Re: Беременность и лекарства

>

>

>> Добрый день,подскажите пожалуйста,срок беременности 31-32 нед.Всю беременность пила до 23 недель пила тромбоасс 50 ,по поводу гиперкоагуляции,в 23 нед.отмена,в 26 недель плохой ддимер,назначили курантил 25 по 5 табл.в день,ддимер и фибриноген вошли в норму.В 30 нен. из-за плаценты(на Узи увидели какие то эхогенные включения) назначили актовегин по 3 табл. курантил снизили до 3 табл. в деньСейчас заканчивается прием и курантила и актовегина,как то страшно стало остаться без поддержки.Остается только дексаметазон по пол табл.Скажите пожалйста ,не вредно ли так сразу все отменять .Очень волнуюсь.

>Спасибо,извините что сумбурно



Вопрос о необходимости проведения лекарственной профилатики или лечения плацентарной недостаточности решается по результатам совокупности анализов и исследований. Желательно сделать контрольное УЗИ, обязательно вместе с допплерометрией (оценка кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины и плода), 1 раз в неделю сдавать общий анализ мочи, каждый день контролировать артериальное давление. С Вашего срока уже можно смотреть кардиотокограмму (КТГ) - мониторинг сердечной деятельности ребеночка, позволяющий выявить признаки нарушения его внутриутробного самочувствия. КТГ желательно делать не менее 1 раза в неделю.

Дополнительно желательно посмотреть специальные анализы крови, позволяющие выявить факторы риска нарушения работы плаценты и развития осложнений II половины беременности (например, такого серьезного осложнения, как поздний токсикоз):

-анализ крови на гомоцистеин,

-анализ крови на антитела к кардиолипину, бета2-гликопротеиду1, нативной и денатурированной ДНК,

-гемостазиограмма, Д-димер.

Лучше всего в плане профилактики и лечения работы плаценты себя зарекомендовали препарты на основе низкодозированного аспирина (тромбоасс). Они и наиболее проверены в плане безопасности для ребенка, их можно продолжать принимать до 35-36 недель беременности, а иногда и до самых родов. Дексаметазон ко всему этому вообще не имеет никакого отношения.
С уважением,