вся беременность проходит без заражения како-либо инфекцией - чаще вирусной.
При острых респираторных заболеваниях риск для плода минимальный. В основном, имеются в виду ситуации, когда инфекция тяжело протекает в ранние сроки беременности (до 12 недель) - с значительным и длительным повышением температуры тела, расстройствами в работе желудочно-кишечного тракта и пр.
Вы болеете дольше либо из-за сниженного общего иммунитета, либо в организм попал другой вирус или бактерия (не тот, что у знакомых).
В целом, опасность для плода (по развитию внутриутробных пороков) представляет первичное инфицирование матери (это касается вируса простого герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза и других инфекций группы torch). Если у Вас возникали грпетические высыпания до беременности, это - не первичное заражение, а рецидивы. А поскольку практически все население является носителем вируса простого герпеса, риск поражения плода ВПГ и развития у него пороков также минимальный. По данным российских врачей риск развития у плода заболеваний при заражении матери или рецидивах во время беременности составляет около 0,1% на 10 000 беременностей.
Для таких ситуаций (обострений ВПГ) разработана специальная тактика ведения пациенток. Поэтому обратитесь к своему врачу и обсудите, как себя вести в случае очередного обострения (какие препараты принимать, дополнительные исследования проводить).
Здесь необходима терапия, повышающая активность иммунной системы против вируса и снижающая активность вируса в период обострения.
Более тщательное УЗИ на 20-22 неделе позволит исключить грубые пороки развития у малыша. А анализы, оценивающие функцию плаценты, вовремя предупредить ухудшение ее функции.
Всего хорошего.
Кухорева Т.А., врач ЦИР