скорее всего не инфекции, речь может идти о врожденной тромбофилии

>
>
>> >
>>
>>> Здравствуйте!Начну стого,что забеременела я в 2004 году,и всю беременность проходила просто змечательно: никаких инфекций и угроз.Ребёнок родился 13 октября 2004 года (рода стремительные 5 часов),на сроке 39-40 недель с весом 3400 и 51 см,закричал сразу.Приносили мне его 3 раза,т.к. я ещё долго лежала в родовой (ручное отделение последа). На кормление ребёнка не принесли,сказав что он в реанимации (спустя 5 часов после родов)в тяжёлом состоянии.В итоге в раенимации на ИВЛ он пролежал 1,5 месяца и 2 недели реабилитации.(лечили:начавшуюся диструктивную пневмонию,сепсис) Врачи говорили,что у него было во время родов кровоизлияние в мозг и +внутриутробное инфицирование,что дало такие осложнения,а в крови нашли ЦМВ,герпес.Прожил ребёнок после выписки 1 год и 3 месяца после чего 20.01.2006 после очередного кровоизлияния умер.Он не сидел самостоятельно,ни ходил и не видел.Помогите,пожалуйста!Очень с мужем хотим ребёнка,как избежать того,что случилось с первым и возможно ли рождение здорового ребёнка???Подскажите к кому обратиться сначала,нужно ли к генетикам и обязательно-ли после этого происшествия идти на кесарево??
>


Зачоно в Вашей проблеме, как Вы сами понимаете, разобраться нельзя. Но, после прочтения Вашей истории, обращает на себя внимание следующие:
1) кровоизлияние (по-другому инсульт) в таком раннем возрасте не может случиться само по себе, должны быть какие-то предрасполагающие факторы. В первую очередь, речь может идти о генетической предрасположенности к повышенному тромбообразованию (какой-то наследственной тромбофилии).
2)второе, что наводит на ту же мысль о наследственной тромбофилии, - это ручное отделение последа в послеродовом периоде. Такая патология плаценты может быть связана с нарушением ее функции на фоне имеющейся у Вас самой тромбофилии. Только Вы с мужем можете быть гетерозиготными носителями измененного гена того или иного фактора свертывания , а ваш ребеночек оказался гомозиготным по мутантному гену. Т.е., говоря очень схематично: у Вас с мужем один ген, кодирующий некий фактор свертывания нормальный, а другой - дефектный. При наличии одного нормального гена проблем со здоровьем ни у Вас, ни у мужа в обычной жизни без дополнительных факторов риска нет. А ребеночек унаследовал от вас оба дефектных гена, что и стало причиной резко возросшего риска тромбозов сосудов головного мозга. Но еще раз повторю, что это мои первые мысли и заочно делать более конкретные выводы нельзя.
3) роль инфекции как причины неонатальной и ранней детской смертности бывает сильно преувеличена. Важно не пропустить более серьезных вещей, и не потратиь время и силы на бессмысленное обследование.
Теперь по обследованию. Я бы рекомендовала следующее:
-анализ крови на наследственные тромбофилии Вам и мужу,
-анализ крови на аутоантитела и гомоцистеин (для начала - только Вам),
гемостазиограмма с Д-димером и тестами на волчаночный антикоагулянт (для начала - только Вам),
-консультация генетика (желательно иметь выписки из роддома и больницы, а также результаты патологоанатомического исследования ребенка, если оно было проведено),
-анализ крови на антитела к ВПГ и ЦМВ.
Рекомендованные анализы вы можете сделать в нашем центре. Вопрос о выборе генетика можно будет решить дополнительно.
Как я поняла, со дня смерти Вашего малыша прошло еще совсем немного времени. Я Вам исренне желаю найти в себе силы пережить такое горе. Возможно, Вам с мужем не помешает поддержка психолога. Ее Вы тоже можете получить в нашем центре. Когда пройдет какое-то время и Вы психологически будете готовы приступить к обследованию, постараемся помочь разобраться в проблеме. О кесареве сечении я бы пока не стала торопиться говорить.
С уважением,