>
>
>> Уважаемые врачи , у меня беременность 26 недель.С 10 недели принимала тромбоасс 50 мг. из-за гиперкоагуляции по гемостазиограмме.(повышен фобриноген незнчительно норма до 4 у меня 4.71,ддимер в норме)На 24 неделе тромбоасс отменили и назначили курантил по 25 мг.по 3 раза в день.Делала в Цире (Марьино)доплер -результат в норме. На 25 неделе сдала кровь на гемостаз,результаты такие ддимер-222(норма до 198)фибриноген 6.1,норма до 4.Мне посоветовали увеличить дозировку курантила до 50 мг.по 3 раза в день.На фоне этого последнюю неделю повышен был тонус,сейчас на фоне гинепрала и постельного режима стало лучше.Скажите пожалуйста Ваше мнение по поводу назначенного лечения,я очень беспокоюсь,заранее благодарна.
Во время беременности усиливается синтез фибриногена в печени. Это нормально. На этом фоне увеличивается уровень продуктов деградации фибрина (ПДФ)или растворимых комплексов фибрин-мономеров (РКФМ/РКМФ), может увеличиваться уровень
Д-димера. Учитывая показатели УЗИ и допплера, скорее всего все абсолютно нормально и принимать курантил вообще не нужно. В таких ситуациях мы рекомендуем проверить уровень
гомоцистеина и антител к кардиолипину и бета2-гликопротеину 1 (основные тромбофилические факторы) для исключения рисков развития осложнений со стороны, обусловленных плацентарной недостаточностью. Важно также учитывать течение и исход предыдущих беременностей и родов и наследственный анамнез (в том числе и возможность наличия наслественных тромбофилий, что также можно проверить с помощью специального анализа).
С уважением,
